1/307. rottura del aneurysm aortico con haemothorax di destra-parteggiato. Un maschio da 62 anni con una storia di ipertensione è stato ammesso per la dispnea persistente e un'effusione pleurica di destra-parteggiata, complicato da un episodio recente di scossa. Non ci era la storia del trauma ed il paziente ha negato tutto il dolore toracico. Un tubo della cassa è stato inserito che ha liberato il liquido sanguinante nonclotting. Un'esplorazione tomografica computata toracica della cassa ha rivelato un aneurysm del terzo inferiore dell'aorta toracica discendente. Il paziente ha subito un riuscito rimontaggio prostetico dell'innesto. Diamo risalto a che la rottura dei aneurysms aortici dovrebbe essere considerata nella valutazione di haemothorax spontaneo anche se di destra-è parteggiata e non è associata con dolore. ( info) |
2/307. Ferita della pallottola dell'arteria polmonare che segue ferita da arma da fuoco toracica. Il trauma toracico accade frequentemente ma raramente richiede la chirurgia (10-20%, [1]). Il tasso di mortalità per la ferita da arma da fuoco della cassa varia 14.3 - 36.8% [2]. Segnaliamo, qui un esempio della ferita della pallottola all'arteria polmonare (PA) che segue una ferita da arma da fuoco toracica. Questo paziente ha avuto storia precedente di ambulatorio coronario. Le indicazioni assolute e relative per il thoracotomy esplorativo in caso d'emergenza saranno esaminate. ( info) |
3/307. Haemothorax spontaneo: una causa della morte improvvisa in von Recklinghausen' malattia di s. Vasculopathy è una manifestazione relativamente frequente ma male riconosciuta di von Recklinghausen' neurofibromatosi di s. Una delle relative presentazioni più drammatiche è come haemothorax spontaneo. I clinici ed i patologi dovrebbero essere informati di questa sindrome come causa della morte improvvisa in pazienti con neurofibromatosi. ( info) |
4/307. Hemothorax bilaterale che rivela adenoma paratiroidale mediastinico. Segnaliamo il caso di una donna di 63 anni ammessa all'ospedale a causa di hemothorax bilaterale connesso con guasto respiratorio acuto e il neoformation laterotracheal. Una giusta biopsia thoracoscopy ha rivelato un adenoma paratiroidale paratracheal che era responsabile di hemothorax bilaterale e del hyperparathyroidism primario. Una resezione curativa è stata effettuata con successo da cervicotomy. ( info) |
5/307. Ematopoiesi extramedullary intratoracica complicata da haemothorax voluminoso nella alfa-talassemia. L'ematopoiesi extramedullary intratoracica (EMH) è un'entità rara che è solitamente asintomatica. Un uomo di 44 anni con la alfa-talassemia è descritto chi ha sviluppato la dispnea e il haemothorax parteggiato di sinistra voluminoso. Il disordine dell'emoglobina è stato stabilito da Hgb macchiatura della H e studi elettroforetici dell'emoglobina. L'analisi del dna lo ha rivelato per essere un caso di doppia mutazione terminale eterozigotica di codone con il genotipo alphaalphaCS/alphaalphaT. L'esame tomografico computato e la formazione immagine a risonanza magnetica del torace hanno mostrato alle masse paravertebral multiple quale sono state trovate dalla biopsia thoracoscopic per essere ematopoiesi extramedullary. Anche se nessun pleurodesis sclerotico supplementare o radioterapia bassa della dose è stata data, il polmone in espansione bene e là è stato ricorrenza di haemothorax fin qui. ( info) |
| L'edema polmonare è stato descritto in nuotatori e negli operatori subacquei dell'autorespiratore (scuba). Questo studio segnala tre casi dell'emottisi secondari all'emorragia alveolare in apnea in operatori subacquei. I fattori contribuenti, quali le modifiche emodinamiche secondarie all'immersione, l'esposizione, esercitazione e l'esposizione fredde ad un aumento nella pressione ambiente, hanno potuto spiegare questo tipo di incidente. Ancora, questi operatori subacquei avévano preso aspirin, che possono aggravare lo spurgo. ( info) |
7/307. Hemothorax traumatico in ritardo sul ticlopidine e aspirin per stent coronario. Un uomo di 64 anni ha presentato con il peggioramento della dispnea su sforzo e su hemothorax della cassa di sinistra i 7 giorni dopo scarico dall'ospedale sul ticlopidine e da aspirin dopo la disposizione stent coronaria alla sua arteria circonflessa di sinistra. Aveva sofferto le fratture traumatiche della nervatura ottavo e nono alle nervature di sinistra di settimo, i 28 giorni prima di questa presentazione e il 21 giorno prima di iniziare il ticlopidine. I risultati della radiografia della cassa a scarico i 7 giorni più presto mentre su aspirin e dopo l'eparina del riassunto IV era stato negativo tranne atelectasia minima e la nervatura frattura a mala pena visibile sulla vista posteroanterior. Il hemothorax in ritardo aveva abbassato l'ematocrito periferico di anima a 23% ed il drenaggio del tubo e la trasfusione di sangue thoracostomy richiesti. Il hemothorax traumatico in ritardo in questo caso si è presentato sul trattamento con il ticlopidine e non è ricorso con la continuazione di aspirin da solo. ( info) |
8/307. Hemothorax spontaneo secondario al teratoma acerbo del mediastino. Il hemothorax spontaneo in un ragazzo di 20 anni è stato causato dalla rottura di un teratoma acerbo del mediastino. Il tumore ha sanguinato spontaneamente nel giusto spazio pleurico. Questa complicazione pericolosa ha reso necessaria la chirurgia di emergenza. La causa insolita ed il decorso clinico interessante di hemothorax spontaneo sono descritti. ( info) |
9/307. carcinoma epatocellulare con la metastasi alla nervatura complicata da hemothorax. Un caso di analisi. Un uomo anziano da 64 anni è stato ammesso al nostro ospedale con le lesioni epatocellulari multiple di carcinoma (HCC) nel fegato, nel polmone e nell'osso. Tre settimane dopo l'ammissione, il paziente è stato complicato con giusto dolore di cassa superiore. Una radiografia del torace ha mostrato un profondo aumento nella giusta effusione pleurica. Thoracentesis ha dimostrato un hemothorax. Malgrado il trattamento con un colpetto pleurico continuo e lle trasfusioni di sangue, il patient' la condizione clinica di s ha peggiorato ed ha sviluppato la dispnea severa. La sua giusta effusione pleurica ha potuto essere considerata per essere causato da una rottura della metastasi di HCC nella seconda nervatura di destra. Il paziente è morto dovuto guasto respiratorio ed epatico 26 ore dopo suo che accade l'effusione pleurica. Un'analisi ha rivelato HCC moderatamente differenziato nel fegato, nel polmone e nell'osso. La metastasi di HCC della seconda nervatura di destra è stata trovata per strappare la pleura vicina. Abbiamo descritto un caso raro in cui il hemothorax è stato causato da un HCC nervatura-basato rotto. ( info) |
10/307. Hemangioendothelioma polimorfo. Il hemangioendothelioma polimorfo è un tumore vascolare raro; soltanto 5 pazienti precedentemente sono stati descritti. La metà di tutti i casi descritti si è presentata nella cavità toracica, tutta che è scoperta sugli studi radiologici della cassa ottenuti per altri motivi. Questo rapporto presenta il caso di un paziente femminile con il hemangioendothelioma polimorfo e una breve revisione della letteratura corrente. ( info) |