21/51. Parálisis aislada del nervio hipogloso en una muchacha de 14 años. La parálisis aislada del nervio hipogloso es rara, pero aparece de vez en cuando como la muestra inicial o solitaria de una lesión space-occupying intracraneal o extracraneal o anormalidad vascular de la arteria carótida interna. Presentamos a una muchacha de 14 años que, siguiendo una infección superior de las vías respiratorias, presentó con parálisis correcta aislada del nervio hipogloso. El título de la antiestreptolisina O fue aumentado al > 1280 que sugiere una infección estreptocócica precedente. La proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro no demostró ninguna anormalidad intracraneal o extracraneal. Ella tenía una mejora parcial en 3 meses. Este caso acentúa el valor de reconocer la existencia de la uno mismo-limitación benigna, causas poste-infecciosas de las parálisis aisladas del nervio hipogloso en niños. ( info) |
22/51. Parálisis hipoglosa retrasada que sigue fractura occipital del cóndilo--informe del caso. Las fracturas occipitales del cóndilo son raras. Cuando el presente, ellas produce parálisis y/o una disfunción craneales más bajas del médula oblonga. Lesiones múltiples sufridas de 32 años un hombre. A la hora de la admisión el paciente no tenía ninguÌn déficit neurológico. Tres semanas después del accidente, el paciente se quejó de slurring del discurso. La examinación clínica reveló una parálisis hipoglosa aislada. La evaluación radiológica reveló una fractura occipital del cóndilo. Trataron al paciente con un collar rígido. Dieciocho meses después de lesión, el paciente observó la mejora leve en su discurso. Sin embargo, la examinación clínica demostró una parálisis hypoglosssal persistente. Las fracturas occipitales del cóndilo son raras. Pueden ser asociadas a parálisis más bajas del nervio craneal. Según lo demostrado por este caso, esta entidad se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la parálisis hipoglosa. Puesto que las fracturas occipitales del cóndilo pueden existir sin déficits neurológicos, la especial atención debe ser prestada a la proyección de imagen de la ensambladura craniovertebral en pacientes con la lesión en la cabeza. ( info) |
23/51. Parálisis unilateral aislada del nervio hipogloso después del trauma principal de menor importancia. La parálisis unilateral aislada del nervio hipogloso después de la fractura del cóndilo occipital es rara. Ocurre generalmente después de trauma importante, tal como lesiones de alta velocidad de la desaceleración después de accidentes de tráfico de camino. Describimos un caso que resultó de trauma de menor importancia. Una malformación subyacente de la base del cráneo pudo haber sido un factor de la predisposición. ( info) |
24/51. Localización rara del paraganglioma en cabeza y cuello. En este papel, describimos el curso clínico de un paciente femenino de 61 años con paraganglioma en la región de la cabeza y del cuello. La exploración tomográfica computada (CT), la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), la exploración del ultrasonido (los E.E.U.U.) y los resultados del arteriograma nos llevaron inicialmente a sospechar que este tumor originó en el nervio vagal. Particularmente, un color Doppler los E.E.U.U. permitió una diagnosis fácil del tumor hypervascular. Quitamos esto quirúrgico, pero el tumor era fácil de pelar del nervio vagal y de la bifurcación carótida. El lado distal del tumor estaba bajo el músculo y funcionamiento digástricos en el nervio hipogloso. Los resultados intraoperativos eran altamente sugestivos de la localización en el nervio hipogloso, aunque haya seguido habiendo las parálisis del nervio craneal de Xth y de XIIth. ( info) |
25/51. Neurinoma hipogloso que presenta con hemorragia intratumoral. La hemorragia focal o microscópica en un neurinoma es común, pero el origen del tumor del nervio hipogloso y la hemorragia intratumoral sintomática extensa son ambas raros. Un varón de 59 años presentado con el dolor de cuello, la náusea severa y vomitar de la duración de un día, acompañados por parálisis correcta del nervio hipogloso. Neuroimaging divulgó un tumor localizado en la grieta cerebellomedullary derecha y contener un hematoma. El canal hipogloso derecho fue dilatado levemente. El tumor intracraneal fue resecado vía un acercamiento suboccipital. La examinación histológica demostró las células spindle-shaped del tumor con palisading nuclear y también hypervascularity relativo con la degeneración hialina de los recipientes. La hemorragia extensa estaba presente, al igual que necrosis. El espesamiento y el hyalinization de paredes arteriales, una ocurrencia común en neurinomas, pudieron haber contribuido a la hemorragia intratumoral sintomática. ( info) |
26/51. Tumor fibroso solitario del nervio hipogloso. Resumen: Divulgamos una caja del tumor fibroso solitario (SFT) que causa parálisis aislada del nervio hipogloso. El aspecto neuroimaging del tumor era indistinguible de el del schwanoma o del meningioma. Las pruebas de Immunohistochemical demostraron la reactividad fuerte para CD34 pero una ausencia de coloración para S100 y el antígeno epitelial de la membrana; este perfil es indicativo de un SFT. SFTs es los tumores mesenquimales que pueden afectar a los segmentos dura-cubiertos de nervios craneales. Pueden ser considerados en la diagnosis diferenciada de una parálisis aislada del nervio craneal. ( info) |
27/51. schwanoma hipogloso Pesa de gimnasia-formado. Un informe del caso. los neuromas Pesa de gimnasia-formados de 12mo extender del nervio craneal intra y extracranially son extremadamente raros. El documento divulga sobre un paciente de 32 años que presentó con parálisis del nervio hipogloso y una historia de dos años del dolor de cabeza. MRI demostró el realce no homogéneo en un tumor que era en parte enquistado, en parte sólido del agente del contraste, en la cisterna del cerebellopontine. El tumor, con su masa principal de la lesión situada en el espacio parapharyngeal, extendió a lo largo del canal del nervio hipogloso. El tumor fue suprimido por la craneotomía osteoclastic suboccipital de dos etapas y más adelante con un acercamiento cervical. Pathohistology demostró que un schwanoma del grado I y el paciente eran sin síntoma descargado sin cualquier terapia más otra. ( info) |
28/51. enfisema y síndrome quirúrgicos del Collar-Sicard después del cryoblockade del nervio alveolar inferior. Presentamos un caso del síndrome del Collar-Sicard (parálisis de los nervios craneales IX-XII) junto con enfisema cervicofacial después de cryoblockade a la división de la mandíbula del nervio de trigeminal. ( info) |
29/51. Un caso del hemiparesis asociado a las lesiones del nervio craneal debido al lymphomatosis intravascular (2003: 4b). El lymphomatosis intravascular es una variante rara de non-Hodgkin' linfoma de s con una predilección inusual para el sistema nervioso central. La mayoría de las cajas no se diagnostican hasta post mortem debido a la presentación clínica variable y resultados no específicos del laboratorio. Estudiamos a una señora de 41 años que presentó con síntomas neurológicos progresivos. SR. demostró lesiones multifocales de la materia gris y blanca. La biopsia del cerebro demostró un linfoma intravascular del linaje de la B-célula. Este informe ilustra el origen isquémico de las lesiones radiológicas, pues son todo el hyperintense en las imágenes difusión-cargadas. Esto, a nuestro conocimiento, nunca se ha publicado antes. SR. no demostró ninguÌn realce después de gadolinio-DTPA intravenoso cuál (parenquimal o meníngeo) es el encontrar muy infrecuente en esta entidad. El lymphomatosis intravascular se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la isquemia cerebral repetida de la etiología confusa. ( info) |
30/51. paresia subaguda del nervio hipogloso con la disección interna de la arteria carótida. OBJETIVOS: Para describir un caso de una parálisis aislada del nervio hipogloso en un paciente con una disección interna espontánea de la arteria carótida (ICAD). Esta condición es una causa conocida del movimiento isquémico cerebral en años de edad más jovenes de los pacientes de 45. La neuropatía aislada del nervio craneal es una presentación rara. Manifestaciones mas comunes incluyen hemiparesis incompleto, hemicrania, el síndrome de Horner, el bruit cervical, el zumbido pulsátil, y parálisis múltiples del nervio craneal. MÉTODOS: Una investigación literaria comprensiva (Ovid, medline) para la presentación, la evaluación de diagnóstico, el tratamiento, y el resultado de pacientes con la disección interna de la arteria carótida fue realizada. RESULTADOS: Un hombre de 43 años presentó con una historia de tres semanas de la disartria suave. No había historia del trauma craniocervical. La examinación física reveló una paresia izquierda aislada del nervio hipogloso. Los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen y de la angiografía eran constantes con un ICAD izquierdo de la base del cráneo. Trataron al paciente con éxito con terapia de la anticoagulación. El índice actual de implicación del nervio craneal se estima en el 10% de todo el ICADs. Éste es el segundo informe de la parálisis aislada del nervio hipogloso sin hemicrania en un caso del ICAD atraumático. CONCLUSIONES: Los pacientes con un ICAD presentan infrecuentemente al otorrinolaringólogo debido a sus manifestaciones de la cabeza y del cuello. Es crucial reconocer resultados anormales y realizar una evaluación de diagnóstico exacta y pronto. La fundación del tratamiento es anticoagulación agresiva, con la intervención quirúrgica o radiológica reservada para los casos que demuestran la progresión peligrosa para la vida. ( info) |