1/165. La coagulazione ha un ruolo causativo nel eclampsia? Le alternazioni nel meccanismo di coagulazione sono state cercate in una popolazione delle donne eclamptiche, in la maggior parte di quando erano giovane, nullipara e senza prova della malattia vascolare cronica ed in tutte di chi è sopravvissuto a. La trompocitopenia è stata identificata in 29% di queste donne. Un tempo prolungato della trombina del plasma è stato dimostrato in 51% tuttavia i prodotti elevati di degradazione della fibrinogeno-fibrina in siero erano rari, come era il monomero della fibrina in plasma. Il hemolysis microangiopathic evidente era raro. È concluso che la coagulazione intravascolare diffusa, quando si presenta nel eclampsia, è la conseguenza della malattia piuttosto che la causa. Inoltre, il danno endothelial, piuttosto soddisfare, probabilmente inizia la trompocitopenia ed altri cambiamenti di coagulazione. ( info) |
2/165. Il trattamento per l'emicrania postdural di puntura si è associato con eclampsia successivo al parto ritardato. L'emicrania Postdural di puntura (PDPH) è la complicazione più comune della puntura dural accidentale o intenzionale. Inoltre si presenta dopo analgesia epidurale o spinale per di lavoro e la consegna. Il trattamento può essere conservatore con gli analgesici e/o la caffeina. Il trattamento definitivo può essere compiuto con una zona epidurale di anima (EBP). Presentiamo un caso delle convulsioni successive al parto che sono state collegate temporaneamente con un'infusione della caffeina e un EBP. ( info) |
3/165. cervello MRI nei grippaggi di peripartum: l'utilità di T2 unito e della diffusione ha appesantito il SIG. formazione immagine. Il grippaggio di Peripartum è una malattia seria con la morbosità e la mortalità significative per le donne ed i loro bambini futuri. Le eziologie di fondo sono variate, con eclampsia ed il colpo venoso che sono le cause più comuni. Il T2 ha appesantito il SIG. immagini delle lesioni del hyperintense di esposizione del cervello in la una o la altra circostanza. Il SIG. appesantito la diffusione le immagini (DWI) del cervello è anormale nei colpi. Segnaliamo tre casi di eclampsia con le immagini appesantite T2 anormale, ma DWI normale. La diffusione ha appesantito il SIG. immagini in collaborazione con il SIG. che appesantito T2 le immagini possono essere estremamente utili nella valutazione delle donne con i nuovi grippaggi di peripartum di inizio. ( info) |
4/165. Cura del canguro di nascita (pelle--pelle) ed allattare al seno. Un woman' eclamptico; storia di s. La cura del canguro (KC), anche conosciuta come cura della pelle--pelle, è stata descritta spesso nella letteratura di professione d'infermiera per i relativi benefici per sia gli infanti di fullterm che prematuri. In questo caso lo studio KC è stato utilizzato per una madre in una situazione ad alto rischio: eclampsia. Questa madre ha dato alla luce ad un infante prematuro da 34 settimane ed ha voluto l'allattamento al seno. Il KC è stato iniziato e dovuto l'ad alto rischio per i grippaggi successivi, l'attento esame incluso da questi nutrisce. La madre ha allattato al seno con successo ed ha continuato il KC nel paese. ( info) |
5/165. Separazione retinica nel preeclampsia e nel eclampsia successivi al parto: un rapporto di due casi. La separazione retinica è una complicazione insolita di disordine iperteso nella gravidanza. È stato segnalato in 1% - 2% dei pazienti con preeclampsia severo e in 10% dei pazienti con eclampsia. L'ischemia coroidica può essere la causa di separazione retinica. Sappiamo che lo spasmo arteriolare delicato che coinvolge i vasi congiuntivali bulbari è stato osservato nella gravidanza normale, ma nell'ipertensione gravidanza-indotta il vasospasm può essere severo e risultato nell'ischemia coroidica. La maggior parte dei pazienti con separazione retinica nell'ipertensione gravidanza-indotta hanno avuti risoluzione spontanea completa in alcune settimane e non hanno avuti alcune conseguenze. Il trattamento medico con le droghe ipotensive e gli steroidi può essere utile. Segnaliamo due casi rari di separazione retinica e di ipertensione persistente in collaborazione con eclampsia successivo al parto e preeclampsia alberino-cesarean della sezione. Questi pazienti hanno avuti normotension durante la gravidanza. Il Preeclampsia o il eclampsia si è sviluppato dopo che la consegna e la visione vaga, l'emicrania e la visione riduttrice hanno accompagnato la separazione retinica serous. La separazione retinica serous è sparito in 3 settimane. I buoni risultati sono stati trovati negli esami di follow-up di entrambi casi. Per le donne che erano state normotese ai tempi della consegna ed allora avévano protestate nel periodo successivo al parto di visione, di emicranie, di nausea e di vomito vaghi, dovremmo considerare la possibilità di separazione retinica ed effettuare fundoscopy. ( info) |
6/165. Un miglioramento paradossale di misreaching nell'atassia ottica: nuova prova per due sistemi neurali separati per la localizzazione visiva. Abbiamo esaminato un paziente (A.T.) con danneggiamento di cervello bilaterale dei lobi parietali, di cui ' risultante; ataxia' ottico; la induce a fare i grandi errori indicanti una volta chiesto di individuare i singoli diodi luminescenti ha presentato nel suo campo visivo. Segnaliamo qui quello, diverso degli individui normali, il A.T.' la s che indica l'esattezza è migliorato quando è stata tenuta ad aspettare 5 s prima della risposta. Questo risultato controintuitivo è interpretato come riflessione del della scala del tempo molto breve su quali sistemi di controllo di visuomotor nel lobo parietale superiore funzionano. Quando una risposta immediata è stata richiesta, A.T.' la s ha danneggiato il sistema di visuomotor la ha indotta a fare i grandi errori; ma quando un ritardo è stato richiesto, un sistema di codificazione differente, più flessibile, più visuospatial--presumibilmente relativamente intact nel suo cervello--ha entrato in gioco, con conseguente risposte molto più esatte. I dati sono costanti con una teoria d'elaborazione doppia per cui le risposte di motore fatte direttamente agli stimoli visivi sono guidate da un sistema dedicato nelle cortecce superiori di premotor e parietali, mentre le risposte agli stimoli ricordati dipendono dall'elaborazione percettiva e possono fondamentalmente coinvolgere così procedare all'interno del neocortex temporale. ( info) |
7/165. eclampsia successivo al parto ritardato 16 giorni dopo la consegna: metta il rapporto con le correlazioni cliniche, radiologiche e patofisiologiche. PRIORITÀ BASSA: Il eclampsia successivo al parto è un raro, spaventare e una complicazione potenzialmente tragica delle gravidanze ipertese, sviluppantesi solitamente in 48 ore della consegna. Giorni d'avvenimento di grippaggi alle settimane dopo che il parto è eccessivamente raro e richiede il rapid, valutazione clinica precisa da parte degli specialisti multipli. metodi: Una presentazione di caso di eclampsia successivo al parto in ritardo illustra le caratteristiche uniche della sindrome. La vasta revisione della letteratura evidenzia la patogenesi, le polemiche ed i dilemmi che circondano questo disordine iperteso enigmatico. RISULTATI E CONCLUSIONI: Un paziente iperteso di 39 anni ha avuto una consegna non movimentata di full-term dal suo medico di famiglia per sviluppare soltanto più successivamente l'emicrania, la doppia visione ed i grippaggi tonico-clonic ricorrenti i 16 giorni. La valutazione iniziale ha mostrato l'ipertensione, la diplopia, il hyperreflexia, il proteinuria e il hyperuricemia severi. È stata data un'infusione del solfato di magnesio. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha documentato i fuochi ischemici asimmetrici all'interno della materia grigia nella distribuzione delle arterie cerebrali posteriori. Tutti i sintomi, segni e valori anormali del laboratorio risolti entro i 4 giorni. Un follow-up MRI ha mostrato la risoluzione completa di tutte le lesioni corticali citotossiche. Sulla base dei dati umani di analisi, le indagini radiologiche e gli studi sugli animali, eclampsia è creduta per derivare da vasospasm esplosivo, da disfunzione endothelial e dall'edema citotossico della corteccia cerebrale. Questo sistema nervoso centrale vasculopathy è più prominente nel vasculature cerebrale posteriore ed è spesso velocemente reversible. Le difficoltà nella diagnosi differenziale, i risultati tipici sul neuroimaging e le strategie di amministrazione urgenti sono discussi. La scadenza per eclampsia successivo al parto probabilmente dovrebbe essere allungata a 4 settimane, come indicato dal nostro caso e dall'altra serie clinica. ( info) |
8/165. Flusso sanguigno cerebrale regionale dopo il epilepticus di condizione. Due pazienti con il epilepticus di condizione dovuto le circostanze specifiche sono stati esaminati usando MRI e Xe/CT stabile CBF. [Caso 1] una donna di 30 anni di A ha sviluppato un grippaggio di grande mal durante la consegna. Era comatose e MRI ha rivelato i gangli basali bilaterali di zone ad alta intensità anormali, compatibili con eclampsia. CBF regionale è stato diminuito in lobi occipital bilaterali e gangli basali di destra. Sei giorni dopo l'inizio. Il flusso regionale della materia grigia è stato aumentato, particolarmente di talami e di gangli basali. [Caso 2] il paziente è un maschio di 31 anno diagnosticato con l'epilessia di lobo temporale da 10 anni. All'inizio, ha fatto seguire un hemiconvulsion di destra prolungato dalla convulsione tonico-clonic generalizzata. MRI i 13 giorni dopo l'inizio ha mostrato il gonfiamento edematico emisferico di sinistra della materia grigia. Xe/CT stabile 3 settimane dopo l'inizio ha dimostrato CBF corticale aumentato che corrisponde alla zona edematica. I risultati hanno indicato che CBF regionale è diminuito subito dopo del epilepticus di condizione ed allora sono aumentato per 1-3 settimane nel periodo interictal. Speculiamo che il debito di energia incontrato durante il grippaggio prolungato causa lo stato ischemico relativo nei neuroni, con l'aumento in CBF derivando dalla produzione di energia accelerata per un lungo periodo. ( info) |
9/165. Neurocysticercosis nella gravidanza: una cassa inizialmente diagnosticata come eclampsia. PRIORITÀ BASSA: Neurocysticercosis è un'infezione del sistema nervoso centrale con il porco tapeworm' cisticerco di s. CASO: Un primigravida ispano di 21 anno ha presentato a 33 weeks' gestazione con l'inizio acuto dei cambiamenti mentali di condizione preceduti dalle emicranie e dall'emetismo. Era comatose trasferito alla nostra istituzione con una diagnosi della condizione postictal secondaria a eclampsia. Sull'arrivo, sul anisocoria sviluppato paziente, sul papilledema, sul posturing e sull'ipertensione. neuroimaging ha mostrato una ciste intraventricolare. Il paziente è stato curato con ventriculostomy, induzione di lavori, il postdelivery che derivano, il albendazole ed il prednisone. CONCLUSIONE: Neurocysticercosis dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale dei pazienti incinti con il coma e/o i grippaggi, particolarmente se il paziente abbia emigrato da o ha viaggiato ad una zona endemica. Albendazole, con la procedura dello shunt, è il trattamento della scelta per il neurocysticercosis intraventricolare. ( info) |
10/165. immagini diffusione-appesantite ed edema vasogenic nel eclampsia. PRIORITÀ BASSA: Nel eclampsia, è obbligatorio riconoscere le complicazioni cerebrovascolari specifiche prima dell'inizio del trattamento. la formazione immagine a risonanza magnetica diffusione-appesantita (MRI) è una nuova tecnica che si differenzia fra infarto cerebrale e l'encefalopatia ipertesa con l'edema vasogenic. CASO: Un primigravida di 23 anni ha sviluppato il eclampsia a 29 weeks' gestazione. I segni neurologici focali ed i risultati neuroimaging da tomografia computata e da MRI erano costanti con infarto acuto o l'edema vasogenic. MRI diffusione-appesantito non ha mostrato un segnale anormale, indicante l'edema vasogenic. Il controllo dell'ipertensione severa senza terapia di anticoagulazione è stato cominciato. Dopo la consegna, il woman' le anomalie neurologiche di s sono sparito. CONCLUSIONE: MRI diffusione-appesantito differenziato fra infarto cerebrale e l'edema vasogenic, aiutanti nell'amministrazione di eclampsia. ( info) |