11/458. Adherencias pélvicas severas que siguen el drenaje ultrasonido-dirigido frustrado de endometriomas ováricos bilaterales: informe del caso. Pensaron a una mujer de 38 años para tener ovarios policísticos bilaterales y una ausencia de adherencias pélvicas o abdominales en la laparoscopia de diagnóstico. El ultrasonido transvaginal postoperatorio observó masas hypo-ecoicas homogéneas bilaterales con los ecos bajos constantes con endometriomas. La aspiración transvaginal era fracasado debido a la viscosidad del contenido del quiste. En la segunda laparoscopia las adherencias severas con la borradura completa del callejón sin salida fueron observadas. Este caso despierta inquietud por las adherencias pélvicas que siguen el drenaje transvaginal de endometriomas ováricos. ( info) |
12/458. Tratamiento de Laparoscopic del edema ovárico masivo. El edema ovárico masivo es una causa inusual de la ampliación ovárica en chicas jóvenes y mujeres. La resección de cuña del ovario manejó a una mujer con el desorden laparoscopically. Creemos que la cirugía endoscópica es el acercamiento apropiado para el edema ovárico, pues establece la diagnosis por medios como mínimo invasores y al mismo tiempo asegura el tratamiento conservador. ( info) |
13/458. actinomicosis ovárica complicada por mellitus de diabetes simulando un carcinoma ovárico avanzado. Un paciente presentó con un tumor pélvico que mímico un carcinoma ovárico avanzado con la invasión en la vejiga urinaria, el recto y el útero, según lo detectado por SR. proyección de imagen. Después de cirugía, sin embargo, la actinomicosis del ovario izquierdo fue diagnosticada por la examinación patológica. La actinomicosis ovárica en este paciente fue complicada por mellitus de diabetes. ( info) |
14/458. absceso tubo-ovárico de Xanthogranulomatous resultando de diverticulitis crónica. Divulgamos un caso del absceso tubo-ovárico xanthogranulomatous que preoperatively fue sospechado para ser un neoplasma adnexal. Con el material del cuerpo extranjero encontrado en la pared del absceso y la fibra vegetal en el lumen tubárico, una diverticulitis crónica previamente tratada era la causa presumida. Los estudios de la cultura demostraron a aislantes polimicrobiales qué escherichia coli incluido, un patógeno entérico. Después de la cirugía, de la administración de antibióticos, y de la revisión de la herida subcutánea retrasada curando, el paciente está según se informa bien. ( info) |
15/458. Hyperthecosis ovárico en el ajuste de la hipertensión porta. La disfunción hepatocelular y la hemodinámica porta perturbada alteran metabolismo esteroide. Los hombres con enfermedad del higado tienen gynecomastia, aunque las mujeres afectaran semejantemente raramente al virilization de la demostración. Divulgamos a una muchacha de 10 años con la hipertensión porta y el desvío asociados a pubertad precoz y a hyperandrogenism ovárico. Éste era una de muchachas del gemelo prematuro; ni tenía clitoromegaly o ambigüedad genital. En un niño, los problemas respiratorios neonatales llevaron a la cateterización de la vena umbilical con el desarrollo subsecuente de la hipertensión porta. El pelo púbico primero fue observado en la edad 6 años, pechos en 7 años, y el acné severo y clitoromegaly en 10 años. Las hormonas de sexo de la línea de fondo fueron elevadas: androstenediona (a), 413 ng/dL; testosterona (t), 226 ng/dL; y estradiol (E2), 160 pg/mL. Las aminotransferasas del hígado estaban dentro de la gama normal, sin embargo, el perfil de la coagulación era suavemente anormal. El estímulo suprarrenal de Cosyntropin no reveló ninguÌn defecto steroidogenic. La supresión de Dexamethasone redujo A y T levemente. la LH-liberación del estímulo de la hormona produjo una subida puberal de la LH y de FSH. La sonografía pélvica demostró un ovario derecho grande con folículos numerosos. La exploración quirúrgica reveló ovarios simétricamente agrandados con las cápsulas densas. La histología de las resecciones de cuña ováricas demostró hyperthecosis; células stromal demostradas immunohistochemistry que expresan las enzimas y las proteínas steroidogenic. Un mes postoperatoriamente, A y T eran sin cambios de línea de fondo, mientras que E2 disminuyó a 56 pg/mL. Un de dósis simple del acetato del leuprolide del depósito redujo perceptiblemente el tratamiento subsecuente del T. con los contraceptivos orales T reducido a 50 ng/dL, y los menses cíclicos ocurrieron. Concluimos que la pubertad precoz y el hyperthecosis ovárico fueron inducidos en esta chica joven por niveles de circulación elevados de hormonas de sexo, una consecuencia del desvío portasystemic y metabolismo esteroide hepático deteriorado. ( info) |
16/458. absceso tuboovarian crónico unilateral secundario al divertículo colónico roto que presenta como absceso del cerebro. Un informe del caso. FONDO: Los abscesos de Tuboovarian (TOAs) son el encontrar algo inusual en pacientes posmenopáusicos sin factores de riesgo. Presentamos un caso raro del TOA unilateral que presenta inicialmente como absceso del cerebro en una mujer posmenopáusica. CASO: Una mujer de 61 años presentó con una queja de la falta de memoria, de la náusea y de vomitar, con un dolor y una diarrea abdominales más bajos. La encontraron para tener un absceso del cerebro, que fue tratado por la craneotomía, con el drenaje del absceso, y de antibióticos intravenosos. Encontraron al paciente posteriormente para tener una masa pélvica, que, en laparotomía, era un TOA unilateral. La patología demostró que el absceso contuvo la materia vegetal constante con origen en un divertículo roto. CONCLUSIÓN: La diagnosis de un absceso del cerebro debe incitar una investigación cuidadosa para una fuente infecciosa primaria, incluyendo las zonas gastrointestinales y genitourinarias. ( info) |
17/458. absceso ovárico y embarazo heterotopic del trío: dos complicaciones después de IVF en un paciente. Divulgan un paciente, que sufrió de absceso ovárico después de puntura ovárica de un quiste ovárico funcional. El quiste se ha convertido después de la administración de una preparación del depósito del agonista de GnRH en la fase luteal precedente. La planearon para ser estimulada para IVF según el protocolo luteal largo. El absceso fue quitado por la laparoscopia. y el estímulo comenzó dos meses más adelante después de la administración de dos GnRH adicional contra preparaciones del depósito. El paciente consiguió embarazado después de que transferencia del embrión de tres embriones. y un embarazo heterotopic del trío, con gemelos intrauterinos y un singleton tubárico fue establecido. El salpingectomy bilateral fue realizado, debido a haematosalpinx bilateral y describió previamente la obstrucción tubárica bilateral. El embarazo posterior era sencillo. ( info) |
18/458. Pequeño herniation del intestino a través del sitio portuario subumbilical que sigue cirugía laparoscopic a la hora de la revocación de la anestesia. Las hernias de Incisional a través de sitios trocar laparoscopic son complicaciones inusuales de la laparoscopia. Dos casos de pequeño herniation del intestino en el sitio portuario subumbilical ocurrieron a la hora del retiro de la envoltura trocar en el final del procedimiento laparoscopic se divulgan. Los herniations fueron precipitados por los movimientos el toser de los pacientes como resultado de la revocación demasiado temprana de la anestesia general. El conocimiento de la complicación, la precaución en la época del retiro de la envoltura y una revocación well-timed de la anestesia general son importantes en evitar tal complicación. ( info) |
19/458. Diagnosis preoperativa acertada del edema ovárico masivo ayudado por estudio comparativo de la proyección de imagen usando de resonancia magnética y ultrasonido. El edema ovárico masivo (MOE) es una enfermedad rara. Por lo tanto, el método de diagnóstico preoperativo del edema ovárico masivo (MOE) no se ha establecido. Hemos tenido éxito en la fabricación de una diagnosis preoperativa de MOE ayudado por el ultrasonogram y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) y el patient' los ovarios de s fueron preservados. Las características y los criterios de diagnóstico propuestos de la proyección de imagen para MOE se discuten. ( info) |
20/458. Laparoscopic robusteza-asistió a la adrenalectomia correcta y a la ovariectomía izquierda (informes del caso). FONDO: Laparoscopic robusteza-asistió a cirugía ha sido creado para reducir el riesgo paciente de movimientos inadecuados del alcance por un ayudante y para realizar operaciones más aprisa y con mayor facilidad. Los autores divulgan su experiencia en la adrenalectomia correcta robusteza-asistida laparoscopic para Conn' síndrome de s y ovariectomía correcta para el MATERIAL ovárico benigno Y LOS MÉTODOS de massachusetts: Exploración del CT del caso 1.: masa suprarrenal correcta sólida (diam. 2 cm). Un acercamiento transperitoneal anterior fue utilizado para realizar la adrenalectomia correcta. Colocaron al cirujano en el lado ventral del paciente y el robótico-dispositivo fue puesto en la parte trasera. Histología: adenoma adrenocortical (diam. 3 x 2.5 x 1.5 cm). Exploración del CT del caso 2.: masa ilíaca izquierda (diam. 3.5 cm) con origen en el ovario izquierdo. Colocaron al paciente en la posición ginecológica. Colocaron al cirujano sobre el lado derecho del paciente y del robusteza-dispositivo en lado izquierdo. La ovariectomía izquierda fue realizada. Histología: quiste seroso ovárico. RESULTADOS: El tiempo de funcionamiento era 180 Min. para la adrenalectomia y 25 Min. para la ovariectomía. No se encontró ninguna pérdida o complicaciones de sangre para ambas operaciones. La imagen era constante y la limpieza de la lente era innecesaria. CONCLUSIONES: El dispositivo de la robusteza (ESOPO 2000) facilitó los procedimientos realzando la estabilidad de la imagen y reduciendo la necesidad de la limpieza de la lente. Creemos que este método es factible y podría ser ventajoso especialmente para la colecistectomía, el funduplication de Nissen o la ovariectomía pero en el momento que no hay estudios comparativos para establecer el valor verdadero de este dispositivo. ( info) |