1/1213. Constantemente demyelination central y el periférico progresivo crónico predominante del motor, implicando los nervios craneales, responsivos a las inmunoglobulinas. La asociación del demyelination central y periférico fue divulgada previamente. La mayor parte de los casos refieren al demyelination de recaída crónico central con los criterios clínicos para la esclerosis múltiple asociada a muestras posteriores de la implicación periférica del nervio. Otros autores, lesiones centrales descritas en pacientes con polineuropatía demyelinating inflamatoria crónica y en síndrome de la Guillain-Barra, como raramente ocurrencia. Divulgamos a un paciente en quien constantemente un demyelination central y el periférico progresivo crónico predominante del motor del sistema nervioso, implicando los nervios craneales, fue identificado. El paciente mejoró después de inmunoglobulina intravenosa que sugería un mecanismo inmune-mediado. A nuestro conocimiento esta presentación no fue descrita antes. ( info) |
2/1213. Polyneuropathies craneales en esclerosis múltiple: informe del caso y revisión de literatura. Aunque los neuropathies craneales sean desordenes comunes en pacientes de la esclerosis múltiple, la implicación múltiple del nervio craneal es una ocurrencia inusual. La correlación de síntomas clínicos con la evidencia de resonancia magnética de la proyección de imagen de demyelinating lesiones del sistema nervioso central puede confirmar la diagnosis. Los autores divulgan sobre el caso de una mujer de 43 años que fue pensada inicialmente para haber sufrido un infarto del médula oblonga pero, de hecho, habían desarrollado déficits funcionales múltiples del nervio craneal. El tratamiento de la esclerosis múltiple sigue siendo sobre todo de apoyo en naturaleza, con los corticoesteroides usados para las exacerbaciones agudas y la progresión crónica. ( info) |
3/1213. Un múltiplo esclerosis-como enfermedad en un hombre que abriga la mutación del mtDNA 14484. En la mayoría de los casos de Leber' la neuropatía óptica hereditaria de s (LHON) la única manifestación clínica es pérdida visual. Un múltiplo esclerosis-como enfermedad se ha divulgado infrecuentemente en asociación con LHON. La mayoría de los pacientes son mujeres que abrigan la mutación del mtDNA 11778. Presentamos a un hombre joven con evidencia clínica y paraclinical de un proceso demyelinating con la pérdida visual bilateral profunda que abrigó la mutación del mtDNA 14484 asociada a LHON. ( info) |
4/1213. Nistagma colgado convergencia-evocado adquirido en esclerosis múltiple. El nistagma considerado solamente con convergencia es inusual. Describimos cuatro casos de nistagma colgado convergencia-evocado adquirido en pacientes con esclerosis múltiple. El nistagma era horizontal y asimétrico en todos los pacientes. Las grabaciones del movimiento de ojo en un tema demostraron una conjugación algo que una relación convergente -divergente de la fase de movimiento entre los dos ojos. Todos los pacientes tenían evidencia de la neuropatía óptica y de la disfunción cerebelosa. La obstrucción de cualquier ojo durante la fijación de blancos cercanas llevó a la deriva divergente del ojo cubierto y a una disminución del nistagma. El scopolamine intravenoso redujo nistagma en un paciente. Base-en las prismas síntomas aliviados del oscillopsia en la agudeza visual cercana y de mejora de la lectura. el nistagma colgado Convergencia-evocado puede ser más común que apreciado actualmente, particularmente entre pacientes con esclerosis múltiple. ( info) |
5/1213. Immunoadsorption--¿una nueva posibilidad terapéutica de la esclerosis múltiple? Una mujer de 46 años sufre de esclerosis múltiple progresiva crónica. La diagnosticaron en 1993. Debido a muchas complicaciones consideradas en el tratamiento conservador, el intercambio del plasma fue comenzado. La escala ampliada del estado de la inhabilidad de Kurtzke podría ser mejorada pero el intervalo entre los tratamientos llegó a ser más corto y más corto. Por lo tanto era decidido para comenzar el tratamiento del immunoadsorption de la proteína A. Con este tratamiento el paciente demuestra la mejora buena y estable en estado neurológico y funcional con una frecuencia aceptable del tratamiento una vez de cada 3 semanas. ( info) |
6/1213. Spondylitis Ankylosing y esclerosis múltiple. Spondylitis Ankylosing se puede asociar a la implicación adicional-articular. Además de complicaciones internas y oculares, las manifestaciones neurológicas tales como solas lesiones de la raíz, la compresión del myelum o el síndrome del equina del tallo también se han descrito. Presentamos a un paciente con el spondylitis ankylosing que desarrolló una esclerosis múltiple que se asemejaba de la mielopatía monofásica. Los datos de la literatura no demuestran ninguna prueba concluyente de una asociación creciente de ankylosing spondylitis y esclerosis múltiple. Sin embargo, una mielopatía monofásica puede ser una manifestación neurológica separada asociada a spondylitis ankylosing. ( info) |
7/1213. Carta recordativa cuantitativa de pacientes con esclerosis múltiple usando MRI: aspectos técnicos. Un procedimiento automatizado altamente reproductivo para el análisis cuantitativo de las imágenes de resonancia magnética del cerebro serial (SR.) fue desarrollado para el uso en pacientes con la esclerosis múltiple (ms). La cavidad intracraneal (ICC) fue identificada en SR. estándar imágenes del cerebro del hacer girar-eco del dual-eco usando un procedimiento automatizado supervisado. Alinearon a SR. imágenes obtenidas a partir de un paciente del ms en 24 puntos del tiempo en el curso de una carta recordativa de un añ0 con las imágenes de uno de los puntos del tiempo. Después, el contenido de el ICC en cada SR. examen fue dividido en segmentos en cuatro tejidos, usando un algoritmo estadístico uno mismo-adaptante. Las clasificaciones erróneas debido a voluming parcial fueron corregidas usando una combinación de operadores morfológicos y de criterios de la conectividad. Finalmente, un algoritmo de la detección de la conectividad fue utilizado para separar el tejido clasificado como lesiones en entidades individuales. El registro, la clasificación del contenido de el ICC, y la identificación de lesiones individuales son completamente automáticos. Solamente la identificación de el ICC requiere la interacción del operador. En cada SR. examen, el programa estimaba los volúmenes para el ICC, la materia gris (GM), la materia blanca (WM), las lesiones de la materia blanca (WML), y el líquido cerebroespinal (CFS). La reproductibilidad del sistema era superior a la de la segmentación supervisada, según lo evidenciado por el coeficiente de variación: La CFS supervisó 45.9% contra 7.7% automatizados, GM 16.0% contra 1.4%, WM 15.7% contra 1.3%, y WML 39.5% contra 52.0%. Nuestros resultados demuestran que este procedimiento automatizado permite el análisis cuantitativo reproductivo rutinario de los conjuntos de datos grandes del cuento por entregas MRI. ( info) |
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9/1213. ¿Hay un papel de células de NK en la patogenesia de la esclerosis múltiple? Un estudio de caso. Divulgamos sobre un paciente con la esclerosis múltiple (ms) en la cual documentamos un porcentaje elevado de las células naturales activadas del asesino de CD56 (NK) en linfocitos periféricos de la sangre. Las células de NK del paciente lysed preferencial glioblastoma pero no las células del neuroblastoma. La matanza de células glial no fue inhibida por un anticuerpo monoclonal contra un determinante monomórfico de los productos del gene de la clase I de MHC. Lymphokine activó la función de la célula del asesino (LAK) en el paciente del ms era comparable a el de controles. El análisis de la producción del cytokine durante la reclinación o estados activados demostró que este paciente tenía un déficit en la capacidad de secretar los cytokines derivados de la célula de T asociados a la producción creciente de TNFalpha, un producto de las células de NK. Tomados juntos, estos datos indican una implicación posible de las células de NK en la patogenesia del ms. ( info) |
10/1213. artritis reumatoide y esclerosis múltiple en el mismo paciente. Dos caso-informes. Divulgamos sobre dos nuevos pacientes con artritis reumatoide y esclerosis múltiple. En un paciente, las primeras manifestaciones de la esclerosis múltiple ocurrieron ocho años después del inicio de la artritis reumatoide seronegativa sin manifestaciones extraarticular. El otro paciente tenía una historia de 20 años de la esclerosis múltiple cuando ella desarrolló artritis reumatoide seropositiva, nodular. Ninguno de los dos pacientes tenía evidencia de eritematoso de lupus sistémico. Una biopsia del labio fue hecha en un paciente, con resultados normales; el otro paciente estaba libre de síntomas clínicos del síndrome del sicca y tenía un Schirmer' negativo; prueba de s. La falta de casos similares en la literatura es asombrosamente puesto que la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide son ambas enfermedades autoinmunes y comparten muchas características patofisiológicas y etiológicas. Aunque la ocasión solamente pueda explicar la ocurrencia de ambas condiciones en el mismo paciente, la existencia de factores etiológicos compartidos si en aumento de la teoría la probabilidad de la asociación. ( info) |