1/76. suero enfermedad-como el síndrome debido a la mordedura de mosquito. Las reacciones inflamatorias locales en el sitio de una mordedura de mosquito son frecuentes. Las reacciones sistémicas inmediatas se han divulgado de vez en cuando. El primer caso de un paciente con episodios de recaída de un suero enfermedad-como mordeduras de mosquito de siguiente del síndrome se divulga adjunto. Un paciente de 62 años vino a quejarse de la sala de urgencias del malestar repentino, a las frialdades, a la fiebre, al dolor de cabeza, a la ampliación cervical del nodo de linfa, al arthromyalgia, a la púrpura generalizada y a la leucopenia 6 h después de una mordedura de mosquito. Él había experimentado episodios similares múltiples en los 20 años pasados, también después de mordeduras de mosquito. Las enfermedades infecciosas y autoinmunes fueron eliminadas. El suero IgE era prueba del pinchazo de 9.102 kU/l. de los pipiens whole-body del mosquito que el extracto era positivo. IgE específico al aedes communis era 2.25 el immunoblotting de kU/l. SDS-PAGE del patient' el suero de s con el extracto whole-body de los pipiens de la C. reveló 43 y 17 proteínas IgG-obligatorias del kDa y 22 y 17 proteínas IgE-obligatorias del kDa, ni unas ni otras cuyo fueron encontrados con los sueros del control. La biopsia de la piel era constante con vasculitis leukocytoclastic. La presencia de IgE mosquito-específico y de IgG en el patient' el suero de s sugiere una inmunorespuesta cooperativa posible que lleva a las manifestaciones clínicas de la enfermedad de suero. ( info) |
2/76. suero inducido clorhidrato de bupropion enfermedad-como la reacción. FONDO: El clorhidrato de bupropion se utiliza con frecuencia en el tratamiento de la depresión y en terapia de la cesación que fuma. MÉTODOS: Divulgamos una caja de suero inducido clorhidrato del bupropion enfermedad-como la reacción. RESULTADOS: Había resolución completa de síntomas en el bupropion de interrupción y terapia de la institución con prednisona y antihistamínicos. CONCLUSIÓN: Este caso es aparentemente el primer informe de un suero enfermedad-como la reacción al clorhidrato del bupropion. ( info) |
| OBJETIVO: Para describir el primer divulgó el caso de la enfermedad de suero inducido por la exposición al bupropion. RESUMEN DEL CASO: bupropion fue administrado a un hombre blanco de 45 años que era tratado para la depresión con psicosis. En el plazo de 24 horas después de su primera dosis del bupropion, el paciente hizo fiebre delirante y después desarrollada, mialgia, artralgia, y una erupción. bupropion fue continuado después de la segunda dosis. Con medidas de apoyo, los síntomas remitieron durante dos semanas. DISCUSIÓN: Una búsqueda cuidadosa para otras etiologías del patient' los síntomas de s eran unrevealing, y una diagnosis clínica de la enfermedad de suero fue hecha. Dado la asociación temporal entre la enfermedad y la introducción de bupropion, éste era sentido para ser el agente causal. No se encontró ningunos informes anteriores de la enfermedad de suero inducidos por el bupropion en la literatura. CONCLUSIONES: La reacción de droga adversa previamente no denunciada de la enfermedad de suero asociada al uso del bupropion es demostrada por este caso, basado en la relación temporal y los resultados de parar la droga, a la luz de ninguna otra etiología identificable. ( info) |
| OBJETIVO: Para divulgar tres cajas de suero enfermedad-como la reacción (SSLR) asociada a la ingestión del bupropion. RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 27 años, un hombre de 46 años, y una mujer de 43 años presentada a nuestro departamento de la emergencia dentro de un período de tres semanas con los síntomas constantes con SSLR. Los síntomas consistieron en la erupción de piel prurítica, la hinchazón de la lengüeta, y artralgias. Los tres pacientes habían iniciado terapia del bupropion en el plazo de dos a tres semanas antes de la llegada. DISCUSIÓN: Éste es el segundo caso publicado que describe SSLRs asociado al bupropion. Los informes de la urticaria y de la erupción con uso del bupropion son numerosos y la incidencia se ha estimado en entre el 1% y el 4%. La artralgia y la artropatía con uso del bupropion se divulgan mucho menos comúnmente. El inicio de síntomas de SSLRs comienza típicamente seis a 21 días después de la administración del agente causativo. SSLRs es generalmente uno mismo-limitación, durando cuatro a 14 días. CONCLUSIONES: La ingestión de siguiente del bupropion de SSLRs aparece ser rara. Sin embargo, el hecho que este racimo de pacientes presentados a nuestro departamento de la emergencia dentro de un período de tres semanas sugiere que esta reacción puede underreported. ( info) |
5/76. El suero severo enfermedad-como la reacción a la penicilina oral narcotiza: tres informes del caso. FONDO: Porque el uso de sueros heterólogos ha disminuido, la incidencia de la enfermedad de suero ha disminuido. Sin embargo, el suero enfermedad-como reacciones a las drogas sin proteínas continúa ocurriendo. MÉTODOS: Divulgamos tres cajas de suero severo enfermedad-como reacciones en adultos a las drogas orales de la penicilina. RESULTADOS: En cada resolución paciente, significativa del síntoma ocurrió en el plazo de 24 horas de comenzar terapia con los corticoesteroides orales. CONCLUSIONES: El suero enfermedad-como reacciones a las drogas orales de la penicilina puede ser más común que divulgado en la literatura y puede ser muy severo. No hay el encontrar específico del laboratorio universal presente o definitivo diagnóstico. Como con enfermedad de suero clásica, la diagnosis del suero enfermedad-como la reacción se hace clínico. En casos severos tales como ésos presentó aquí con síntomas comunes debilitantes o se autoriza el angioedema peligroso para la vida, un ensayo de diagnóstico-terapéutico de la prednisona, magnesio 40 a 60 por lo menos una vez diariamente. ( info) |
6/76. enfermedad de suero de la niñez: un informe del caso. La enfermedad de suero de la niñez es una enfermedad alérgica rara que sigue la administración de un material antigénico extranjero, causada lo más comúnmente posible inyectando una proteína o una droga haptenic. La enfermedad es un tipo reacción de hipersensibilidad de III mediada por los depósitos de circular complejos inmunes en pequeños recipientes, que lleva para complementar la activación y la inflamación subsecuente. Las características clínicas son fiebre, erupciones cutáneas, linfadenopatía, artralgias, albuminuria, y nefritis. La enfermedad de suero es una enfermedad self-limited aguda. Divulgamos a un niño de 3 años que presentó con fiebre y una erupción; una infección bacteriana invasor fue sospechada fuertemente. Le por lo tanto dieron la penicilina y la gentamicina y fueron respondido bien. En el día 4 después de la admisión, él desarrolló una reacción de la enfermedad de suero y demostró síntomas de artralgias, del edema generalizado, de la púrpura, y de la hematuria gruesa. La cuenta blanca del glóbulo era 12 190/mm3 con los eosin3ofilos del 7%. La urinálisis reveló el glóbulo rojo sobre 100 por campo del poder más elevado, el glóbulo blanco 10 a 15 por campo del poder más elevado, y el proteinuria. Los antibióticos fueron continuados y la hidrocortisona (20 mg/kg/d), ácido clorhídrico del diphenhydramine (4 mg/kg/d), aspirin (66 mg/kg/d) fue administrado, más 1 dosis de la epinefrina (0.01 mL/kg) administrada intramuscular. El el día 7, el 3ro día después de retener los antibióticos, su condición mejoró dramáticamente. Los síntomas clínicos resolvieron progresivamente y su urinálisis volvió al normal. ( info) |
| PUNTERÍA: Para analizar características patológicas e immunohistochemical de la glomerulonefritis en enfermedad de suero humana. MÉTODOS: Especímenes renales de la biopsia a partir de dos pacientes femeninos con la enfermedad de suero que sobrevino después de que el uso de la globulina antilinfocitos del caballo para la anemia aplástica fuera analizado por microscopia ligera, inmunofluorescencia, y microscopia electrónica. Para probar las deposiciones de la proteína extranjera, las secciones congeladas fueron incubadas con el suero fluoresceína-conjugado de la proteína del anti-caballo. El análisis de Immunohistochemical fue realizado en tejido paraplast-encajado B5-fixed o secciones acetona-fijas congeladas con los anticuerpos primarios para las moléculas/los marcadores CD35, CD43, CD45RO, CD68, CD2, lysozime, L26, y S100 de la célula. RESULTADOS: La glomerulonefritis de proliferación y de necrotización difusa con las crescent fue encontrada. Había depósitos mesangial, subepiteliales, subendoteliales, e intramembranaceous granulares gruesos principalmente de la globulina del caballo, de C3, y de IgG. La mayoría de las células de la infiltración del mesangium eran macrófagos y T-linfocitos. La microscopia electrónica reveló la hipertrofia de podocytes, pero immunohistochemistry no demostró su coloración del normal CD35 (C3b-receptor). Aparte de las células epiteliales, la crescent principal que formaba las células era macrófagos y T-linfocitos. Las células dendríticas raras y la infiltración abundante de macrófagos, de T-linfocitos, y de neutrophiles fueron encontradas en el intersticio. CONCLUSIÓN: En enfermedad de suero severa, los glomérulos y el tubuli se destruyen más allá de la gama vista generalmente en otros tipos de glomerulonefritis causados por los complejos inmunes, excepto en casos con las crescent extensas. La hipertrofia de podocytes y de la pérdida de su coloración del normal C3b-receptor todavía no se ha descrito en la literatura. C3b-receptors en podocytes podía desempeñar un papel en la patogenesia de lesión glomerular causada por los complejos inmunes. ( info) |
8/76. Biología y tratamiento del snakebite de la mamba. Las mambas son las serpientes africanas venenosas que son capaces de infligir el envenomation fatal. Las mambas (género Dendrosaspis) son miembros del elapidae de la familia [1]. Cuatro especies de mamba habitan África ecuatorial y meridional. Sin el tratamiento médico, las mordeduras de la mamba son con frecuencia fatales. El tratamiento de los primeros auxilios incluye el retraso linfático con la inmovilización y el abrigo de la presión. La gerencia médica requiere la administración intravenosa del antivenin mamba-específico. ( info) |
| Un suero enfermedad-como la reacción (SSLR) para narcotizar la administración consiste en generalmente la erupción cutánea, la artralgia/la artritis, y, a menudo, la fiebre. Esta entidad se ha discutido raramente en la literatura dermatológica. Describimos el caso de una muchacha de 3 años con urticaria, fiebre, y la artralgia que apareció 8 días después de comenzar la terapia del cefaclor para los medios de otitis. ( info) |
| La vacuna de la HB es una de las vacunas lo más extensamente posible administradas del mundo. Su eficacia se acerca a 95 por ciento. La mayoría de reacciones adversas es generalmente suave, aunque haya habido informes individuales del caso de reacciones serias puesto que la vacuna ha llegado a ser disponible en el comercio. Aquí, divulgan un paciente con un suero enfermedad-como la reacción después de su segunda inmunización de la HB. La revisión de la literatura para los informes de reacciones adversas serias a la vacuna también fue realizada. ( info) |