1/518. embolia de gas venosa durante la endoscopia. La embolia de gas venosa es una complicación rara pero seria de procedimientos laparoscopic y endoscópicos. Describimos el caso de una mujer de 33 años con una anastomosis hepaticojejunostomy strictured que fue tratada con la dilatación endoscópica del globo del transabdominal. Durante el procedimiento, ella sufrió un émbolo de gas venoso con derrumbamiento cardiovascular inmediato. Después del tratamiento con pressors, la cardioversión eléctrica, y aspiraciones múltiples del ventrículo derecho, el paciente se recuperó completamente. Repasamos todos los casos divulgados de la embolia de gas venosa durante la endoscopia durante los últimos 30 años e identificamos factores de riesgo múltiples. Sugerimos precauciones para reducir al mínimo las complicaciones futuras en pacientes en el riesgo creciente. ( info) |
2/518. El uso de puente cardiopulmonar con hipotermia profunda y de la detención circulatoria durante el tratamiento quirúrgico de aneurysms intracraneales gigantes. El tratamiento quirúrgico de aneurysms intracraneales gigantes puede ser ayudado usando puente cardiopulmonar para proporcionar la hipotensión bajo condiciones hipotérmicas. Las técnicas cardiopulmonares necesitan ser modificadas para ocuparse de los problemas que se presentan durante este tipo de neurocirugía. ( info) |
3/518. fístula Bronquial-atrial después del trasplante del pulmón dando por resultado embolia de aire fatal. Describimos un caso raro de la embolia de aire fatal en un paciente en quien una fístula atrial-bronquial izquierda desarrolló 1 mes después de que solo trasplante del pulmón. La causa era una combinación de infección mediastínica y de necrosis bronquial. ( info) |
4/518. muerte debido a la embolia de aire durante cópula sexual en el puerperium. Describimos los casos de dos mujeres jovenes que murieron debido a la embolia de aire durante cópula sexual temprano en el puerperium. ( info) |
5/518. embolia de gas durante hysteroscopy. PROPÓSITO: La embolia de gas durante hysteroscopy es rara pero a veces fatal. Un caso fatal de la embolia de gas durante hysteroscopy de diagnóstico usando el dióxido de carbono (CO2) se presenta. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Admitieron a una mujer de 68 años para el tratamiento de la mioma y el cáncer del útero. Hysteroscopy usando el CO2 fue realizado sin la supervisión o la anestesia en la sala. En el extremo de la examinación, enseguida después que el hysteroscope fue quitado, ella desarrolló las convulsiones tónicas, sentido perdido, y su pulso era impalpable. El masaje cardiaco fue comenzado, llamaron los anesthesiologists y la tráquea intubated. La transfirieron a la Unidad de cuidados intensivos con masaje cardiaco continuo. La resucitación cardiaca era acertada. Una línea venosa central fue insertada en el ventrículo derecho bajo ecocardiografía en un intento por aspirar el gas con el paciente en la posición de Trendelenberg, pero la aspiración falló. La presión expiratoria y la heparina para los émbolos, el midazolam para la protección del cerebro, y las catecolaminas del extremo positivo fueron administrados. Quince horas después de la resucitación, las pupilas fueron agrandadas y ella murió 25 horas después de la resucitación. CONCLUSIÓN: La embolia de gas es una complicación rara de hysteroscopy. El procedimiento se debe realizar con la supervisión de la presión arterial, del ritmo cardíaco, de la saturación del oxígeno y de la concentración fin-de marea del CO2. ( info) |
6/518. Déficit neurológico que sigue anestesia espinal: Evidencia de MRI y del CT de la embolia de gas de la médula espinal. Déficits neurológicos permanentes desarrollados de 62 años una mujer diabética en las piernas que siguen anestesia espinal. edema demostrado MRI en la médula espinal y un pequeño foco intramedular de la señal vacío en el nivel T10, con densidad negativa en el CT. Las burbujas de gas intramedulares no se han divulgado previamente entre las complicaciones neurológicas posibles de la anestesia espinal; se presume un mecanismo isquémico/embolic combinado. ( info) |
7/518. enfermedad de descompresión compartimiento-relacionada hiperbárica en un paciente con sarcoidosis pulmonar asintomática. Un varón asintomático de 46 años sostuvo un insulto neurológico agudo, apareciendo durante la fase de la descompresión de una zambullida seca del compartimiento hiperbárico de 50 m. El hemisyndrome correcto era lo más probablemente posible relacionado al salto, puesto que los síntomas respondieron rápidamente a la terapia comenzada temprana de la recompresión. Otros diagnósticos revelaron una sarcoidosis pulmonar previamente desconocida con los opacities pulmonares bilaterales y las adherencias pleurales que pudieron haber predispuesto a la embolia de gas arterial secundaria al trauma bárico pulmonar. Este caso puede ilustrar un riesgo potencial de enfermedad de descompresión incluso durante zambullidas secas del compartimiento en los pacientes que sufren de enfermedad pulmonar pleuro-parenquimal asintomática. El valor de la radiografía del pecho en el gravamen médico de la aptitud a zambullirse por lo tanto se acentúa. ( info) |
8/518. embolia fatal del dióxido de carbono como complicación no denunciada de retroperitoneoscopy. Retroperitoneoscopy ha ganado renombre porque ofrece una alternativa segura al más debilitante abre acercamiento y evita íleo postoperatorio. Sin embargo, este tipo de procedimiento lleva ciertas desventajas en términos de efusiones intraperitoneales y cambios hemodinámicos. Las complicaciones importantes son excepcionales. Describimos el caso de un hombre de 52 años que murió de embolia del dióxido de carbono durante (TEP) hernioplasty inguinal totalmente extraperitoneal electivo para la hernia inguinal indirecta izquierda sintomática. Con el paciente bajo anestesia general, el espacio retroperitoneal fue ganado a través de 1. incisiones de 5 cm hechas debajo del ombligo. Durante la disección, el paciente se derrumbó y no podría ser reanimado. En la autopsia, las burbujas de aire fueron mezcladas con sangre en las venas epicardiacas, pero no se demostró ninguna lesión a los recipientes. Concluimos que la embolia del dióxido de carbono es causada generalmente por la puntura directa de recipientes importantes durante procedimientos intrabdominales. Sin embargo, cuando esta complicación ocurre durante retroperitoneoscopy, parece relacionada a la entrada presión-forzada del dióxido de carbono en el plexo venoso. ( info) |
9/518. embolia de aire paradójica durante el trasplante ortóptico del hígado: diagnosis por la ecocardiografía transoesophageal. Describimos un caso de la embolia de aire paradójica durante el trasplante orthotopic del hígado, diagnosis temprana, usando la ecocardiografía transoesophageal intraoperativa después de una falta circulatoria, no prohibida la gerencia temprana por terapia de oxígeno hiperbárico. ( info) |
10/518. La embolia de aire durante la colocación central hecha un túnel del catéter se realizó sin anestesia general en niños: una complicación potencialmente seria. Los catéteres venosos centrales han tenido un papel cada vez más importante en una variedad de situaciones del cuidado paciente, incluyendo terapia antibiótico de largo plazo, la quimioterapia, y la ayuda alimenticia. El pasado reciente ha considerado una transición gradual de la colocación de los catéteres vasculares del acceso por los cirujanos a la colocación por los radiólogos del interventional. El servicio de la radiología del interventional pone a una mayoría de los dispositivos vasculares del acceso en nuestro children' el hospital de s, incluyendo los catéteres centrales periféricamente insertados, hizo un túnel los catéteres venosos centrales, los catéteres temporales y permanentes de la hemodialisis, y los puertos subcutáneos. La mayoría de los procedimientos se realizaron por nuestro servicio de la radiología del interventional en niños se pueden terminar con éxito con uso de la sedación intravenosa (i.v.), y algunos requieren la anestesia general (GA). Las ventajas dominantes del GA sobre la sedación de i.v. incluyen la capacidad de tener la ventilación de presión positiva (PPV) o apnea controlado durante el procedimiento. Divulgamos nuestra experiencia de la embolia de aire venosa en tres pequeños niños durante la colocación de catéteres venosos centrales hechos un túnel cuando el GA no fue utilizado. ( info) |