1/352. Diprosopus (tête partiellement reproduite) lié à l'anencéphalie : un rapport de cas. La duplication Craniofacial (diprosopus) est une forme rare de jumeau uni. Une mère de 16 ans avec une grossesse jumelle a livré un bébé normalement formé et un mâle diprosopus. Le bébé mal formé était de 33 semaines de gestation avec un tronc simple, des membres normaux et de divers degrés de duplication faciale. Des structures suivantes il y avait de deux de chacun : nez, yeux, oreilles (et une fossette), bouches, langues et, avec les lèvres de fissure et les palais de fissure centraux bilatéraux. Ceci a été associé à holoprosencephaly et craniorachischisis. Les organes internes n'ont montré aucune duplication. Il y avait des anomalies congénitales multiples comprenant l'hernie diaphragmatique, les petits poumons, deux lobes du poumon droit, le défaut septal ventriculaire, la petite glande surrénale et le petit rein gauche avec l'uretère court. Le corps a également eu un cou court, de petites cavités de coffre et une cyphose. Le rayon X a indiqué la duplication de la colonne vertébrale. Le cas présenté ici représente un type II de diprosopia de Rating (1933) et est le moindre type commun rapporté. Nous avons également passé en revue 22 cas de diprosopus récemment rapportés. En plus de la duplication faciale, l'anencéphalie, le défaut de tube neural et les malformations cardiaques représentent les anomalies congénitales plus communes liées à diprosopus. La pathogénie de diprosopus n'est pas bonne comprise. Les facteurs qui jouent un rôle dans diprosopus sont probablement semblables à ces circulation placentaire de facteurs (génétique, ambiant et anormal) qui affectent les jumeaux monozoygotic comme observés dans ce cas-ci rapportent. diagnostic tôt d'échographie des laisux diprosopus une de considérer un avortement thérapeutique vaginal. ( info) |
2/352. La livraison des jumeaux siamois par la césarienne. Le diagnostic d'une paire de jumeaux siamois et leur livraison par la césarienne sont décrits. Une anomalie cardiaque importante a exclu la séparation chirurgicale. ( info) |
3/352. Les notes du test en intelligence de l'enfance à l'âge adulte pour un craniopagus jumellent des paires neurosurgically séparées à 4 mois d'âge. Des effets à long terme en paire jumelle neurosurgically séparée ont été illuminés par les notes du test psychologiques standard obtenues sur une période de 2 à 38 ans. Interdigitation des gyri de leurs lobes frontaux droits avait rendu nécessaire la séparation dans deux étapes à 4 mois d'âge. Un jumeau a clairement subi un certain préjudice de cerveau et a montré un certain affaiblissement pendant l'essai à 5 ans. Les points des deux jumeaux se sont levés à l'essai adulte. Le jumeau plus intelligent a un Q.I. comparable à celui de la mère. L'ensemble de données unique est un genre de modèle pour l'évaluation à long terme de la chirurgie de cerveau tôt, en particulier avec des jumeaux de craniopagus. ( info) |
4/352. Évaluation de Scintigraphic des jumeaux de craniopagus. Le jumelage de Craniopagus est une anomalie congénitale rare, se produisant à une fréquence de 4-6 par 10 millions de naissances. On rapporte un cas dans lequel la séparation était réussie pour les deux jumeaux. L'importance de l'évaluation préopératoire de radionucléide de la fonction cruciale d'organe (foie, reins, coeur, cerveau) et de la circulation croisée est soulignée. Les résultats scintigraphic étaient en accord avec des résultats radiographiques, effectifs, et cliniques. L'utilisation courante des études de radionucléide dans la recherche sur les jumeaux unis est recommandée afin de tracer la fonction individuelle d'organe, le degré de fusion et la mesure de la croix-circulation. ( info) |
5/352. Séparation des jumeaux unis par pygopagus complexe. Les jumeaux de Pygopagus étaient nés avec un éventail unique des anomalies comprenant une moelle épinière distale unie, rein simple (dans jumeau A), rectum simple (dans jumeau A), vagin simple (dans jumeau B), et anomalies graves de système nerveux central à B jumeau qui a exclu sa survie indépendante. La séparation à 10 semaines d'âge a été travaillée vers A' jumel ; survie de s. Ce rapport discute les modifications chirurgicales nécessaires en raison de l'anatomie unique, y compris récupérer la moelle épinière et le vagin distaux pour l'A. jumel. ( info) |
6/352. Études morphologiques et cytogénétiques sur les jumeaux unis. Deux cas des jumeaux masculins unis monoamniotic, soutenus à la limite après des grossesses normales, sont rapportés. Le premier cas, un bicéphale, expositions hypoplastic et du côté gauche organes mal formés, absence de l'artère ombilicale gauche, et deux coeurs de communication, les gauches avec trois appareils-photo. Le deuxième cas, un pygothoracopagus, consiste en " jumeau ; parasite" ; , sans la tête mais avec deux membres supérieurs et deux inférieurs, légèrement moins développés que ceux du jumeau formé. L'oeil gauche du jumeau formé est double que le droit et contient deux pommes d'oeil -- un bien formé et l'autre rudimentaire. Il y a un rudiment d'une deuxième bouche sur la joue gauche. Le cordon ombilical contient cinq vaisseaux sanguins |
une veine ombilicale et quatre artères ombilicales. L'étude cytogénétique du pygothoracopagus indique l'aneuploidie, davantage prononcée dans le " ; parasite" ; que dans le jumeau formé. ( info) |
7/352. Un cas des jumeaux unis. Parmi 56.249 maternities dans le projet périnatal de collaboration, 615 étaient des maternities jumeaux. Un de ces derniers a eu comme conséquence les jumeaux féminins du MZ de thoracoomphalopagus mort-né avec malformations cardio-vasculaires, alimentaires et autres multiples. Le cas est davantage de d'intérêt parce que la mère a eu une tumeur cérébrale chirurgicalement enlevée dans l'enfance et a exhibé des symptômes neurologiques et le comportement bizarre avant et pendant la grossesse. Des drogues et les traitements qu'elle a reçus pendant la grossesse ne sont pas connus pour être tératogéniques. ( info) |
8/352. ligature chirurgicale d'un conduit artériel persistant dans un de jumeaux thoracopagus unis avant la séparation chirurgicale. Un de jumeaux thoracopagus unis, avec des coeurs séparés et un sac péricardique commun, a présenté avec détresse respiratoire en raison d'un conduit artériel persistant causant l'arrêt du coeur congestif dans la période néonatale. La ligature chirurgicale du conduit a été effectuée avant la séparation suivante, avec de excellents résultats. ( info) |
9/352. Une expérience anesthésique et chirurgicale d'un cas de craniopagus vertical total. FOND : Un cas des jumeaux de craniopagus est présenté. Les jumeaux ont été attachés entre eux au sommet pariétal avec un angle d'interaxis de 180 degrés et un angle d'interface de 90 degrés. Pour évaluer l'osseux, les interconnexions de système vasculaire et et nerveux, les jumeaux ont subi le balayage tomographique automatisé et l'angiographie cérébrale sous l'anesthésie générale d'inhalational. DESCRIPTION DE CAS : Pour fournir à peau proportionnée, des extenseurs de tissu ont été implantés sous le cuir chevelu à 3 et 7 mois d'âge. La séparation est devenue nécessaire à 1 an sur une base de secours, en raison des complications respiratoires dans le petit jumeau. Le saignement et le hypovolemia prodigues ont mené à la mort du grand jumeau en bonne santé. Tandis qu'on compterait qu'au moins un des jumeaux pourrait avoir été sauvé, le petit jumeau a également succombé aux emboles d'air et aux heures d'hypotension plus tard. L'autopsie a indiqué que les cerveaux ont été joints sur les surfaces hémisphériques médiales et latérales et a partagé un sinus circulaire commun. CONCLUSION : Ce cas était très différent en ce qui concerne l'anatomie cérébrale comparée à ceux déjà rapportées dans la littérature. ( info) |
10/352. Métabolisme énergétique différentiel dans les jumeaux unis. BACKGROUND/PURPOSE : Les jumeaux unis ont souvent la composition en corps et le taux de croissance différents avant séparation. Ceci peut se produire en raison des différences dans le métabolisme énergétique. Le but de cette étude était d'étudier la dépense énergétique, la composition de corps, et la prise de calorie des jumeaux unis thoracopagus avec la circulation hépatique partagée mais sépare les appareils gastro-intestinaux. MÉTHODES : Les jumeaux ont été étudiés à deux périodes : (1) avant séparation (âge, 73 jours) et (2) après séparation (âge, 97 jours). La prise de calorie au cours des périodes d'étude a été soigneusement documentée. L'échange respiratoire de gaz a été mesuré par calorimetrie indirecte automatisée. Le rapport de poids de postseparation du jumeau A pour jumeler B a été employé pour rapprocher les poids de préséparation. La composition en corps (graisse au corps entier) a été calculée à partir de l'épaisseur de skinfold et des mesures anthropométriques. RÉSULTATS : La composition de corps des jumeaux était différente : le poids corporel et la graisse au corps entier étaient plus hauts dans la dépense énergétique jumelle de repos de B. et la prise de calorie étaient nettement différente entre les jumeaux unis avant séparation. Dans les deux jumeaux, la dépense énergétique a augmenté après séparation. Après séparation, la dépense énergétique de repos des jumeaux était semblable. CONCLUSIONS : Cette étude illustre la différence dans le métabolisme énergétique dans un ensemble de jumeaux unis thoracopagus. Les auteurs spéculent que le jumeau A fournissait des aliments pour jumeler B ayant pour résultat la dépense énergétique accrue avant séparation. Ceci expliquerait la prise inférieure de calorie et la grosse masse plus élevée du B. jumeau. ( info) |