1/1020. Una presentación inusual del paracoccidioidomycosis en un paciente de SIDA: un informe del caso. Un caso del paracoccidioidomycosis que presenta como lesión nodular pulmonar solitaria en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) se presenta. Este caso ilustra que las lesiones restrictas del pulmón se pueden también encontrar y diagnosticar en pacientes inmunodeficientes. ( info) |
2/1020. Infección diseminada del marneffei del penicillium que presenta como masa superior correcta del lóbulo en un paciente seropositivo. Un paciente seropositivo de 35 años de hong kong presentó con una fiebre, tos y una erupción de piel en asociación con una masa del pulmón, que eran debido a la infección diseminada del marneffei del penicillium. Él hizo una buena respuesta a la terapia antihongos. La masa del pulmón es una manifestación pulmonar sin descripción previa de la infección diseminada del marneffei del penicillium. Las infecciones con este hongo se deben sospechar en cualquier paciente con el vih y síntomas respiratorios que ha visitado asia Sur-Oriental. ( info) |
3/1020. Aspiración fina de la aguja en la diagnosis del paracoccidioidomycosis pulmonar. Seis casos de paracoccidioidomycosis pulmonar diagnosticados solamente por la aspiración fina transtorácica de la aguja se presentan. Se varía la presentación clínica y radiológica. El uso más frecuente de esta técnica permitirá la diagnosis de lesiones tempranas de la micosis. ( info) |
4/1020. Manifestaciones pulmonares inusuales de la infección diseminada del marneffei del penicillium en tres pacientes de SIDA. El marneffei del penicillium es un patógeno fungicida raro que puede causar infecciones humanas en la gente predominante viva en asia suroriental y la porción meridional de china. Divulgamos tres casos de infección sistémica del marneffei del P. en los pacientes infectados con el vih que vivió adentro o había viajado a las áreas endémicas. La manifestación clínica incluye alta fiebre, frialdades, pérdida de peso, el malestar general, la tos crónica, la hemoptisis, lesiones de piel múltiples, la función hepática anormal, solas de la radiografía del pecho del etc. o múltiples las lesiones cavitarias demostradas con la pared fina lisa o irregular. El marneffei del P. se cultiva de sangre, de esputo, de biopsia de la piel, de la aspiración de la sono-guía y de la biopsia bronchoscopic. Después de terapia antihongos con la anfotericina intravenosa B o el fluconazole oral, las lesiones de piel resuelto totalmente en el plazo de 2 semanas y las lesiones cavitarias en los pulmones cambiaron a los procesos fibróticos e intersticiales crónicos después de varios meses algunos años a más tarde. Nuestras dos cajas habían sido tratadas como cualquier tuberculosis pulmonar o malignidad sospechosa. Una diagnosis definida y un tratamiento temprano son importantes porque esta infección fungicida es un marcador del SIDA en asia suroriental. ( info) |
5/1020. Perforación pleural de una cavidad del aspergiloma que ocurre en un paciente con enfermedad pulmonar intersticial. Un aspergiloma es una bola fungosa resultando de la colonización de cavidades pulmonares preexistentes, que representa generalmente una forma no invasor de aspergilosis. La ruptura espontánea de la cavidad que contiene los hongos en el espacio pleural es una complicación inusual que se ha divulgado de vez en cuando en pacientes con leucemia y aspergilosis invasor. Divulgamos sobre esta complicación inusual que ocurre en un paciente con la enfermedad pulmonar intersticial subyacente, en la cual la cavidad del aspergiloma rota precipitadamente en el espacio pleural con el hydropneumothorax subsecuente y el derramamiento pleural de los hongos. ( info) |
| La blastomicosis es endémica en las áreas de River Valley de los estados unidos del sudeste y del Mid West. Las manifestaciones pulmonares incluyen tos crónica y dolor pleurítico. El aspecto radiográfico de la infección puede mímico carcinoma broncogénico del pulmón. La efusión pleural se asocia raramente a esta infección pulmonar, y el empiema no se ha divulgado previamente. Divulgamos un caso de la infección pulmonar y pleural de los dermatitidis del blastomyces que presenta como thoracis del empiema. La diagnosis y el tratamiento fueron logrados con (los IVAS) biopsia y el desbridamiento pleurales y del pulmón thoracoscopic vídeo-asistidos. ( info) |
7/1020. El primer importó la caja de coccidioidomicosis pulmonar en corea. La coccidioidomicosis es una enfermedad endémica encontrada en la parte al sudoeste de Norteamérica. Los viajeros que visitan el área endémica pueden llevar la infección. Divulgamos un caso de la coccidioidomicosis pulmonar en una mujer de 74 años. Ella era sana antes de visitar arizona, los E.E.U.U. dos veces. Después de volver el hogar, ella comenzó a quejarse de toser seco intermitente. El síntoma era suave, sin embargo, y sintomático la trataron. Una radiografía de pecho, que fue tardada 4 años después del inicio del síntoma, demostró más adelante un nódulo pulmonar solitario en el lóbulo superior derecho. Por la aspiración percutánea de la aguja, algunos racimos de células anormales fueron observados en el fondo necrótico. Un lobectomy superior y medio correcto fue hecho. 1.5 x 1.5 x 1.2 cm clasificaron el nódulo tan estaban presentes en parenquimia de pulmón de otra manera normal. Microscópico, el nódulo consistió en los agregados del interior sólido múltiple de los granulomas cuyo era sobre todo necrótico. Los neutrófilos y la ruina nuclear fueron dispersados a lo largo de la periferia de los focos necróticos. Las células gigantes multinucleated numerosas fueron asociadas a los granulomas. En el área necrótica, los glóbulos maduros del immitis de coccidioides, que eran el microm 30-100 en diámetro, estaban presentes. Contuvieron los endospores numerosos que se extendieron a partir del 5 al microm 15 y también fueron observados en células gigantes multinucleated. La diagnosis de la coccidioidomicosis fue hecha. Ella está haciendo bien después de la resección. ( info) |
8/1020. absceso cavitario de los rhizopodiformis pulmonares del rhizopus en un recipiente cardiaco del allograft. La mucormicosis pulmonar es rara en recipientes sólidos del trasplante del órgano. Solamente un caso se ha divulgado previamente en un recipiente cardiaco del allograft. Sin embargo, la especie del rhizopus en ese estudio no fue identificada. Divulgamos un caso del tratamiento quirúrgico acertado de la mucormicosis cavitaria pulmonar debido a los rhizopodiformis del rhizopus en un recipiente cardiaco del trasplante del allograft. Una revisión de la literatura en la mucormicosis pulmonar que ocurre en recipientes sólidos del trasplante del órgano también se presenta. ( info) |
9/1020. Parálisis izquierda de la cuerda vocal como manifestación primaria de la aspergilosis pulmonar invasor en un anfitrión nonimmunocompromised. Divulgamos el primer caso (a nuestro conocimiento) de la parálisis de la cuerda vocal como manifestación primaria de la aspergilosis pulmonar invasor, que ocurrió en una mujer de 69 años sin inmunodeficiencia. Su radiografía de pecho demostró la infiltración superior izquierda del lóbulo con el espesamiento pleural, y un tomograma computado de su pecho demostró una reacción y una fibrosis pleurales gruesas alrededor del arco de la aorta. Un espécimen transbronchial de la biopsia reveló la infección del aspergillus. Trataron al paciente con el itraconazole oral. Sin embargo, puesto que persistió la parálisis de la cuerda vocal, el paciente experimentó el tipo I thyroplasty para mejorar la función vocal. Una revisión de la literatura demostró que la incidencia de la aspergilosis pulmonar invasor ha aumentado, incluso de temas nonimmunocompromised, y que la enfermedad tiene un potencial para la parálisis laríngea recurrente del nervio. Por lo tanto, la aspergilosis pulmonar invasor se debe considerar en pacientes con parálisis de la cuerda vocal. ( info) |
10/1020. mucormicosis pulmonar: los 30 años pasados. La mucormicosis pulmonar es relativamente infrecuente pero una infección fungicida oportunista importante en personas immunocompromised. La literatura en el tema es escasa. Describimos un caso reciente y repasamos la literatura para delinear las características clínicas de esta infección. Buscamos la base de datos de medline para los artículos publicados en la literatura de lengua inglesa desde 1970 y analizábamos cuidadosamente 87 casos. Los factores de riesgo principales eran cánceres mellitus de diabetes, hematológicos, escasez renal, y trasplante del órgano. Varios pacientes no tenían ninguÌn compromiso inmune evidente. Había una predilección para la implicación de los lóbulos superiores. Las muestras crescent del aire en las películas de la radiografía del pecho eran calculadores de la hemorragia y de la muerte pulmonares de la hemoptisis. Bronchoscopy fibroóptico era un método de diagnóstico útil, y la examinación histopatológica era más sensible que culturas fungicidas. La tarifa de supervivencia total era el 44%. Los pacientes trataron con un acercamiento médico-quirúrgico combinado tenían un mejor resultado que los pacientes que no experimentaron cirugía. Así, esta enfermedad relativamente rara pero a menudo fatal se debe sospechar en los pacientes immunocompromised que no pueden responder a la terapia antibacteriana. Autorizan el reconocimiento temprano y a la gerencia agresiva para maximizar las ocasiones para la curación. La terapia óptima requiere terapia antihongos sistémica, la resección quirúrgica, y, cuando es posible, el control del patient' enfermedad subyacente de s. ( info) |