1/309. Lesiones talámicas de aumento bilaterales en un muchacho de 10 años: informe del caso. Un muchacho joven presentó con el monoparesis del brazo izquierdo. MRI divulgó lesiones talámicas de aumento bilaterales. Los resultados de la biopsia y la historia clínica subsecuente eran los más compatibles con encefalomielitis diseminada postinfectious o aguda. Esto representa uno de los primeros casos de la encefalomielitis diseminada aguda que afecta a los tálamos, establecidos por biopsia. Se repasa esta entidad infrecuente de la enfermedad y cómo puede afectar se describe la materia gris profunda. ( info) |
2/309. hemorragia talámica que sigue la presión arterial inestable endarterectomy-inducida carótida: controlar la responsabilidad con clonidina--un informe del caso. Endarterectomy carótida puede llevar a las alteraciones en sensibilidad del baroreceptor. La debilitación de esta sensibilidad puede alternadamente llevar a la volatilidad de la presión arterial (síndrome de la falta del baroreflejo--BFS). Las elevaciones rápidas en la presión arterial pueden causar la encefalopatía hipertensa en un paciente con BFS. Presentan un paciente con la hemorragia intracerebral hipertensa asociada a BFS. ( info) |
3/309. El efecto del estímulo de un miembro superior sobre el motor evocó potenciales en músculos más bajos del miembro al estímulo magnético transcranial en temas normales y pacientes con el infarto talámico. Los efectos de condicionar el estímulo de un miembro superior sobre los potenciales evocados motor (MEPs) de músculos relaxed en ambos miembros más bajos fueron estudiados en 7 temas normales y dos pacientes con el infarto talámico izquierdo. Un mecanismo posible para la maniobra de Jendrassik (JM) es que la entrada propioceptiva inducida asciende supraspinally para facilitar los voleos descendentes. Para mímico a JM con una influencia más controlada, utilizamos (c) un estímulo de condicionamiento eléctrico (umbral sensorial de 4 veces) entregados al dedo índice izquierdo que precedía (t) el estímulo magnético transcranial en los intervalos del C-T del ms 0-200. La facilitación del MEP de los medialis anteriores de tibialis (TA) y del gastrocnemius bilaterales (CROMATOGRAFÍA GASEOSA) estaba dentro de ms del C-T 70-110. La facilitación máxima estaba en el ms del C-T 80 para TA ipsolateral (el 309%) y la CROMATOGRAFÍA GASEOSA (el 405%) y en el ms del C-T 90 para TA contralateral (207%) y la CROMATOGRAFÍA GASEOSA (el 283%). En los dos pacientes talámicos del infarto con pérdida sensorial derecho-echada a un lado, la facilitación no ocurrió cuando el estímulo de condicionamiento fue entregado al dedo índice afectado. Por lo tanto, es probable que el voleo periférico se deba transmitir supraspinally para facilitar a los MEPs de los miembros más bajos. Este método para estudiar la facilitación sensorial es más cuantitativo y reproductivo que JM y mejora técnico que otros métodos previamente descritos para el condicionamiento somáticosensorial. ( info) |
4/309. SR. espectroscopia de gliomas talámicas bilaterales. Este estudio divulga a SR. los patrones espectroscópicos de dos pacientes con la glioma bithalamic. En un paciente, realizaron a SR. espectroscopia del fósforo (31P). En ambos pacientes, SR. exploraciones espectroscópicas del protón demostró un pico creciente de la creatina-fosfocreatina en el tumor. En el paciente que experimentó la espectroscopia 31P-MR, un pico creciente de la fosfocreatina también fue observado. Este grupo de tumores talámicos puede ser distinguido de otras gliomas clínico, radiológico, y metabólico. ( info) |
5/309. Un caso del síndrome talámico: influencias somáticosensoriales en la orientación visual. La capacidad de fijar una línea recta a la vertical gravitacional percibida (vertical visual subjetiva, SVV) fue investigada en una mujer de 21 años con el hemihypaesthesia izquierdo de muchos años debido a un infarto talámico posterior. Las estructuras supuestas implicadas eran el tálamo somáticosensorial y vestibular (VPL, VPM) y tálamo (pulvinar) asociativo. El SVV era normal cuando montante asentado. Al mentir en su derecho, la línea ajustes se desvió cerca de 17 grados a la derecha, que es el Uno-efecto normal. Al mentir en el lado hypaesthetic el SVV malo seguía siendo cerca de verdad vertical-que es, el Uno-efecto era ausente, y había un aumento grande en la variabilidad de los ajustes de SVV. Los resultados apoyan la visión que el cuerpo inclinar-inducido al sesgo del SVV (Uno-efecto) es mediado en gran parte por aferentes somáticosensoriales. Encontrar que el Uno-efecto era ausente solamente al mentir en el lado hypaesthetic sugiere que, durante la inclinación del cuerpo, el sistema somáticosensorial participe en la orientación del visuogravitational. ( info) |
6/309. dolor talámico bilateral secundario a los infartos talámicos bilaterales relevados por otro episodio isquémico unilateral. Este estudio divulga a un paciente con el dolor talámico bilateral severo, debilitante causado por infartos talámicos bilaterales. Los autores lo consideran ser un caso único como otra clínico lesión unilateral llevada a la relevación de dolor bilateral. ( info) |
7/309. Un temblor concomitante inusual y mioclono después de un infarto contralateral en el tálamo y el núcleo subtalámico. Una mujer de 72 años experimentaron un inicio repentino del temblor espontáneo y un mioclono de las extremidades correctas que se desplomaron totalmente 24 horas después del inicio. El estudio de Neuroimaging reveló un infarto en la porción ventral izquierda de tálamo y de núcleo subtalámico. Los desordenes de movimiento discinéticos concomitantes después de que el movimiento sea extremadamente raro y el mecanismo adjunto se discute. ( info) |
8/309. Negligencia del motor que sigue hemorragia talámica izquierda: un informe del caso. Presentamos un informe sobre un paciente que desarrolló la negligencia unilateral del motor de la derecha hemibody después de una hemorragia talámica izquierda. Él presentó con negligencia pura del motor sin afasia, apraxia del ideomotor, o la negligencia espacial unilateral debido a una lesión en los núcleos parafascicular (CMPF) y ventrolaterales centromedian (VL) del tálamo izquierdo. Aunque la negligencia unilateral del motor se asocie generalmente a las lesiones hemisféricas derechas, una lesión talámica izquierda puede también dar lugar a negligencia aislada del motor. ( info) |
9/309. hemorragia talámica bilateral simultánea: informe del caso. Un hombre de 60 años presentó con un caso extremadamente raro de la hemorragia talámica bilateral hipertensa simultánea que manifestaba como hemiparesis izquierdo con el dolor de cabeza seguido por la deterioración en el sentido y el tetraparesis. La exploración del CT confirmó las hemorragias talámicas bilaterales 17 horas después del inicio. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró que las lesiones talámicas bilaterales tenían intensidades similares de la señal, constantes con el inicio simultáneo, y que no tenían ninguna evidencia de la razón hemorrágica. El tratamiento conservador alcanzó una cierta mejora neurológica, pero él murió de pulmonía seis meses después del inicio. El pronóstico de un paciente con hemorragias bilaterales es peor que sea indicado por el tamaño de las hemorragias. ( info) |
10/309. La información volumétrica stereotactic: su papel en la resección de dos etapas del médula oblonga y del tumor gigante talámico. Informe de tres casos y de la nota técnica. FONDO: Una lesión tumoral intracerebral compacta se considera generalmente ser totalmente resectable. Sin embargo, la resección radical de una lesión enorme situada en un área crítica puede dañar el tejido de cerebro comprimido circundante. En casos con un buen pronóstico, un retiro de dos etapas aparece ser una estrategia más segura. MÉTODOS: En tres casos, dos con las lesiones enormes del vástago de cerebro y uno con una lesión talámica, una resección stereotactic volumétrica de dos etapas fue planeada. Esta estrategia permitió que evaluáramos la cantidad de tumor que se quitará durante el primer procedimiento y que tuviéramos, durante la segunda operación, una definición exacta de la masa reducida con respecto al tejido de la cicatriz y adherencias postoperatorias. Además, evitamos el desplazamiento significativo de las estructuras cerebrales durante ambos procedimientos. RESULTADOS: Había una recuperación final muy buena en los casos con las lesiones del vástago de cerebro y un déficit mínimo en el paciente con la lesión talámica. El paciente con una lesión mesencephalic seguía siendo comatoso por casi 2 días después del primer procedimiento, confirmando nuestros miedos sobre una resección de un solo paso demasiado radical. CONCLUSIONES: Pensamos que usando técnicas actuales, es posible quitar una lesión bien circunscrita sin importar su posición. Esto es probablemente más fácil con las lesiones gigantes donde una trayectoria segura puede ser planeada. En estos casos, con las lesiones situadas en áreas muy críticas pero con un buen pronóstico, una resección de dos etapas aparece ser una buena opción. ( info) |