1/8. La técnica de splenopexy retroperitoneal laparoscopic para el bazo que vaga sintomático en niñez. FONDO: El bazo que vaga es una diagnosis infrecuente, difícil probar por investigaciones estándar. Los autores divulgan un nuevo método para splenopexy laparoscopic en los niños que usan una bolsa retroperitoneal globo-dilatada. MÉTODOS: A partir de 3 accesos, el bazo se moviliza y se desplaza en una bolsa retroperitoneal dilatada al volumen esplénico doble. La bolsa es dilatada por un hecho a sí mismo globo vía otro acceso intercostal y enangostada por las suturas que incorporan el borde craneal y caudal del ligamento gastrosplénico. RESULTADOS: La bolsa peritoneal contrata alrededor del bazo retroperitoneal dando por resultado una fijación firme del órgano. Esta técnica era acertada en una muchacha de 9 años con una historia de cinco años del dolor abdominal recurrente severo. CONCLUSIONES: La bolsa retroperitoneal de Laparoscopic splenopexy es un procedimiento seguro y de manera efectiva para el bazo que vaga sintomático que imposibilita el uso de materiales extranjeros en esta categoría de edad. ( info) |
2/8. Bolsillo de Laparoscopic splenopexy para el bazo que vaga: un informe del caso. El bazo que vaga es una condición muy infrecuente. Debido a el riesgo de torsión del pedicle y de isquemia esplénica, las consecuencias severas pueden ocurrir si no diagnosticado y tratado a tiempo. Desafortunadamente, el splenectomy es a veces necesario (IE, cuando ocurre el infarto esplénico). Una vez que la diagnosis del bazo que vaga se hace, splenopexy es el tratamiento de la opción. Hay técnicas numerosas diseñadas para splenopexy, por cirugía abierta o por acercamientos como mínimo invasores. Describimos aquí un procedimiento laparoscopic que permita una fijación excelente del bazo usando el patient' s posee tejidos. Después de una carta recordativa de dos años, sigue habiendo el órgano en el lugar con la buena perfusión. ( info) |
3/8. Formación del pseudoquiste: una complicación rara del bazo que vaga. El bazo que vaga es una entidad rara, en la cual el bazo es anormalmente móvil debido a su accesorio por un pedicle vascular largo. Este pedicle vascular largo lo predispone a las varias complicaciones, el ser más común torsión. Aquí, presentamos un caso en el cual un bazo que vagaba en una hembra joven fue complicado por la formación del pseudoquiste, y discutimos la etiología posible, la patogenesia, la diagnosis y las implicaciones terapéuticas de esta complicación extremadamente rara. ( info) |
4/8. bazo que vaga--el desafío de la diagnosis del ultrasonido: informe de 7 casos. PROPÓSITO: Para resumir nuestra experiencia con diagnosis sonográfica del bazo que vaga en niños y determinarla para los resultados sonográficos típicos del bazo que vaga, de complicaciones, y de trampas de diagnóstico posibles. MÉTODOS: Identificamos a todos los pacientes pediátricos a partir de 1998-2003 con una diagnosis quirúrgico confirmada del bazo que vagaba. Todas las examinaciones sonográficas fueron repasadas para la posición esplénica, el tamaño, el echotexture, y el flujo de sangre parenquimal. RESULTADOS: Identificaron a siete niños con una edad media de 9.7 años (gama 4.2-15.3 años). Todos presentaron con dolor abdominal. La sonografía abdominal, realizada en todos los niños demostró una posición baja del bazo (n = 6), esplenomegalia (n = 4), y ausencia de flujo parenquimal en los tres pacientes con la torsión y el infarto esplénicos. La diagnosis fue hecha preoperatively vía sonografía en cinco niños; tres admisiones de hospital repetidas requeridas antes de la diagnosis correcta fueron establecidas. Las complicaciones ocurrieron en cinco pacientes (obstrucción gástrica [n = 1], infarto esplénico [n = 3], y pancreatitis recurrente [n = 1]). CONCLUSIÓN: El encontrar sonográfico más específico para el bazo que vaga es posición baja del bazo. Sin embargo, si el bazo recupera su posición normal o casi normal, la diagnosis puede ser faltada y la condición puede repetirse, y resultado en complicaciones. ( info) |
5/8. bazo que vaga con la torsión y el volvulus gástrico. El bazo que vaga, definido como bazo sin sus accesorios peritoneales generalmente, es una entidad rara, particularmente en niños. Ocurre generalmente en ésos los 20 a 40 años envejecidos, y la mayoría de los casos ocurren en mujeres. Los pacientes hacen generalmente sintomáticos cuando ocurre la torsión del pedicle esplénico. El volvulus gástrico, como bazo que vaga, también se relaciona con las anomalías de accesorios viscerales intraperitoneales. Sin embargo, las cajas de bazo que vaga asociadas a volvulus gástrico son raras. Divulgamos una caja de bazo que vaga con la torsión y el volvulus gástrico. El paciente era una muchacha de 4 años que presentó con vomitar insuperable agudo y dolor abdominal. La laparotomía exploratoria fue realizada bajo impresión de bazo que vagaba con la torsión. El volvulus gástrico fue encontrado intraoperatively. Después de splenectomy y gastropexy, el tipo b de la gripe de haemophilus y la vacunación del neumococo y los antibióticos profilácticos fueron dados. Ella se recuperó sin nada especial que destacar y no tenía ninguna muestra de la enfermedad o de la infección en curso en la carta recordativa de un añ0 después de la operación. ( info) |
6/8. Torsión de un bazo que vaga con el aspecto verticilado del hilum esplénico en la exploración del CT. Diagnosticaron a un muchacho de ocho años admitido para el dolor abdominal agudo para tener torsión del bazo (TS) basado en la tomografía automatizada realzada contraste (CECT) del abdomen. CECT demostró aspecto verticilado en el hilum esplénico. Espiral sign' refiere a la presencia de un pedicle esplénico torcido mezclado con la grasa, dando por resultado la alternancia de vendas circulares del radiodensity y del radiolucency y se considera diagnóstico de TS. Éste es el cuarto divulgó que la caja de espiral firma adentro niños con los TS y los primeros de malasia. ( info) |
7/8. Un caso inusual del hemoperitoneum debido a la torsión esplénica aguda en un niño con deficiencia de la inmunoglobulina. El bazo que vaga es una entidad clínica infrecuente, que afecta raramente a niños y a adolescentes. Se describe generalmente en adultos, siendo el más común de las mujeres multíparas de la edad de maternidad. Un caso de una muchacha de 14 años con una última historia de la deficiencia de la esplenomegalia y de la inmunoglobulina a (IgA), que presentó con un inicio repentino del dolor abdominal, se presenta. La diagnosis del hemoperitoneum secundaria a la torsión de un bazo que vagaba fue hecha por la exploración de la tomografía computada y el ultrasonido de Doppler. La laparoscopia reveló hemoperitoneum debido a un bazo roto y aquejado de un infarto. La laparotomía fue emprendida y el splenectomy abierto fue realizado con éxito. Descargaron al paciente después de que un curso postoperatorio sin nada especial que destacar que no fue puntuado por ninguna complicación importante. La gerencia de esta emergencia quirúrgica rara se discute. De acuerdo con los detalles de este caso, los autores presumen que la deficiencia de iga causa la esplenomegalia, que alternadamente predispone a la laxitud ligamentosa y a la torsión esplénica. ( info) |
8/8. El bazo que vagaba pediátrico trató con éxito por splenopexy laparoscopic. El bazo que vaga es una condición clínica rara asociada a una alta incidencia de la torsión y del infarto esplénicos. El tratamiento preferido es splenopexy colocar el bazo de nuevo en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Divulgamos el caso de una muchacha de 12 años que presentó con dolor abdominal intermitente. Una sonografía abdominal era diagnóstico del bazo que vagaba. Splenopexy laparoscopic trató al paciente con éxito. El bazo fue colocado de nuevo en el cuadrante superior izquierdo y fijado a la pared abdominal posterior por un remiendo del acoplamiento atado por las grapas. Para reforzar el splenopexy creamos una ayuda adicional plicating el ligamento frenocólico y suturándolo a la pared abdominal lateral, haciendo una bolsa para el poste inferior del bazo. El curso postoperatorio era rápido y sin nada especial que destacar. Una posición normal del bazo fue verificada por exploraciones del radionúclido en 3 días y 6 meses postoperatoriamente. Laparoscopic splenopexy es una opción excelente para el tratamiento órgano-que preserva en bazo que vaga. ( info) |