1/177. Desarrollo del pulmón en los gemelos diamniotic discordes para la obstrucción completa de la zona urinaria. OBJETIVOS: Para investigar el efecto de anhydramnios sobre el desarrollo del pulmón de 1 gemelo en presencia de un volumen normal del líquido amniótico en su co-gemelo diamniotic. MÉTODOS: Tres sistemas de gemelos diamniotic, discordes para la obstrucción completa y los anhydramnios de la zona urinaria, fueron seguidos anticipado con exploraciones regulares del ultrasonido y después de entrega. RESULTADOS: Los 3 gemelos con la obstrucción completa y anhydramnios de la zona urinaria murieron en el plazo de 2 días después del nacimiento, con hipoplasia pulmonar severa confirmada. En todos los casos el gemelo con una cantidad normal de líquido amniótico circundante tenía un resultado postnatal normal. CONCLUSIONES: La observación que un volumen normal del líquido amniótico en un saco no protege al gemelo anhydramniotic contra hipoplasia pulmonar tiene implicaciones importantes para la etiología de la condición y para la posibilidad de septostomy terapéutico. Estos resultados se discuten en lo referente a estudios humanos y animales anteriores. ( info) |
2/177. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
3/177. Un caso del insipidus nefrógeno de la diabetes causado por uropathy obstructor debido al cáncer de próstata. El insipidus nefrógeno de la diabetes (DI) secundario a la obstrucción crónica de la zona urinaria es una enfermedad rara. La causa exacta es desconocida pero es probable que aumentado recogiendo el conducto las presiones causen daño al epitelio tubular, dando por resultado insensibilidad a la acción del arginina-vasopressin (AVP). El quejarse del hombre de 77 años del polyuria y de la polidipsia fue tratado con el inhibidor alfa de la glucosidasa bajo impresión de polyuria debido a mellitus de diabetes. Pero sus síntomas no mejoraron. Riegue la privación y el estudio de la administración de AVP reveló que el paciente tenía DI nefrógenos. La obstrucción de la zona urinaria debido a una próstata agrandada fue sugerida como causa principal de DI nefrógenos. El paciente experimentó la resección transuretral de la próstata y del orchiectomy subcapsular bilateral. Después de cirugía, la osmolaridad de la orina era normalizada y el paciente hizo sin síntoma. Divulgamos una caja de DI nefrógenos debido a uropathy obstructor que fue curada por la cirugía que eliminaba la obstrucción. ( info) |
4/177. Quiste parauretral sintomático del spongiosum de la recopilación en un paciente masculino. El caso de un hombre de 25 años que presenta con síntomas más bajos de la zona urinaria que fue encontrado para tener un quiste posterior noninflammatory del spongiosum de la recopilación se presenta. El caso fue manejado con éxito por la supresión quirúrgica y presenta una causa infrecuente de una disfunción más baja de la zona urinaria con la irritación de la uretra posterior. ( info) |
5/177. Reparación dentro del útero de la atresia rectal después de la resección completa de un teratoma sacrococcígeo. PROPÓSITO: Un caso de un feto con un teratoma sacrococcígeo prenatally diagnosticado que produjo la falta cardiaca de alto rendimiento, los hydrops, la atresia rectal, y la obstrucción de la zona urinaria se presenta. Discuten la gerencia quirúrgica prenatal única junto con la embriogénesis de la atresia rectal tumor-relacionada. INFORME DEL CASO: Un teratoma sacrococcígeo fetal grande con un componente intrapélvico significativo fue detectado en el ultrasonido rutinario en una mujer embarazada 3 para de 35 años 2. rápidamente desarrollada los hydrops fetales debido a la falta cardiaca de alto rendimiento del ' vascular; steal' por el tumor creciente. La zona urinaria era obstruido debido al massachusetts intrapélvico de los tumores. En 27 weeks' la gestación, el feto femenino experimentó hysterotomy, la resección de la masa entera y la diversión urinaria vía ureterostomies bilaterales del flanco. El recto fue encontrado para ser totalmente atretic debido al encasement evidente por el tumor. Tirar-por anorectoplasty fue realizado concurrentemente. En 30 weeks' la gestación, la madre desarrolló el trabajo prematuro y los 1.8 kilogramos fueron entregados por la sección cesariana. El bebé hizo muy bien por 3 días pero tenía un fallo cardiaco y un muerta debido a una perforación atrial al lado de un catéter venoso transfemoral. CONCLUSIONES: A nuestro conocimiento éste es el primer informe de una resección prenatal completa de un teratoma sacrococcígeo con concomitante tirar-por anorectoplasty para la atresia rectal. ( info) |
6/177. Un urinoma gigante en un recién nacido sin uropathy obstructor. Divulgamos a un recién nacido con un urinoma gigante y una falta renal. Un muchacho de un día 7 tenía una masa abdominal gigante de 6.5 cm x 8 cm en el cuadrante correcto, reflujo gastroesofágico, y la falta renal causada por la compresión de las observaciones radiológicas de massachusetts reveló un quiste multiseptated y ninguno de los dos riñones podría ser detectado. Para relevar drenaje percutáneo de estos síntomas fue realizado. El contenido del líquido era similar al patient' orina de s. Los síntomas fueron mejorados por el drenaje, y encontramos el riñón izquierdo para ser ausentes y el riñón derecho pequeño. Cuatro exploraciones prenatales del ultrasonido no detectaron ninguna lesión enquistada en su abdomen. Los urinomas neonatales son complicados comúnmente por uropathy obstructor, tal como válvulas uretrales posteriores u obstrucción ureteropélvica de la ensambladura. Estos uropathies obstructores fueron eliminados por pyelography retrógrado y cystourethrography el anular. Un poste superior seriamente dilatado de un sistema de recogida doble también fue eliminado por pyelography intravenoso y la observación directa del riñón durante una biopsia abierta. La causa del urinoma es todavía incierta, pero el trauma durante entrega y el riñón derecho displástico puede estar implicado. ( info) |
7/177. A una cara del bullosa de la epidermolisis (tipo de Dowling-Meara) asociado a atresia pilórica y a anormalidades urológicas congénitas. Divulgamos un caso del simplex del bullosa de la epidermolisis, el tipo de Dowling-Meara (EBS-DM), que fue asociado a la atresia pilórica congénita (PA) y varias anormalidades urológicas, una diagnosis confirmada por la inmunofluorescencia que trazaba y los resultados de microscopio electrónico. El trazado inmunofluorescente demostró el suero de un paciente con débilmente atar penfigoide bullar al piso de la ampolla, y los anticuerpos monoclonales contra el tipo IV y VII los collagens también fueron manchados en el piso de la ampolla. La microscopia electrónica demostró hendidura epidermolytic y agrupar prominente de tonofilaments en los keratinocytes básicos y suprabasal. Un trago abdominal de la radiografía y del bario demostró una obstrucción completa en el nivel de canal pilórico. Los bullae extensos curados sin ninguna formación de la cicatriz y la formación de los bullae fueron localizados en las extremidades después de 3 meses de la edad sin ninguÌn tratamiento específico. Las anormalidades urológicas múltiples tales como hydronephrosis bilateral, hydroureter y una vejiga dilatada con el trabeculation fueron observadas en 12 meses de la edad. Actualmente, con el paciente en 4 años de edad, los bullae todavía aparecen en las manos y los pies y el vertimiento del clavo pueden ser observados. El patient' el padre de s, un tío paternal y una tía paternal habían tenido erupciones bullares similares en la infancia, que había mejorado espontáneamente por la edad de una. ( info) |
8/177. La muestra de la cáscara de huevo: un indicador posible de la presión levantada del intrarenal. La diagnosis prenatal de la dilatación pelvicalyceal ha producido el material clínico que estamos reinterpretando continuamente con la ayuda de mejorar el equipo del ultrasonido. Sin embargo, la capacidad de predecir el resultado para cualquier un paciente con la dilatación marcada sigue siendo pobre. Describimos una nueva muestra que pueda ayudar a identificar esos fetos que hagan que la alta presión del intrarenal y por lo tanto justifique a una gerencia más agresiva, mientras que evita la necesidad de la intervención para ésos en quién no está presente. La muestra de la cáscara de huevo consiste en una crescent fina del echogenicity creciente sobre un cáliz dilatado y, en este caso, fue documentada para ser asociada a otras características de la presión levantada del intrarenal. ( info) |
9/177. La cristaluria sintomática se asoció al indinavir. OBJETIVO: Para divulgar un caso de la cristaluria severa y recurrente resultando del uso del indinavir y repasar la literatura que describe este efecto nocivo. RESUMEN DEL CASO: Una mujer blanca seropositiva de 26 años tenía episodios recurrentes del dolor izquierdo-echado a un lado del flanco acompañado por la dilatación del sistema de recogida renal izquierdo mientras que experimentaba el tratamiento con un régimen de la triple-droga incluyendo el magnesio 1200 del indinavir cada 12 horas (dosificación completa). La cristaluria típica del indinavir fue observada, sin la evidencia de piedras. Los episodios agudos fueron tratados con los líquidos intravenosos, el diclofenac, y el ciprofloxacin. Cristaluria y síntomas clínicos resueltos eventual con el retiro del indinavir y la substitución con un diverso inhibidor de proteasa. La función renal seguía siendo normal. DISCUSIÓN: Una amplia gama de desordenes de la zona urinaria puede ocurrir en los temas que toman el indinavir, con las complicaciones potencialmente severas causadas por la cristaluria y las piedras. indinavir se excreta en la orina; la solubilidad baja de esos cristales es el factor crítico que explica el riesgo de formación de piedra. Un pH elevado con una excreción reducida del ácido cítrico contribuye a la solubilidad urinaria baja del indinavir. Las interacciones farmacocinéticas con otras drogas, llevando a las concentraciones elevadas del plasma de indinavir, y la deshidratación podían también aumentar el riesgo de formación de piedra. El impacto en la función renal puede ser desfavorable durante el período de largo plazo. Las piedras angulares del tratamiento y de la prevención son producto flúido creciente y posiblemente acidificación urinaria. El drenaje de la emergencia se puede requerir para los pacientes con la obstrucción severa. Se ha propuesto la reducción de la dosificación del indinavir, pero ésta lleva el riesgo de mutaciones virales con el desarrollo de la resistencia. CONCLUSIONES: El tratamiento con el indinavir puede dar lugar a cristaluria con la obstrucción potencialmente severa. Todos los pacientes que toman el indinavir, no sólo ésos con cristaluria documentada o efectos renales de la droga, deben aumentar grandemente su producto flúido y hacer la función renal comprobar en la línea de fondo y después ser supervisado regularmente. La urinálisis también se debe realizar regularmente para la supervisión y la prevención apropiadas. ( info) |
10/177. Diagnosis y gerencia del ureterocele fortuito durante el tratamiento del cáncer de próstata clínico localizado. Dos casos de la diagnosis simultánea del cáncer de próstata y del ureterocele fueron identificados recientemente. En un paciente un ureterocele ectópico en un sistema a dos caras con un poste superior obstruido era unroofed a la hora de prostatectomía radical. La supresión quirúrgica de la pared del ureterocele proporcionó la descompresión del sistema obstruido. En un segundo paciente, los ureteroceles intravesical bilaterales asociados a las unidades renales normales fueron dejados no tratados. Las complicaciones no fueron asociadas a los ureteroceles no tratados. En ocasiones raras un ureterocele se puede descubrir fortuito durante la evaluación de pacientes con el cáncer de próstata. Cuando se planea la prostatectomía radical, el tratamiento de los ureteroceles se debe determinar por el ureterocele' tamaño de s, configuración anatómica, y localización y por el grado de obstrucción de la unidad renal afectada. La supresión quirúrgica del ureterocele a la hora de la prostatectomía radical puede ser el mejor acercamiento para los pacientes que requieren el tratamiento. ( info) |