11/60. L'importance de la thérapie de désinfection utilisant la solution de povidone-iode dans la dermatite atopic. La combinaison de la thérapie locale de désinfection contre staphylococcus aureus avec la thérapie conventionnelle pour la dermatite atopic a été employée couramment, et on a rapporté que l'amélioration des lésions de peau est associée à une diminution remarquable des niveaux d'IgE et des titres d'anticorps de reagin. Nous avons déjà rapporté que les organes affectés étaient non seulement la peau mais également l'appareil gastro-intestinal dans un cas avec la dermatite atopic. Dans la présente étude, les tissus duodénaux ont été examinés par biopsie dans 32 patients présentant la dermatite atopic, et le duodenitis doux ou chronique a été observé dans tous les échantillons. Des toxines ont été examinées par ACP de 180 contraintes de staphylococcus aureus obtenues à partir de nos patients. Le taux de détection de toxines était 82.8%. Dans beaucoup de patients, des titres d'anticorps d'IgE d'antitoxine correspondant à leurs types de toxine et de niveaux d'IgE ont été diminués d'une façon parallèle pendant que le temps passait. Nous avons trouvé 1 patient qui s'est plaint du paresthesia dans des chacun des quatre membres, et ses examens neurologiques et radiologiques ont montré la spondylose cervicale modérée. Les examens neurologiques ont indiqué quelques anomalies dans 43 sur 50 patients présentant la dermatite atopic, telle que le hyperreflexia des jambes. MRI cervical a été effectué aléatoirement et a montré des résultats anormaux dans 21 de 25 patients, dans qui 18 tissus duodénaux ont été examinés par des biopsies. ( info) |
12/60. diagnostic et traitement dentaire d'un jeune patient adulte présentant le reflux gastroesophageal : un rapport de cas avec le suivi de deux ans. Un jeune adulte qui a porté plainte de la sensibilité extrême d'ivoire à tactile et les stimulus thermiques ont montré grave, érosion généralisée de dent et une habitude parafunctional associée. Le diagnostic de la maladie générale fondamentale et le traitement de ses conséquences dentaires sont présentés, ainsi qu'un suivi de deux ans. Patients qui sont suspectés de avoir le reflux gastroesophageal devraient être mentionnés un gastroentérologue ou d'autres professionnels de la santé pour assurer le diagnostic tôt et le traitement du désordre fondamental, de ce fait réduisant au minimum la destruction du patient' ; dentition de s et amélioration du patient' ; santé générale de s. Le traitement dentaire devrait être ajusté pour adapter les caractéristiques de chaque cas. ( info) |
13/60. La cholécystite et le duodenitis aigus se sont associés au syndrome de churg-strauss. Nous décrivons un patient présentant la cholécystite aiguë et le duodenitis lié au syndrome de churg-strauss. Un mâle de 36 ans, qui avait été en bonne santé, a eu la douleur abdominale suivre la fièvre élevée. Il avait marqué le hypereosinophilia de 17,000/mm3. Les radiographies du coffre ont révélé une lésion infiltrée passagère dans le poumon inférieur gauche. Ultrasonographic et examens gastroendoscopic ont indiqué la cholécystite et le duodenitis aigus, respectivement. Le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique a démontré un défaut de remplissage suspectant l'ascaridiose anormale dans le cholagogue commun. Le patient a soudainement développé le multiplex d'une manière distale dominant de mononeuritis, particulièrement dans les membres supérieurs. La biopsie de muscle a indiqué le vasculitis des artères intramusculaires avec l'infiltration des éosinophiles. Ces résultats ont rempli les critères diagnostiques du syndrome de churg-strauss. Le corticostéroïde a nettement résolu les symptômes abdominaux. Le Cholecystectomy et le déplacement du corps étranger ont été effectués. Les examens histologiques ont indiqué que la nécrose de la vésicule biliaire a été provoquée par l'occlusion due aux artères thrombosed et que le corps étranger dans le cholagogue commun était un agrégat de l'épithélium nécrotique du mur cholagogue a entouré par les cellules inflammatoires. Bien que les plaintes abdominales soient rarement apparues comme premier symptôme dans les patients présentant le syndrome de churg-strauss, ce syndrome devrait être pris en compte pour un diagnostic précis quand les patients présentant la douleur abdominale d'origine inconnue ont eu l'éosinophilie, l'asthme, ou la rhinite allergique. ( info) |
14/60. Duodenitis CMV symptomatique. Un problème clinique important dans le SIDA. La maladie duodénale résultant de l'infection de cytomégalovirus (CMV) est peu commune en l'absence de l'autre maladie gastro-intestinale. Nous rapportons deux cas CMV d'infection symptomatique d'isolement au duodénum. Un patient s'est présenté avec l'ulcère-type dyspepsie, et l'autre avec le saignement gastro-intestinal grave. La thérapie de ganciclovir a eu comme conséquence une remise clinique et endoscopique. L'importance de l'évaluation endoscopique est discutée donnée la nécessité de la biopsie muqueuse pour le diagnostic et la disponibilité de la thérapie spécifique et efficace. ( info) |
15/60. Traitement réussi de bon syndrome avec le duodenoenteritis de cytomégalovirus utilisant une combinaison de ganciclovir et d'immunoglobuline avec le titre élevé d'anticorps d'anti-cytomégalovirus. Nous décrivons le cas d'un femme de 64 ans avec le syndrome de bon qui a présenté avec la diarrhée aqueuse et la distension abdominale provoquées par duodenoenteritis de cytomégalovirus (CMV). Thymoma et hypogammaglobulinemia ont été identifiés la première fois quand le patient était 58 années. Elle s'était à plusieurs reprises plainte des symptômes même après que thymectomy. La radiographie abdominale a indiqué les niveaux multiples d'air-fluide, et la tomographie calculée a indiqué l'ascite et la dilatation du petit intestin. La souillure immunofluorescente des spécimens obtenus par biopsie muqueuse duodénale a indiqué les corps d'inclusion intracellulaires de CMV, bien que les analyses de l'antigenemia pp65 du sérum CMV aient donné des résultats négatifs. L'infection CMV du petit intestin a causé l'oedème muqueux ayant pour résultat la malabsorption. Le patient a été soigné utilisant le ganciclovir et une préparation d'immunoglobuline avec un titre élevé des anticorps contre CMV (CMV-Ig), et a plus tard fait un rétablissement rapide à partir des symptômes abdominaux. Quand les patients présentant le bon syndrome se plaignent des symptômes abdominaux, en particulier la diarrhée chronique, un diagnostic CMV de la gastroentérite ne devrait pas être exclue, même si des résultats négatifs sont obtenus pour CMV des analyses de l'antigenemia pp65. La thérapie de combinaison du ganciclovir et du CMV-Ig semble utile pour des patients présentant CMV la gastroentérite. ( info) |
16/60. Enterocolitis collagène : une manifestation d'enteropathy gluten-sensible. Nous rapportons les colites collagènes coexistantes et le psilosis collagène dans une femme de 62 ans avec la diarrhée. Les investigations ont suggéré la malabsorption, et les petites biopsies intestinales ont démontré un mucosa aplati avec le dépôt sous-épithélial de collagène. Les biopsies du côlon ont également montré une bande sous-épithéliale épaissie de collagène comme une cellule inflammatoire de propria saisissant de lame infiltrent. La remise symptomatique a été induite avec du gluten/régime sans lactose, prednisone orale, et sulfasalazine et a été maintenue avec seule la restriction de gluten. Les biopsies de répétition après 2 mois ont démontré la restauration de petites bandes intestinales et du côlon normales de collagène ; seulement une cellule inflammatoire chronique infiltrent (compatible à colite microscopique/lymphocytique) persisté dans des biopsies du côlon. Nous proposons que, dans ce cas, l'enterocolitis collagène ait représenté une manifestation diffuse de sensibilité de gluten. ( info) |
17/60. gastrite ischémique chronique : une forme peu commune d'insuffisance vasculaire splanchnique. Trois cas de gastroduodenitis érosif secondaires à l'insuffisance vasculaire splanchnique chronique sont rapportés. Dans tous les cas, la douleur n'a pas répondu aux mesures thérapeutiques conventionnelles pour la maladie d'ulcère peptique. Une décoloration inégale et un chinage erythematous du mucosa gastrique, avec les ulcères aphteux peu profonds dispersés, ont été vus à l'examen endoscopique. L'angiographie a montré la participation coeliaque d'axe dans tous les patients, présentant des voies collatérales mésentériques insuffisantes. gastrite chronique résolue médicalement et endoscopically après revascularisation. ( info) |
18/60. Atrésie duodénale présentant comme hematemesis dans un prématuré avec Down Syndrome. Rapport de cas et examen de la littérature. L'obstruction duodénale congénitale, une complication commune de Down Syndrome, présente le plus souvent comme le vomissement bilious néonatal. Nous rapportons le premier prématuré avec Down Syndrome dont l'atrésie duodénale a présenté avec un hematemesis massif secondaire au duodenitis. Puisqu'une radiographie plate de l'abdomen est diagnostique dans le cas de l'obstruction duodénale, elle devrait être incluse dans la manoeuvre diagnostique du hematemesis dans les enfants en bas âge nouveau-nés. ( info) |
19/60. tomographie calculée et maladie compliquée d'ulcère peptique. La maladie d'ulcère peptique (PUD) peut présenter avec beaucoup de complications comprenant l'inflammation, l'ulcération et la perforation. Les améliorations du CT ont permis une meilleure formation image du secteur gastroduodenal. Trois cas de PUD compliqué détecté sur le CT sont présentés avec un bref examen de la littérature courante. ( info) |
20/60. Un patient présentant l'éosinophilie, le hypoalbuminemia et la douleur abdominale. Les infections de stercoralis de strongyloides présentent fréquemment avec l'éosinophilie et douleur abdominale. Puisque les symptômes gastro-intestinaux sont non spécifiques, seulement 15 pour cent de ces patients sont correctement considérés comme avoirs une entérite infectieuse ou un parasite intestinal. En fait, le diagnostic initial est la maladie d'ulcère peptique dans la plupart des patients. Le cours clinique peut être nonchalent, ou les patients peuvent développer une maladie catastrophique soudaine, particulièrement suivante l'administration des corticostéroïdes. ( info) |