Casos registrados "Enfermedad de Whipple"
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1/227. Whipple' cardiaco; enfermedad de s sin síntomas digestivos.

    Whipple' la enfermedad de s es una enfermedad sistémica que puede afectar al corazón, causando pericarditis, miocarditis, y endocarditis valvular. Describimos a un hombre de 43 años sin los síntomas gastrointestinales que experimentaron el reemplazo de la válvula mitral y aórtica para la endocarditis, en la cual una diagnosis de Whipple' la enfermedad de s fue hecha en la operación. ( info)

2/227. Detección de la DNA del whippelii de tropheryma (Whipple' enfermedad de s) en heces.

    Hasta la fecha la diagnosis de Whipple' la enfermedad de s se basa principalmente en el análisis histopatológico de biopsias duodenales puesto que el whippelii de tropheryma no se puede cultivar in vitro. Investigamos la posibilidad para diagnosticar Whipple' enfermedad de s por la detección de DNA bacteriana en caras. Reacción en cadena jerarquizada de polimerasa con la amplificación de la parte del gene del rRNA 16S de esta bacteria en la DNA extraída de las heces de un paciente con Whipple' la enfermedad de s fue realizada. La secuencia del producto de la reacción en cadena de polimerasa reveló la secuencia de whippelii de tropheryma. Concluimos que Whipple' la enfermedad de s podrá ser diagnosticado no invasor por análisis de la DNA de las heces tan pronto como secuencias más específicas de este las bacterias se sepan. ( info)

3/227. Whipple' enfermedad de s mímica parálisis supranuclear progresiva: el valor de diagnóstico de la grabación del movimiento de ojo.

    Las causas tratables de síndromes parkinsonianos son raras; Whipple' la enfermedad de s es una de ellas. Describen a un paciente quién presentó con un síndrome parkinsoniano y una mirada vertical anormal. La medida de los movimientos de ojo demostrados marcó la reducción de saccades ascendentes, la reducción del moderate de saccades hacia abajo, una gama completa de los movimientos de ojo verticales voluntarios, la trayectoria curvada de saccades oblicuos, y la ausencia de tirones de la onda cuadrada. Estas características, anormales de parálisis supranuclear progresiva, sugirieron la diagnosis de Whipple' enfermedad de s, que fue confirmada posteriormente por análisis de la reacción en cadena de polimerasa del material intestinal de la biopsia. La medida exacta de las características dinámicas de los movimientos de ojo sacádicos en pacientes parkinsonianos puede proporcionar medios de identificar desordenes tratables. ( info)

4/227. Whipple' artritis de s: detección directa de whippelii de tropheryma en líquido sinovial y tejido.

    Describimos a 2 pacientes que presentan con la poliartritis en la cual el líquido sinovial (1 paciente) o el tejido sinovial (1 paciente) era positivo para el whippelii de tropheryma, el Whipple' bacilo enfermedad-asociado de s, cuando es examinado la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) y ordenando de la DNA. Los resultados histopatológicos eran constantes con Whipple' articular; enfermedad de s en el líquido sinovial de 1 paciente y el tejido sinovial del otro. En ambos pacientes, los especímenes de la mucosa del intestino eran negativos para Whipple' características de la enfermedad de s por métodos histologic y de la polimerización en cadena. Un paciente era positivo para el whippelii de T en la sangre periférica. Controle los especímenes del líquido sinovial a partir de 40 pacientes con otras artritis, incluyendo la artritis de Lyme, eran negativo. La secuencia de una región de 284 basepair del gene ribosomal del arn 16S confirmó que la secuencia es estrechamente vinculada a la secuencia sabida del whippelii de T. Ambos pacientes respondieron al tratamiento con los antibióticos. ( info)

5/227. Infección por el equi de rhodococcus en un paciente con el SIDA: aspecto histológico mímico Whipple' enfermedad de s e infección del avium-intracellulare de la micobacteria.

    La pulmonía del equi de rhodococcus con la difusión sistémica se está divulgando cada vez más en pacientes immunocompromised. Éste es el primer informe del caso de la infección diseminada del equi de R con la implicación documentada biopsia del intestino grande. El paciente era un varón de 46 años con el SIDA que fue diagnosticado con la pulmonía de cavitación que implicaba el lóbulo más bajo izquierdo. El equi de R fue aislado en cultura de la sangre y de las biopsias del pulmón. Posteriormente, la anemia desarrollada paciente, la diarrea, y la sangre oculta en el taburete. La colonoscopia reveló varios polyps colónicos. La examinación histológica de las biopsias de los dos puntos demostró la infiltración histiocytic submucosal extensa con los cocobacilos grampositivos numerosos y el material positivo del PAS en los histiocytes. La microscopia electrónica demostrada variable formó organismos intrahistiocytic cuál era morfológicamente constante con equi de R en el espécimen. La infección diseminada del equi de R puede implicar el aparato gastrointestinal más bajo y producir los polyps inflamatorios con los macrófagos espumosos que histológico se asemejan a ésos vistos en Whipple' enfermedad de s e infección del avium-intracellulare de la micobacteria. ( info)

6/227. endocarditis de Whipple sin enfermedad gastrointestinal abierta: informe de cuatro casos.

    FONDO: Las manifestaciones cardiacas de la enfermedad de whipple se diagnostican raramente antes de muerte. OBJETIVO: Para describir a cuatro pacientes con la endocarditis causada por el whippelii de tropheryma que no tenía enfermedad gastrointestinal abierta. DISEÑO: Serie del caso. AJUSTE: Cinco hospitales en suiza del este. pacientes: Tres hombres y una mujer que experimentan el reemplazo de las válvulas de corazón escasas. MEDIDAS: Características Histologic de las válvulas de corazón y de la biopsia intestinal; amplio-gama y reacción en cadena específica de polimerasa para el whippelii del T. RESULTADOS: El whippelii de tropheryma fue encontrado en las válvulas de corazón (tres válvulas aórticas y una válvula mitral) de cuatro pacientes con la endocarditis cultura-negativa que hacía necesario el reemplazo de la válvula. Todos los pacientes tenían artralgia para diversas longitudes del tiempo. Solamente un paciente tenía síntomas gastrointestinales suaves. Las características Histologic de la mucosa intestinal eran normales en todos los pacientes, y la reacción en cadena de polimerasa en biopsia intestinal era positiva para el whippelii del T. en solamente un paciente, que no tenía diarrea. En todos los pacientes, artralgia resuelta puntualmente después de la institución de la terapia antibiótico. La enfermedad no se repitió en ningún paciente después de terapia antibiótico prolongada con el cotrimoxazole. CONCLUSIÓN: En pacientes con endocarditis cultura-negativa, la ausencia de evidencia clínica, microscópica, o microbiológica de la enfermedad gastrointestinal no eliminó whippelii del T. ( info)

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8/227. Whipple' enfermedad de s que presenta como sarcoidosis y enfermedad cardíaca valvular.

    Whipple' la enfermedad de s es un desorden sistémico raro que puede presentar de una variedad de maneras y es a menudo difícil de diagnosticar. Puede implicar casi cualquier sistema del órgano y puede mímico otras enfermedades en sus síntomas y aspecto patológico. Presentamos un caso diagnosticado inicialmente como sarcoidosis que fue encontrada para ser Whipple' enfermedad de s después de la examinación patológica del patient' válvulas mitrales y aórticas de s. ( info)

9/227. Osteoarthropathy hipertrófico puede indicar la repetición de Whipple' enfermedad de s.

    Divulgamos el caso de un paciente con Whipple' enfermedad de s (WD) que desarrolló osteoarthropathy hipertrófico (HOA) caracterizada por aporrear digital, el periostosis de los huesos tubulares, y el polysynovitis. El HOA divulgó la repetición del patient' s WD, puesto que el análisis de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) demostró claramente la presencia de whippelii de tropheryma en el líquido sinovial del patient' rodilla dejada s. La iniciación de la terapia antibiótico apropiada dio lugar a la cura completa de todas las manifestaciones rheumatologic clínicas en el plazo de 2 meses y en la desaparición del hueso radiográfico cambia en la carta recordativa de siete meses. Sugerimos que HOA sea incluido dentro del espectro de manifestaciones rheumatologic de WD, y que una evaluación para WD sea considerada en pacientes, especialmente los hombres de mediana edad, presentando con HOA incluso sin síntomas gastrointestinales. El análisis de la polimerización en cadena puede ser útil en diagnosis y la gerencia exactas de WD temprano con manifestaciones clínicas inusuales, y puede contribuir a la morbosidad y a la mortalidad disminuidas. ( info)

10/227. Whipple' enfermedad de s confinada al sistema nervioso central: informe del caso y revisión de la literatura.

    Whipple' la enfermedad de s confinada exclusivamente al CNS sin la implicación sistémica aparece ser muy rara, con solamente 8 casos divulgados en la literatura. Presentamos aquí otro caso de Whipple' cerebral primario; enfermedad de s en la cual los síntomas neurológicos fueron considerados en la ausencia de implicación sistémica y acentúan la importancia de diagnosticar esta enfermedad tratable. ( info)
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