Casos registrados "Epispadia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/46. Osteotomy e distracção do segmento anterior do anel pélvico no reparo dos epispadias: relatório do caso.

    Nós relatamos uma aproximação terapêutica nova para a bexiga exstrophy e epispadias em um caso do reparo falhado dos epispadias. A largura da pelve foi medida por o que nós definimos enquanto o diâmetro ântero-posterior (APD) em cortes transversais combinados da varredura do tomography computado (CT) da pelve. O APD era metade de valor normal em um paciente incontinent com epispadias falhados repara. Submeteu-se a um osteotomy supraacetabular da pelve com distracção anterior progressiva do segmento anterior do anel pélvico. Quatro meses mais tarde, a ferragem foi removida, e o APD era valor quase normal. Dentro de 9 meses da continuação, o paciente era dia e noite secos. Nós acreditamos aquele nos pacientes com reparo falhado exstrophy e dos epispadias, APD parece ser um critério com carácter de previsão para o continence, e os resultados da cirurgia reconstrutiva com osteotomy devem ser melhorados pela distracção do segmento anterior do anel pélvico. ( info)

2/46. Reparo secundário dos epispadias com a aleta musculocutaneous dos abdominis do músculo reto.

    Os defeitos genitais nos pacientes com epispadias causam problemas funcionais, estéticos, e psicológicos. A reconstrução bem sucedida dos epispadias deve melhorar a imagem do corpo e permitir o paciente de executar sexual. Embora vário as técnicas operativas foram definidas para a reconstrução dos epispadias--predominante usando aletas locais do tecido--os métodos reconstrutivos clássicos não são às vezes suficientes em casos severos. A reconstrução secundária é inevitável após tentativas reconstrutivos falhadas com técnicas clássicas. Os autores usaram a aleta musculocutaneous dos abdominis do músculo reto para o reparo secundário severo dos epispadias. A uretra, o chordee dorsal, o defeito do contorno do osteo-escudo, e o defeito do tecido criado após a dissecção da superfície dorsal do pénis foram reconstruídos com sucesso usando a aleta musculocutaneous dos abdominis do músculo reto. O neourethra foi construído usando o console da pele da aleta, e o segmento do músculo foi usado para reconstruir os defeitos dorsais. Um pénis endireitado e alongado e uma uretra nova sem crítica foram criados durante um procedimento operativo usando este método. ( info)

3/46. Preservação da bexiga em exstrophy clássico adulto: resultados adiantados de quatro pacientes.

    OBJETIVOS: Para relatar nossa experiência com o tratamento de exstrophy clássico da bexiga em uma série pequena de utilização adulta dos pacientes ileocystoplasty, de reconstrução da garganta da bexiga, e de fechamento da parede abdominal com aletas. A apresentação de exstrophy da bexiga na idade adulta é rara. Os problemas encontrados incluem a dificuldade no fechamento abdominal, no potencial maligno, e na deficiência orgânica superior do intervalo. O tratamento da escolha foi cistectomi'a com diversão urinária em todos os casos relatados. MÉTODOS: Nós tratamos 4 pacientes do macho adulto com o exstrophy clássico da bexiga e dos epispadias completos. Não tinham recebido nenhum tratamento precedente. As biópsias aleatórias múltiplas da bexiga revelaram mudanças inflamatórios não específicas com áreas focais do keratinization. Três pacientes foram tratados em dois estágios. A primeira fase incluiu a reconstrução ileocystoplasty, da bexiga da garganta, e o fechamento da parede abdominal com o uso das aletas. Os epispadias foram reparados na segunda etapa. Em 1 paciente, a reconstrução foi terminada em um único estágio. RESULTADOS: Todos os pacientes eram continente na última visita da continuação, com três auto-cateterismo de utilização e um que anula espontâneamente. Os parâmetros e as varreduras renais do ultra-som eram normais em uma continuação de 2 a 48 meses. A cistoscopia executou em 6 meses revelados postoperatively normal-olhando a mucosa em 2 pacientes e a inflamação suave em 1 paciente. Três pacientes foram satisfeitos com os resultados e cosméticos queixados do tamanho pequeno de seu pénis. Todos os pacientes foram avaliados por psiquiatras e revelaram desordens de ansiedade preoperatively. Após a cirurgia, toda a interação social melhorada demonstrada. CONCLUSÕES: A preservação vesical com a reconstrução preliminar da bexiga exstrophy nos adultos é segura e praticável na ausência de mudanças histologic significativas na mucosa da bexiga. O fechamento abdominal pode ser conseguido sem dificuldade com o uso de aletas da transposição. Entretanto, estes pacientes exigem a continuação estrita detectar a transformação maligno em uma fase inicial. ( info)

4/46. Cavidade prepubic congenital: uma variação do epispadiac da duplicação urethral: relatório do caso e revisão da literatura.

    A duplicação Urethral é rara; a uretra duplicada é quase sempre dorsal à uretra normal, que contem o mecanismo sphincteric. É muito raro apresentar como uma cavidade prepubic. A duplicação Urethral não representa uma entidade uniforme que faz o difícil encontrar um unequivocul e uma classificação detalhada. Um exemplo da variação do epispadiac da duplicação urethral é relatado em que a uretra duplicada apresenta como uma cavidade prepubic, com cura completa e funções urinárias e sexuais normais após a maturidade. ( info)

5/46. Sete caixas novas da bexiga isolada familial exstrophy e o complexo dos epispadias (BEEC) e a revisão da literatura.

    A aglomeração da bexiga exstrophy e do complexo dos epispadias (BEEC) foi descrita em 29 famílias. Para explorar a contribuição genética nós encontramos famílias novas com o grupo de apoio alemão e austríaco de Exstrophy da bexiga e a associação para a comunidade de Exstrophy da bexiga (predominante E.U. e Canadá). Nós relatamos seis famílias novas com duas ocorrências de BEEC, de uma família onde o proband é o produto de uma união consanguínea, e de quatro pares gêmeos discordant. Conjuntamente com os relatórios clínicos e epidemiológicos publicados esta coleção sugere que haja uma predisposição genética significativa para a susceptibilidade ao BEEC. Igualmente destaca a importância de grupos da auto-referência para recrutar famílias para que os esforços de pesquisa colaboradores multicentrados identifiquem locus da susceptibilidade. ( info)

6/46. Os epispadias de uma fêmea adulta sem exstrophy foram apresentados com incontinence urinário: um relatório do caso.

    Uma mulher dos anos de idade 39 com três crianças apresentou com o incontinence urinário severo preliminar. Epispadias sem exstrophy foi determinado na examinação física. O procedimento single-stage que inclui o reparo Novo-Dees-Leadbetter vulvoplasty e modificado da garganta da bexiga foi executado para obter o suficientes resultado e continence cosméticos. Os resultados funcionais e cosméticos excelentes foram obtidos. ( info)

7/46. Epispadias fêmeas: faltamos nós o diagnóstico?

    OBJETIVO: Para descrever três de quatro pacientes fêmeas com epispadias occult, como epispadias é relatada geralmente para ser uma condição rara nas fêmeas (1/480.000), e óbvia e fácil diagnosticar, mas as variações menos severas podem ainda envolver a incompetência do sphincter urethral na ausência de sinais clínicos óbvios. pacientes E MÉTODOS: Os registros do hospital durante um período de 10 anos (1 janeiro 1991 a 31 dezembro 2000) foram revistos para encontrar todos os pacientes fêmeas diagnosticados com epispadias. Os dados foram coletados do Conselho consultivo em Obstetric e a mortalidade e a morbosidade pediátricas para o número de nascimentos por o ano para a década estudaram, e a incidência de epispadias fêmeas determinada. RESULTADOS: Durante o período de 10 anos havia 13 pacientes com um diagnóstico dos epispadias, de 636.698 nascimentos totais; quatro eram fêmeas e o macho nove. Cada um dos pacientes fêmeas teve vários graus de epispadias; três tiveram sinais subtis com os genitalia externos aparentemente normais, e somente um teve um clitóris bífido. Entretanto, mesmo o caso variante o mais menor teve um entalhe palpável no pubis da sínfesi, e um ' oblong' meatus urethral externo. Assim a incidência de epispadias fêmeas é pelo menos 1/160.000. CONCLUSÃO: Epispadias nas fêmeas pode ser até três vezes mais comum do que esperado previamente, mas mesmo os clínicos experimentados podem faltar o diagnóstico. A importância de uma examinação cuidadosa deve ser emfatizada, especial em pacientes fêmeas com molhadela crônica de causa desconhecida. Um clitóris bífido está um sinal importante mas não sempre presente. As características diagnósticas chaves incluem a molhadela resistente aos medicamentos, uma pressão muito baixa do escape no cystometrography, uma abertura palpável na sínfesi púbica e um meatus urethral externo oval-shaped anormal. ( info)

8/46. Um exemplo do teratoma intramedullary exstrophy e torácico da bexiga.

    A bexiga de Exstrophic e os teratomas intramedullary são anomalias congenitais raras. Ao authors' o conhecimento, a coexistência destas 2 anomalias não tem sido relatado previamente. Os autores relatam em um recém-nascido com o teratoma intramedullary torácico e a bexiga exstrophic. O fundo embryogenetic possível é discutido igualmente. ( info)

9/46. Termine a duplicação da bexiga e da uretra no plano coronal sem outras anomalias: encaixote o relatório com revisão da literatura.

    A duplicação completa da bexiga e da uretra é uma anomalia congenital muito rara que seja associada geralmente com outras anomalias congenitais. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 7 com duplicação completa da bexiga e da uretra no plano ântero-posterior, sem nenhumas outras anomalias congenitais associadas. ( info)

10/46. Pseudoexstrophy com epispadias.

    As variações exstrophy são anomalias raras. As variações do complexo exstrophy têm todos os stigmata do exstrophy clássico tais como o recti divergente, o pubis alargado da sínfesi, e o umbigo low-set; entretanto, o aparelho urinário é intato a uns vários graus. Pseudoexstrophy, uma variação exstrophy, é associado muito raramente com os epispadias. Nós relatamos um exemplo incomun de pseudoexstrophy com epispadias, em quem a bexiga intata foi coberta inicialmente por uma membrana mucous que epithelialized mais tarde. Os epispadias foram reparados usando uma técnica penile da desmontagem com posterior e colocação ventral da garganta e da uretra da bexiga. Embora o meatus urethral fosse hypospadiac, a criança tinha conseguido intervalos secos com o incontinence de esforço ocasional. ( info)
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