1/102. En raison de masse de poumon de l'embolisme de fluide aniotique--une complication intrathoracique de grossesse. Une femme de 29 ans avec bonne douleur de coffre a été admise pour la recherche radiographique et avérée pour avoir une masse ronde dans la bonne zone inférieure. Ceci a été au commencement suspecté pour être un kyste de poumon d'hydatide mais a été confirmé comme une masse cystique par la tomographie calculée et dûment excisé. L'examen histologique a indiqué un embolisme de fluide aniotique. Le patient avait eu une mortinaissance trois mois de plus tôt. ( info) |
2/102. Embolisme de fluide aniotique : un rapport et une revue de cas. Un primigravida âgé de 41 ans a subi la césarienne en raison de l'induction suivante de prostin de détresse foetale du travail. Coagulopathy peropératoire, l'hémorragie et l'hypotension ont rendu nécessaire une hystérectomie. Plus tard, elle a développé l'échec respiratoire et rénal, exigeant la ventilation mécanique et la hémodialyse. Elle a fait un plein rétablissement. Le diagnostic probable était l'embolisme de fluide aniotique (AFE), une complication rare de grossesse avec une présentation variable, s'étendant de l'arrêt cardiaque et de la mort à travers aux degrés doux de dysfonctionnement de système d'organe avec ou sans coagulopathy. Le diagnostic différentiel inclut la toxémie pré-éclamptique/hypertension grossesse-induite, l'anaphylaxie et l'embolisme pulmonaire. Il n'y a aucun examen de diagnostic pour AFE ; la conclusion des éléments foetaux dans la circulation maternelle est non spécifique. Historiquement, on a pensé AFE pour induire l'effondrement cardio-vasculaire par l'obstruction mécanique de la circulation pulmonaire. On le pense maintenant qu'une combinaison de dysfonctionnement ventriculaire gauche et la lésion pulmonaire aiguë se produisent, avec l'activation de plusieurs des facteurs de coagulation. Une base immunologique pour ces effets est postulée. Il n'y a aucune thérapie spécifique et le traitement est de support. La mortalité de la condition demeure haute. ( info) |
3/102. Occlusions des artérioles rétiniennes de branche suivant l'embolisme de fluide aniotique. L'embolisme de fluide aniotique est une complication sérieuse de grossesse avec une mortalité élevée. Nous présentons une femme en bonne santé de 28 ans qui a subi la dilatation et le curettage pour un avortement électif, suivie de la perte soudaine de vision dans son oeil gauche. L'occlusion d'une artériole rétinienne de branche était la conclusion initiale de son fond gauche, et deux occlusions développées consécutivement sur le fond de couleur photographie. L'angiographie de fluorescéine a démontré des occlusions dans des trois artérioles rétiniennes parmi sept artérioles rétiniennes provenant du disque optique. Ces résultats suggèrent que les mécanismes possibles de l'embolisme de fluide aniotique soient la cause peu commune dans des occlusions artériolaires rétiniennes. Le cours ici clinique et les résultats ophtalmiques sont passés en revue, et le rapport entre l'embolisme de fluide aniotique et les occlusions artériolaires rétiniennes est discuté. ( info) |
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5/102. Application réussie d'oxygénation extracorporeal de membrane et de counterpulsation intra-aortique de ballon en tant que thérapie de sauvetage pour un patient présentant l'embolisme de fluide aniotique. Un femme dans le travail a été noté pour avoir l'embolisme de fluide aniotique. L'oxygénation Extracorporeal de membrane et le counterpulsation intra-aortique de ballon étaient puerpéraux exécuté, et les signes essentiels sont devenus stables. Le rétablissement suivant était calme. Nous concluons que l'oxygénation extracorporeal de membrane et le counterpulsation intra-aortique de ballon devraient être considérés comme pour sauvers la vie d'un patient présentant l'embolisme de fluide aniotique et avons laissé l'échec ventriculaire insensible à la thérapie médicale. ( info) |
6/102. grossesse réussie après syndrome anaphylactoïde suspecté de grossesse (embole de fluide aniotique). Un rapport de cas. FOND : L'information limitée est disponible sur le risque de répétition de syndrome anaphylactoïde de grossesse. CAS : Une grossesse réussie a suivi le syndrome anaphylactoïde suspecté de la grossesse. CONCLUSION : Un examen de la littérature a indiqué cinq cas des grossesses suivantes réussies suivant le syndrome anaphylactoïde de la grossesse. Aucun exemple de syndrome anaphylactoïde récurrent de grossesse n'a été rapporté. ( info) |
7/102. Embolisme de fluide aniotique et coagulopathy d'isolement : présentation atypique d'embolisme de fluide aniotique. Un multigravida de 41 ans présenté à 32 semaines de gestation avec des polyhydramnios et un foetus anencéphalique. Le saignement anormal en raison de la coagulation intravasculaire disséminée a compliqué une césarienne de secours pour la douleur abdominale grave vraisemblablement due à la rupture utérine. La transfusion massive avec des produits de sanguin était nécessaire et l'abdomen a emballé pour commander le saignement. Le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs où elle a fait un rétablissement lent mais complet. L'embolisme de fluide aniotique avec la présentation atypique de coagulopathy d'isolement est le diagnostic probable dans ce cas-ci. Le cas sert à démontrer que l'embolisme de fluide aniotique peut présenter avec des symptômes et des signes autres que le modèle classique de la dyspnée, de la cyanose et de l'hypotension. ( info) |
8/102. Hemodiafiltration continu pour la coagulation intravasculaire disséminée et choc dû à l'embolisme de fluide aniotique : rapport d'une réponse dramatique. Nous décrivons un femme de 27 ans avec la coagulation intravasculaire disséminée et choquons en raison de l'embolisme de fluide aniotique après la césarienne qui a bien répondu à la thérapie continue du hemodiafiltration (CHDF). L'efficacité de CHDF en traitant l'embolisme de fluide aniotique est également discutée. ( info) |
9/102. analyse de tryptase de sérum dans un femme avec l'embolisme de fluide aniotique. Un rapport de cas. FOND : Les études récentes ont noté une similitude saisissante entre l'embolisme de fluide aniotique (AFE) et l'anaphylaxie. Les niveaux de tryptase de sérum peuvent donc servir de marqueur de degranulation de mastocyte dans des cas d'AFE. CAS : Une femme de 40 ans, la femme enceinte 6, para 4, a éprouvé le début aigu de l'érythème facial, eclampsia-type saisies, hypoxie grave, arrêt cardiaque et a disséminé la coagulation intravasculaire tandis que dans le travail tôt d'active. Le patient a été déclaré complètement 37 minutes après le début des efforts resuscitative. À l'autopsie, des squames foetaux ont été trouvés dans l'arbre pulmonaire, les vaisseaux sanguins utérins et le cerveau. Un spécimen périphérique de sang veineux, obtenu approximativement 1 1/2 heures de post mortem, indiqué un niveau de tryptase de 4.7 ng/mL (normale, < ; 1). CONCLUSION : Un niveau élevé de tryptase de sérum, en même temps que notre patient' ; l'histoire clinique de s, ajoute des preuves plus loin à l'appui au concept d'AFE comme syndrome anaphylactoïde de grossesse. ( info) |
10/102. Effondrement circulatoire et respiratoire aigu dans les patients obstétriques : un rapport de cas et un examen de la littérature. L'embolie gazeuse veineuse est l'occlusion d'air dans le système veineux produisant des signes et des symptômes dus à l'obstruction du flux de sang artériel pulmonaire. Nous présentons un sain, 27 ans, parturiente de full-term admise pour l'induction de postdate du travail. La livraison césarienne a été exigée après la détresse foetale. Pendant la livraison, la mère est devenue assistance à la vie cardiaque avancée bradycardic et priée pour la ressuscitation. Les teneurs périodiques en hémoglobine, les électrocardiogrammes, les échocardiogrammes, et une image de résonance magnétique de la tête étaient tous normaux. Aucune cellule squamous foetale n'a été trouvée dans le patient' ; sang de s. Elle a eu besoin de 6 jours de ventilation, extubated avec succès, et a été déchargée pendant 14 jours après la livraison césarienne. Le diagnostic différentiel dans ce patient' ; le soin de s a porté sur un événement embolic pulmonaire. Le Thromboembolism était peu probable, basé sur le patient' ; amélioration clinique rapide de s sans thérapie définitive pour la maladie thrombotic ou détection de la thrombose périphérique. L'embole de fluide aniotique était peu probable, bien que non exclu, par l'absence des cellules foetales dans la circulation maternelle et le manque d'un coagulopathy intravasculaire de accompagnement. L'embolie gazeuse peut se produire dans jusqu'à 50% de femmes subissant la livraison césarienne. Un embolisme mortel peut suivre un bol de 3 à 5 mL/kg d'air. Le chef parmi les nombreux symptômes de l'embolie gazeuse sont tachypnée, douleur de coffre, et haleter. Le diagnostic peut être facilité par la surveillance precordial de Doppler, échocardiographie transesophageal, ou par l'identification d'air en aspirant d'un cathéter de bon coeur. La gestion inclut le positionnement patient optimum, l'aspiration d'air, discontinuation du protoxyde d'azote, administration de l'oxygène 100%, et d'inonder l'emplacement chirurgical avec salin d'éviter davantage d'entrée d'air. Des stratégies préventives sont également discutées. ( info) |