1/206. infection de système nerveux central provoquée par burgdorferi de borrelia. Corrélation clinicopathologique de trois cas post mortem. Le burgdorferi de borrelia de spirochete (burgdorferi de B.) peut causer le meningoencephalomyelitis grave comme manifestation unique de borreliosis de Lyme. Nous voudrions présenter trois tels cas, où le neuroborreliosis défini a été médicalement diagnostiqué dans deux cas et le neuroborreliosis possible a été identifié dans un cas. Des spirochètes vivants ont été isolés et cultivés du sang et du fluide céphalo-rachidien (CSF) dans les deux cas définis. Le burgdorferi de B. comme agent causatif de l'infection a été confirmé dans le CSF par l'amplification en chaîne par réaction (ACP) dans un cas défini. Dans le cas possible les spirochètes ont été cultivés du sang et du CSF. Des spirochètes vivants n'ont pas été isolés, de quelque manière qu'anti-b. le teneur en anticorps de burgdorferi en sérum a été sensiblement élevé. Sur le cerveau brut d'examen d'autopsie l'oedème sans changements focaux a été détecté dans deux cas. L'atrophie cérébrale a été vue au cas où 3. au microscope, lymphocytique infiltrerait, activation diffuse et nodulaire microglial, les changements spongiformes, demyelination diffus de la matière blanche cérébrale et cérébelleuse, et l'astrocytosis diffus, étaient les dispositifs pathologiques caractéristiques dans tous les cas présentés. On a observé des changements dégénératifs multifocaux et périvasculaires de la matière blanche cérébrale et cérébelleuse dans le premier cas. Les changements inflammatoires des noyaux et des racines des nerfs crâniens étaient présents dans le troisième cas. ( info) |
2/206. Encéphalopathie mortelle compliquant la shigellose d'enfance. Une fille de 6 ans est décrite qui est morte en suivant la détérioration neurologique rapide, finissant dans l'oedème cérébral mortel. En dépit de l'absence du dérangement intestinal et métabolique grave, le shigella a été cultivé du tabouret. L'encéphalopathie toxique est responsable de la mort suivant cette complication rare de la shigellose d'enfance dans les pays développés. La pathophysiologie est inconnue. CONCLUSION : L'encéphalopathie toxique mortelle peut être provoquée par shigella en dépit de l'absence du dérangement intestinal et métabolique grave. Si on suspecte le shigelllosis, le mal de tête peut être un premier signe significatif pour le développement de l'encéphalopathie toxique. L'identification tôt et les mesures rapides d'empêcher l'oedème de cerveau peuvent améliorer des résultats. ( info) |
3/206. Demyelination dans l'encéphalomyélite autoimmune de primat et les lésions aiguës de sclérose en plaques : un point de droit pour la médiation antigène-spécifique d'anticorps. Neuropathological et dispositifs d'ultrastructure de demyelination de système nerveux central ont été comparés dans l'encéphalomyélite autoimmune expérimentale de marmoset (EAE) induite à la glycoprotéine de myelin/oligodendrocyte (MOG), et dans 3 cas de sclérose en plaques (milliseconde) montrant les lésions récentes. Aux bords des lésions d'EAE et de milliseconde, une zone de vacuolation de myelin était commune, tandis que dans la lésion proprement dite, des gaines de myelin ont été uniformément transformées en réseaux membranés vesiculated. Ces réseaux sont devenus dissociés des axones par des processus de cellules des macrophages. Des Oligodendrocytes ont été remarquablement épargnés et l'évidence de la réparation de myelin était présente mais non en avant. La pathologie Axonal était plus commune dans le matériel de milliseconde que dans le marmoset EAE. Immunocytochemistry, utilisant les peptides encephalitogenic or-marqués de MOG et de perfectionnement argenté pour détecter des autoantibodies de MOG, a indiqué la présence des autoantibodies MOG-spécifiques au-dessus des réseaux vesiculated de myelin. l'anticorps Or-marqué à IgG a également donné une réaction positive. le peptide Or-marqué de la protéine de base de myelin n'a pas réagi avec le tissu de MOG/EAE, mais le même conjugé a donné la souillure positive en milliseconde (et dans marmoset EAE induit par la matière blanche entière), peut-être indiquant un plus large immunoreactivity ou sensibilisation de spectre aux antigènes de myelin. Ainsi, la rupture vésiculaire du myelin était un dispositif constant en ces derniers évoluant, lésions très actives dans le primat EAE et milliseconde et semblé causal connexe au dépôt des autoantibodies antigène-spécifiques. ( info) |
4/206. L'encéphalomyélite paraneoplastic réversible s'est associée à un teratoma ovarien bénin. FOND : L'encéphalomyélite de Paraneoplastic (PEM) est un puits caractérisé, et syndrome en général irréversible et paraneoplastic, habituellement lié au petit cancer de poumon de cellules ou à toute autre malignité. Nous décrivons un cas d'un jeune femme avec un teratoma ovarien bénin qui a présenté avec un PEM réversible. RAPPORT DE CAS : Des 24 femmes d'ans se sont présentées avec une histoire de trois semaines de l'affaiblissement de mémoire, du comportement peu commun, des changements de personnalité, des hallucinations auditives, du hypersomnolence et du biplopia binoculaire. Sur l'admission elle était désorientée et inattentive avec de la mémoire à court terme altérée. Les petites doses du lorazepam (1 mg), données pour l'agitation épisodique, ont à plusieurs reprises induit le nystagme bilatéral orientable et une déviation oblique, mais son examen neurologique était autrement normal. Une masse pelvienne gauche-dégrossie était palpable. Le cerveau MRI pre- et le poteau-gadolinium étaient normaux. Il y avait une pléocytose douce de CSF et un EEG a montré des irrégularités bilatérales minimales d'activité de fond. Il n'y avait aucune autre anomalie de laboratoire. Deux semaines après admission, elle a médicalement détérioré l'échec respiratoire central se développant et un paraplegia flasque. La répétition MRI a montré une superficie de signal pesé par T2 accru dans la médulle et de trois secteurs semblables dans la moelle épinière. Après le déplacement de sa tumeur, le traitement avec des corticostéroïdes de dose élevée et l'immunoglobuline intraveineuse, elle a finalement fait un plein rétablissement. La pathologie a indiqué la tumeur pour être un teratoma cystique ovarien bénin. CONCLUSIONS : C'est le premier rapport d'un PEM réversible vu en association avec une tumeur bénigne, dans ce cas-ci un teratoma ovarien mûr. Vraisemblablement, une immuno-réaction a dirigé contre des clements neuraux du teratoma croix-réagi avec des antigènes normaux de cerveau, de tronc cérébral et de moelle épinière pour causer des symptômes neurologiques. Le déplacement de tumeur a été suivi de rétablissement neurologique. ( info) |
5/206. Détection des lésions antérieures de klaxon par MRI dans l'encéphalomyélite transmise par morsure de tique de l'europe centrale. Nous rapportons un cas de l'encéphalite transmise par morsure de tique de l'europe centrale avec le myelitis cervical se présentant médicalement comme syndrome inférieur de neurone moteur des membres supérieurs avec des parésies et des atrophies asymétriques proximales. Il n'y avait aucun déficit ni signe des lésions des voies spinales ou signe sensoriel de l'encéphalite ou de la méningite. Les fibres affectées de moteur des membres supérieurs étaient électriquement inexcitable, mais les résultats sensoriels étaient normaux. L'électromyographie des muscles paralysés a indiqué l'activité pathologique d'énervation sans activation volontaire. La formation image de résonance magnétique initiale (MRI) a montré une grande lésion de hyperdense dans la partie antérieure de la corde cervicale de C3 au T1. Malgré le fait que les changements de MRI ont disparu complètement dans un délai de 6 semaines le patient a montré seulement peu d'amélioration dans les muscles paralysés après 6 mois. À notre connaissance, ce MRI change dans les patients présentant l'encéphalite transmise par morsure de tique, compatible à une lésion antérieure d'isolement de klaxon, jamais n'a été rapporté précédemment. Le cours a pu avoir été aggravé par un premier traitement antibiotique avec des céphalosporines. ( info) |
6/206. l'humeur Gabapentin-induite change avec les configurations hypomanic dans les adultes. Nous rapportons deux adultes qui ont reçu le gabapentin (GBP) et les effets secondaires comportementaux plus tard développés. Les indications pour le traitement de GBP étaient nouvellement épilepsie diagnostiquée dans une et paraesthesiae douloureux dans l'autre. A eu l'histoire passée de non du désordre psychiatrique ou comportemental. Le comportement anormal s'est composé de l'humeur élevée, euphorisme, et a augmenté l'énergie dans les deux patients, et la pression de la parole et a diminué le besoin de sommeil dans l'une d'entre elles. Ces symptômes étaient passagers et entièrement réversibles. Un patient a dû discontinuer le GBP. Des changements comportementaux n'ont pas été liés à l'activité de saisie. Ils devraient être identifiés comme effet secondaire possible de traitement de GBP dans les adultes. ( info) |
7/206. Leukoencephalitis hémorragique aigu : rapport de trois cas et examen de la littérature. L'attention est dirigée vers le diagnostic du leukoencephalitis hémorragique aigu et la possibilité de son identification clinique est discutée. Trois antécédents, deux diagnostiqués à l'autopsie et un médicalement, sont présentés. Ce dernier a été traité avec les doses très généreuses de stéroïdes et spectaculairement récupéré. Sur l'omission des stéroïdes, une répétition clinique douce et provisoire s'est produite. Des aspects cliniques, clinico-pathologiques, et pathologiques de la maladie sont discutés, et des facteurs étiologiques sont mentionnés. Quelques pensées sur la relation de cette maladie à l'encéphalomyélite allergique expérimentale sont mentionnées. Le diagnostic différentiel est considéré et l'utilisation de la biopsie pour la confirmation du diagnostic particulièrement de l'encéphalite d'herpès considérée. Une réclamation est faite pour l'épreuve du traitement avec de grandes doses de stéroïdes. ( info) |
8/206. Frottez l'encéphalomyélite de typhus avec les signes neurologiques focaux en avant. FOND : L'encéphalomyélite avec les signes neurologiques focaux en avant et les anomalies neuroradiologic associées n'a pas été précédemment décrite dedans frottent le typhus. DESCRIPTION DE CAS : Un femme de 22 ans a été admis en raison de la fièvre et d'un état mental changé. L'examen neurologique a indiqué le sixième bilatéral et les septièmes paralysies de nerf, regard fixe bilatéral ont évoqué le nystagme, l'anarthria, la dysphagie, le quadriparesis, et le niveau sensoriel au T1. Les échantillons de sérum et de fluide céphalo-rachidien étaient positifs pour l'anticorps de tsutsugamushi. Le patient' ; les images de résonance magnétique de s ont démontré les lésions responsables des dysfonctionnements neurologiques : dans le tronc cérébral inférieur, les pédoncules cérébelleux, et la moelle épinière. Il était intéressant que la matière grise de la moelle épinière ait été principalement impliquée. CONCLUSIONS : L'identification des manifestations peu communes et le soupçon clinique de cette maladie traitement-sensible peuvent être importants, en particulier face au voyage croissant d'international et d'intranational. ( info) |
9/206. Encéphalomyélite due au gattii de variété de neoformans de cryptococcus présentant en tant que tumeur spinale : rapport de cas et examen de la littérature. Des 24 résidants allemands immunocompetent d'ans sont décrits qui a développé l'encéphalomyélite multifocale due à l'infection avec le gatti de variété de neoformans de cryptococcus, généralement considéré une maladie des régions tropicales. À la lumière des connaissances actuelles sur l'épidémiologie du gatti de variété de neoformans de C et l'histoire de voyage du patient on le suppose que l'infection a été acquise en dehors de l'europe. Car la participation intramédullaire exclusive est une manifestation éminemment rare dans la cryptococcose spinale, la procédure de diagnostic particulière et les stratégies thérapeutiques sont discutées ( info) |
10/206. Encéphalomyélite et perineuritis optique bilatéral après la vaccination de grippe. Nous rapportons le cas d'un patient souffrant du mal de tête, de la conservation urinaire, du gonflement bilatéral de disque optique et d'un défaut visuel bilatéral doux après la vaccination de grippe. Le diagnostic présumé était encéphalomyélite avec le perineuritis optique bilatéral provoqué par la vaccination de grippe. Nous soumettons à une contrainte sur l'intérêt de rechercher cette étiologie en neuropathie optique non expliquée. ( info) |