1/119. Sensibilisation d'Autoerythrocyte (purpura psychogénique) : un rapport de cas et un examen de la littérature. La sensibilisation d'Autoerythrocyte (purpura psychogénique) est un diagnostic peu commun, mais un qui ont une manifestation dermatologique caractéristique de la meurtrissure douloureuse. Un cas typique est présenté, aussi bien qu'un examen de la littérature. Le traitement se compose de la thérapie psychiatrique, qui est la plus efficace une fois lancée tôt dans la maladie, ainsi le diagnostic tôt réduira au minimum non seulement le coût de l'évaluation médicale mais bénéficiera également le patient. ( info) |
2/119. Manifestations cutanées de l'hypothyroïdisme comprenant le purpura et les ecchymoses. L'hypothyroïdisme a les manifestations cutanées distinctives qui peuvent être diagnostiques. La biopsie et l'étude histologique de la peau peuvent fournir un outil simple et utile pour diagnostiquer l'hypothyroïdisme. purpura et ecchymoses, bien que pas souvent mentionné parmi des manifestations cutanées de l'hypothyroïdisme, produites dans neuf de 222 patients hypothyroïdes à la clinique d'Ochsner entre 1958 et 1972. ( info) |
3/119. Insuffisance de álpha-1-antitrypsine et choc toxique : un cas japonais d'autopsie. Une femelle japonaise de 74 ans s'est présentée avec l'aspect soudain des ecchymoses purpuriques hémorragiques sur ses extrémités inférieures et avec la fièvre et les froids, et est morte le cinquième jour de l'hospitalisation. Un diagnostic d'insuffisance de álpha-1-antitrypsine (À) a été rendu post mortem. Le foie a pesé G. 1260 les sections que histologiques du foie ont indiqué les changements gras plutôt graves du parenchyme hepatocytic et de la perte partielle de l'architecture hépatique normale avec la fibrose. Les hepatocytes ont contenu acide-Schiff périodique (PAS) - globules intracytoplasmiques de positif, diastase-résistants et d'alpha1-AT-positive. Il y avait nettement infiltration inflammatoire accrue avec l'oedème grave et la congestion, accompagnée de fibreux, a épaissi les murs alvéolaires pulmonaires avec le dépôt de fibrine dans les poumons (droits, 410 g ; gauche, 280 g), qui suggèrent des résultats semblables à ceux vus dans l'échec multiple d'organe. L'emphysème pulmonaire doux était également présent dans les lobes supérieurs des poumons. Les sections histologiques des ecchymoses nécrotiques hémorragiques de la peau ont montré l'infiltration marquée de neutrophile au-dessus du tissu sous-cutané avec le saignement et le boursouflage. Une conclusion de la thrombophlébite a été également trouvée dans le tissu sous-cutané. Aucune bactérie n'a été détectée dans les ecchymoses, l'urine ou le sang. L'analyse de protéine de plasma a indiqué un niveau plus bas (9.5 micromol/L) d'alpha1-AT et d'un de plus haut niveau (330 U) d'antistreptolysine O (ASO). Ces résultats suggèrent que le patient soit mort du toxique choquer-comme le syndrome et que l'insuffisance d'alpha1-AT pourrait avoir facilité le développement du choc toxique. À notre connaissance, c'est le premier cas du choc toxique lié à l'insuffisance d'alpha1-AT. ( info) |
4/119. Ecchymoses confluents sur les extrémités inférieures d'un patient sous-alimenté. Les insuffisances alimentaires ont comme conséquence beaucoup de manifestations cutanées distinctives. L'insuffisance de vitamine C, ou le scorbut, produit le hyperkeratosis folliculaire, les hémorragies perifollicular, l'hypertrophie gingivale, et le saignement (1). Nous rapportons ici un cas de malnutrition qui a soudainement développé les eccymoses étendus sur les extrémités inférieures partageant des similitudes morphologiques avec des fulminans de purpura. Bien que le patient n'ait pas eu les dispositifs dermatologiques caractéristiques du scorbut, des niveaux de sérum des vitamines C, K, B12, et E ont été diminués. ( info) |
5/119. Le saignement cutané s'est rapporté à l'insuffisance de zinc dans deux cas de cancer avancé. FOND : Un patient présentant le carcinome de cellules squamous métastatique du larynx et un avec le lymphome non Hodgkinien avancé, tous les deux avec le statut alimentaire pauvre, ont développé des ecchymoses et ont démontré la période de saignée prolongée et l'agrégation anormale des plaquettes. MÉTHODES : Sur la base des études précédentes, l'auteur a mesuré le niveau du zinc dans le sérum et l'urine de ces patients et de l'effet de la supplémentation de zinc sur les symptômes et les résultats cliniques de laboratoire. Également été étudiés ont les niveaux de zinc de sérum et d'urine dans 15 nouvellement diagnostiqués, malades du cancer non traités sans l'évidence du saignement. RÉSULTATS : Les deux patients se sont avérés pour avoir les niveaux très bas de zinc de sérum et d'urine, qui étaient 6 et 9 microgram/dL et de 28 et 22 heures microgram/24, respectivement, comparé aux valeurs moyennes normales de 70-150 microgram/dL et de 150-1200 heures microgram/24. Les valeurs moyennes du zinc dans le sérum et l'urine des 15 patients nouvellement diagnostiqués avec le cancer étaient 109.18 microgram/dL et de 433.8 heures microgram/24, respectivement. L'administration par voie orale du zinc sans n'importe quelle thérapie additionnelle a été rapidement suivie de commande du saignement, de normalisation de temps de saignement, et d'agrégation de plaquette. La discontinuation du zinc a causé le retour du saignement et des résultats anormaux de laboratoire, qui encore ont été corrigés avec la supplémentation de zinc. CONCLUSIONS : L'épuisement grave du zinc dans deux patients présentant le cancer et la malnutrition avancés a été accompagné des résultats cutanés de saignement et de laboratoire du dysfonctionnement de plaquette, qui ont été corrigés par la supplémentation orale du zinc et reproduits sur la thérapie de cessation. On devrait suspecter l'insuffisance de zinc dans les patients présentant le cancer avancé démontrant le saignement quand un temps de saignée prolongé est la seule anomalie hémostatique. ( info) |
6/119. Multicentric warfarin-a induit la nécrose de peau compliquant la thrombocytopénie héparine-induite. Deux patients ont développé la nécrose multicentric catastrophique de peau tout en recevant le warfarin pour traiter le thromboembolism veineux compliqué par la thrombocytopénie héparine-induite immunisé-négociée (COUP). Le patient 1 a développé la nécrose de peau impliquant les seins, cuisses, et visage, aussi bien que le gangrène veineux de membre et la nécrose hémorragique bilatérale des glandes surrénales, ayant pour résultat la mort. Le deuxième patient a développé la nécrose mammaire bilatérale rendant nécessaire des mastectomies, aussi bien que la nécrose de peau impliquant la cuisse. Ni l'un ni l'autre patient n'a eu un syndrome hypercoagulable identifiable, autre que le COUP. Le COUP peut représenter un facteur de risque pour le développement de la nécrose warfarin-induite multicentric de peau (WISN). ( info) |
7/119. Rhabdomyolysis comme manifestation de présentation des calciphylaxis. Un femme de 43 ans a été admis avec des douleurs et la faiblesse de jambe progressives et s'est avéré pour avoir le rhabdomyolysis. Avant cette admission le patient a eu le hypercalcemia, mais ceci est revenu à normal après traitement avec la calcitonine. Pendant l'hospitalisation, elle a développé le syndrome des calciphylaxis se composant de la peau nécrotique et du muscle liés à la calcification vasculaire. C'est le premier rapport de cas du rhabdomyolysis provoqué par des calciphylaxis dans un patient sans échec rénal chronique. ( info) |
8/119. Potentialisation de warfarin' ; effet hypoprothrombinemic de s avec des suppositoires vaginaux de miconazole. Un femme de 53 ans étant traité pour une infection de levure vaginale a éprouvé l'ecchymosis. L'évaluation de laboratoire a indiqué un temps prolongé de prothrombine. Il est possible que le saignement ait été dû à une interaction entre le warfarin et le miconazole. Les professionnels de soins de santé devraient se rendre compte du potentiel pour des interactions médicamenteuses avec le miconazole vaginal administré, particulièrement chez les femmes recevant la thérapie d'anti-coagulation. ( info) |
9/119. Formation d'un hématome facial pendant la thérapie endodontic. FOND : L'hypochlorite de sodium, ou le NaOCl, est l'une des solutions de irrigation les plus utilisées généralement dans la pratique endodontic. Son antibactérien médicalement prouvé, dissolvant et lubrifiant des propriétés lui font un choix très attrayant comme médicament d'intracanal. DESCRIPTION DE CAS : Les auteurs présentent un cas de formation faciale de hématome après une injection négligente de NaOCl dans les tissus periapical. La solution de NaOCl causée la destruction étendue de tissu. La gestion de la condition a exigé de l'hospitalisation, de la thérapie antibiotique intraveineuse et des incisions chirurgicales intraorales multiples de faciliter le drainage. IMPLICATIONS CLINIQUES : L'utilisation de NaOCl doit être confinée au système de canal radiculaire. Revues de ce rapport cet intracanal medicament' ; la toxicité potentielle de s et souligne le besoin des cliniciens de rester consciente des problèmes possibles tout en employant la solution. ( info) |
10/119. La manifestation hémorragique-bullous étendue de peau du l'Aa-amyloidosis systémique s'est associée au l'IgGlambda-myélome. Dans un femme de 86 ans avec un myélome multiple du sous-type d'IgG lambda un amyloidosis systémique de coïncidence manifesté comme macroglossia, alopécie diffuse et participation cutanée généralisée. La peau a été affectée près milium-comme des papules, des hémorragies petechial et une fragilité accrue de tissu avec la formation suivante de boursouflure. Le modèle typique d'histologie et d'immunohistology a indiqué les grandes masses amyloïdes intradermiques, réagissant franchement avec des anticorps de l'anti-amyloïde A, qui ont entouré manchette-comme les capillaires dilatated de sang. L'abondance de ces dépôts amyloïdes a mené au deflexibilization et à la fragilité significative des capillaires et à la matrice cutanée par la suite ayant pour résultat les éruptions hémorragique-bullous. Le dispositif particulier du cas actuel est l'intensité des dommages bullous-hémorragiques de peau dus au dépôt de l'amyloïde A sans n'importe quelle détection d'IgGl cutané comme paraprotein myélome-dérivé assumé pour être causatif pour le développement de l'amyloidosis systémique d'aa. ( info) |