1/42. Weils' síndrome e infección concomitante de la hepatitis b. La leptospirosis es una zoonosis ubicua, spirochetal que presenta con un espectro clínico amplio. Weil' el síndrome de s, caracterizado por la ictericia, falta renal y las manifestaciones de la sangría es la forma más severa. Un alto índice de la suspicacia para la diagnosis se requiere instituir terapia puntualmente. Describimos un caso de Weil' serológico confirmado; síndrome de s con la infección concomitante de la hepatitis b. ( info) |
2/42. Pulmonía leptoespiral unilateral y enfermedad fría de la aglutinina. La pulmonía que es insensible apropiarse de terapia antibiótico sugiere una infección debido a organismos más inusuales o más resistentes. En este informe, presentan un niño con pulmonía unilateral, la efusión pleural, y los anticuerpos fríos antis-Yo del hemagglutinin. Las causas generalmente de este cuadro clínico fueron sospechadas y tratadas, pero el niño no mejoró. Las características de su historia sugirieron una etiología más inusual, y una diagnosis de la leptospirosis fue hecha. Una breve discusión de la enfermedad leptoespiral en niños se proporciona. ( info) |
3/42. leptospirosis - una condición clínica debajo-diagnosticada. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por el spirochaete leptoespiral. Dos casos en niños son el presente descrito con la disfunción hepatorrenal. ( info) |
4/42. Primer aislamiento del fainei Hurstbridge serovar de la leptospira a partir de dos pacientes humanos con Weil' síndrome de s. El fainei Hurstbridge serovar de la leptospira es una especie recientemente descubierta de la leptospira y se ha cultivado hasta ahora solamente de las fuentes animales. De acuerdo con la serología positiva y la polimerización en cadena positiva para el fainei del L. entre los pacientes sospechosos de tener leptospirosis, un papel en enfermedad humana parece probablemente. Este estudio describe a dos pacientes con Weil' enfermedad de s de la cual el fainei del L. fue cultivado. Una fuente local de las infecciones fue sospechada, como estos dos pacientes residieron en la misma área de dinamarca, fueron hospitalizados aproximadamente al mismo tiempo y no habían estado viajando recientemente. La especie de la leptospira fue determinada serología, la polimerización en cadena y ordenando de la DNA bacteriana. Una hepatitis autoinmune desarrollada paciente en el curso de la infección del fainei del L. y fue tratada con los antibióticos y la immunosupresión con buen efecto. El otro paciente tenía una enfermedad uno mismo-limitadora y no recibió ninguÌn tratamiento. ( info) |
5/42. leptospirosis mímica sepsia después de cirugía ortopédica: un informe del caso. Divulgamos un caso de la leptospirosis que ocurrió después de la cirugía electiva que implicaba transferencia del tendón y del hombro arthroscopy. La enfermedad mímico la infección del hospital después de cirugía ortopédica y estaba al principio diagnosticado como sepsia postoperatoria. El paciente era la hembra de 60 años que desarrolló sepsia con la hipotensión, el choque, la sangría, la ictericia y la escasez renal 4 horas después de la cirugía. Los procedimientos del tratamiento por electrochoque fueron realizados y la terapia antibiótico del espectro amplio fue utilizada con la cobertura para las bacterias adquiridas en hospitales. Una investigación cuidadosa fue realizada por el servicio de control de la infección del hospital en busca de la fuente posible de la infección. Después de la evaluación clínica de un especialista en enfermedades infecciosas, la hipótesis de la leptospirosis fue propuesta basó en datos clínicos y epidemiológicos. La hipótesis fue confirmada más adelante por el resultado positivo de pruebas serológicas con el método del microagglutination que rindió 1:800 y entonces 1:12,600 7 días más adelante. Éste es el primer divulgó el caso de la leptospirosis manifesto directamente después de cirugía, mímico sepsia postoperatoria. ( info) |
6/42. Ventaja potencial del intercambio del plasma en el tratamiento de la leptospirosis ictérica severa complicada por falta renal aguda. La leptospirosis es una zoonosis común considerada por todo el mundo, pero es rara en nuestro lugar (hong kong). Las manifestaciones clínicas de la leptospirosis son variables y pueden extenderse de la infección subclínica a la fiebre, a la ictericia, a la tendencia hemorrágica, y a la falta hepatorrenal fulminante. El hyperbilirubinemia severo y la falta renal aguda se han asociado a alta mortalidad. Divulgamos nuestra experiencia con un paciente que desarrolló Weil' severo; síndrome de s con hyperbilirubinemia conjugado marcado y falta renal aguda oligúrica. Estas complicaciones persistieron a pesar de el tratamiento con la penicilina y el hemodiafiltration. El intercambio del plasma fue instituido debido al hyperbilirubinemia severo (970 micromol/litro). Esto fue seguida por la mejora clínica pronto, con la recuperación del hígado y de la función renal. Los efectos beneficiosos del intercambio del plasma se podían atribuir al mejoramiento de los efectos tóxicos del hyperbilirubinemia sobre hepatocito y la función tubular renal de la célula. Concluimos que el intercambio del plasma se debe considerar como terapia adjunctive para los pacientes con la leptospirosis ictérica severa complicada por falta renal aguda que no han demostrado respuesta clínica rápida al tratamiento convencional. ( info) |
7/42. enfermedad de Kawasaki antes de kawasaki en el hospital de la universidad de tokio. OBJETIVO: La enfermedad de Kawasaki (KD) primero fue divulgada por Tomisaku Kawasaki en 1967 en Japón. Los exámenes epidemiológicos a escala nacional en grande han sido conducidos continuamente por el comité de la investigación de la enfermedad de Japón Kawasaki; sin embargo, había muy pocos informes de KD antes de 1967. Este estudio fue realizado para aclarar cuando KD apareció en Japón. DISEÑO: Investigamos las cartas médicas de los pacientes que habían sido hospitalizados en el hospital de la universidad de tokio entre 1940 y 1965. RESULTADOS: Identificamos a 10 pacientes cuyas muestras clínicas satisficieron los criterios para KD. Las edades de los pacientes se extendieron a partir de 8 meses a 5 años, y sus diagnosis finales eran síndrome de Stevens-Johnson, eritema tóxico alérgico, fiebre de Izumi, fiebre escarlata, y linfadenitis cervical. Estos 10 pacientes presentaron entre 1950 y 1964, y no se vio ningunos casos confirmados entre 1940 y 1949. CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugirieron que los pacientes de KD fueran raros antes de 1950 en Japón. ( info) |
8/42. leptospirosis que presenta como hemorragia alveolar difusa: informe del caso y revisión de literatura. La literatura en hemorragia alveolar difusa acentúa pesadamente el papel causal de vasculitides. Presentamos a un paciente con la hemorragia alveolar difusa causada por la leptospirosis. Aunque ocurra la patología en leptospirosis secundario a un proceso vasculitic, esta enfermedad no se enumera pues una causa de la hemorragia alveolar difusa en la literatura de la revisión. En el panorama clínico correcto, la enfermedad se debe considerar en un paciente que presenta con hemorragia alveolar difusa. ( info) |
9/42. leptospirosis--¿una tema de inquietud? Un caso severo de Weil' se presenta la enfermedad de s. La importancia particular de esta condición a los médicos de las fuerzas armadas y del servicio de arma se discute, junto con métodos de diagnosis. ( info) |
10/42. Weil' síndrome de s. Un caso de la leptospirosis en un varón blanco de 18 años fue divulgado. Weil' el síndrome de s fue caracterizado por ictericia intensa, falta renal aguda, equimosis de la piel y la difusión conjuntival, además de meningitis. La reacción en cadena de polimerasa para la leptospira era negativa, mientras que los títulos de la prueba del microagglutination del anticuerpo contra rosa del grippotyphosa del L. más arriba que cuatro veces (hasta 1:1,600) en la misma muestra de sangre. Patient' el tratamiento de s consistió en la rehidratación y el cuidado de apoyo de la falta renal aguda, además de la terapia antibiótico. La administración de la penicilina comenzó después de 6 días de enfermedad. El paciente mejoró sin secuelas clínicas. ( info) |