1/240. Hématome sous-dural spinal : une complication rare de piqûre lombaire. Rapport de cas et examen de la littérature. Le hématome sous-dural spinal, bien que rare, est une complication établie de piqûre lombaire. Un jeune homme avec douleur cervicale persistante de dos et après une piqûre lombaire traumatique pour le diagnostic de la méningite lymphocytique est présenté. Un diagnostic de hématome sous-dural spinal au T2 aux niveaux T8 sans compression significative de moelle épinière a été confirmé par formation image de résonance magnétique. Symptômes résolus après un mois d'analgésiques et de relaxants musculaires. ( info) |
2/240. Processus stylohyoid ovale : un rapport de trois cas. Le processus stylohyoid fait partie de la chaîne stylohyoid--le processus styloid, le ligament stylohyoid, et peu de le cornu de l'os hyoïde. La chaîne stylohyoid est dérivée de la deuxième minéralisation branchial d'Arch. du ligament stylohyoid et l'ossification au bout peut augmenter la longueur du processus styloid. Un processus stylohyoid ou styloid ovale est considéré la source de douleur craniofacial et cervicale généralement connue sous le nom d'Eagle' ; syndrome de s. Parfois le processus stylohyoid peut être considérablement ovale, pourtant reste asymptomatique. Ce document rapporte trois patients présentant des processus stylohyoid ovales découverts fortuit à l'examen radiographique courant. ( info) |
3/240. Douleur Occipital dans l'osteoma ostéoïde de l'atlas. Un rapport de deux cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Deux cas de douleur occipital provoqués par un osteoma ostéoïde de l'atlas sont présentés. objectifs : Pour décrire la gestion de la douleur occipital dans deux jeunes patients. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : L'osteoma ostéoïde est une lésion bénigne affectant la plupart du temps les longs os. Un endroit spinal est rare. À l'authors' ; la connaissance, là sont seulement cinq autres rapports d'un osteoma ostéoïde situé dans l'atlas. MÉTHODES : Le mal de tête Occipital, qui a été soulagé par des salicylates, était le symptôme principal rapporté par les deux adolescents. Dans le premier patient, une lésion de C1 a été vue sur les radiographies plates. Dans le deuxième patient, le diagnostic de l'osteoma ostéoïde a été suggéré par formation image scintigraphic et plus tard par la tomographie calculée. RÉSULTATS : La douleur a disparu dans les deux cas après l'excision chirurgicale de la lésion. L'examen histologique a révélé les caractéristiques de l'osteoma ostéoïde. CONCLUSIONS : La douleur Occipital dans les adolescents, qui est soulagée par aspirin, devrait soulever le soupçon au sujet de la possibilité d'un osteoma ostéoïde de l'atlas. Si les radiographies cervicales standard d'épine sont négatives, le balayage d'isotope et la tomographie calculée peuvent aider à établir le diagnostic. L'excision complète élimine la lésion et produit le soulagement immédiat pour le patient. ( info) |
4/240. radiculopathie d'évier de salon : une série de cas. La radiculopathie cervicale peut être diagnostiquée à l'examen physique avec l'essai de Spurling, qui rétrécit les foramina neuraux par l'intermédiaire de la prolongation de cou avec la rotation et le côté-recourbement couplés. En présence de la radiculopathie cervicale, cet essai peut reproduire des symptômes radiculaires en transmettant les forces de compression aux racines de nerf affectées pendant qu'elles traversent les foramina neuraux. Le traitement de la radiculopathie cervicale inclut l'éducation de patient pour éviter les maintiens évidents qui aggravent des symptômes radiculaires et pour prendre les positions qui centralisent le malaise. Une position potentiellement nocive à laquelle beaucoup de patients sont inconsciemment soumis au moins plusieurs fois par an se produit quand leurs cheveux shampooed dans un évier de salon avant une coupe. Ce maintien cause la prolongation de cou et est combiné avec la rotation et le côté-recourbement comme patient' ; la tête de s est manoeuvrée pendant shampooing. Quand le styliste applique alors également une force de compression douce tout en shampooing le patient' ; les cheveux de s, hyperextension du cou sont produits. Nous présentons deux patients présentant la radiculopathie cervicale qui a été sensiblement aggravée après le patient' ; des cheveux de s shampooed dans un évier de salon ; plus tard, ces patients ont eu besoin de l'administration par voie orale des stéroïdes. Ces cas illustrent que des patients présentant la radiculopathie cervicale suspectée ou connue devraient être prévenus pour éviter ceci activité autrement apparemment innofensive. ( info) |
5/240. Neurocytoma central du quatrième ventricule. Rapport de cas. Les auteurs rendent compte d'un garçon de 17 ans qui a souffert lentement des symptômes progressifs et de longue date d'ataxie, de douleur cervicale, et de mal de tête. La tomographie par ordinateur (CT) et la formation image de résonance magnétique (de M.) ont indiqué une tumeur résultant du plancher du quatrième ventricule qui a eu comme conséquence un hydrocephalus modéré. Une résection partielle a été exécutée. Les résultats histologiques et immunohistological ont mené au diagnostic d'un neurocytoma central atypique du quatrième ventricule. Les dispositifs de formation image sur le balayage de CT, le M. formation image, et le M. de proton études de spectroscopie, l'image clinique, et le pronostic de cette tumeur très peu commune sont discutés. Trois cas des neurocytomas dans la tombe postérieure ont été décrits jusqu'ici ; cependant, dans chacun des trois cas quelques aspects atypiques étaient présents. Dans le cas actuel, excepté l'endroit très peu commun, les résultats de formation image et l'histoire clinique ont parfaitement rencontré la définition de cette tumeur rare. ( info) |
6/240. Le fluorouracil 5 Infusional peut être un casse-pieds : Un point de droit pour replacer les lignes déplacées de Hickman. Les nombres croissants de patients reçoivent la chimiothérapie infusional ou se montent à la nutrition parentérale par l'intermédiaire des lignes de Hickman ou de Grochong. Bien que l'insertion de ces cathéters laissés dans un organe soit généralement effectuée sous des conseils radiologiques et leurs positions est vérifiées par la radiographie de coffre, il est encore faisable pour qu'ils deviennent déplacé à une date ultérieure. Cette possibilité devrait être exclue dans les patients qui développent des symptômes peu communs pendant leur thérapie infusional. Nous passons en revue les complications rapportées liées aux lignes de Hickman, et présentons des antécédents démontrant que la radiologie d'interventional a un rôle valable dans la ligne déplacée replaçant, après l'exclusion de la thrombose et de l'infection. ( info) |
7/240. Enthesopathy d'Extraspinal provoqué par thérapie d'isotretinoin. OBJECTIF : Pour discuter un cas d'enthesopathy périphérique diffus dans un patient a précédemment traité avec l'isotretinoin à long terme (Accutane) pour l'acné grave. dispositifs CLINIQUES : Un homme âgé de 47 ans avec l'histoire de 1 mois du cou modéré et l'extrémité supérieure de droite font souffrir, avec le hypoesthesia des deuxièmes et annulaires droits. Des proéminences osseuses palpables autour des joints superficiels multiples ont été notées à l'examen physique, soulevant la question initiale de l'osteochondromatosis. Des pustules actifs multiples d'acné ont été notés. Un aperçu squelettique limité a démontré la formation diffuse et les hyperostoses périphériques d'enthesophyte, ressemblant à ceux du hyperostosis squelettique idiopathique diffus, mais sans accompagner les changements spinaux. Une histoire de thérapie à long terme d'Accutane a été alors obtenue. INTERVENTION ET RÉSULTATS : L'enthesopathy était censé pour représenter une anomalie asymptomatique, de longue date, iatrogenically induite. Aucune thérapie ou suivi spécifique n'a été indiquée. Le patient avait discontinué l'utilisation d'Accutane il y a des années. Les symptômes cervicaux se sont améliorés avec quatre sessions de traction cervicale et de médicaments anti-inflammatoires nonsteroidal, mais les symptômes d'extrémité supérieure étaient réfractaires. CONCLUSION : enthesopathy Accutane-induit devrait être considéré dans les individus avec corréler les dispositifs et l'histoire radiologiques et cliniques de la thérapie acide retinoic pour l'acné. Ceci devrait être un diagnostic par exclusion, après élimination d'autres causes potentielles d'enthesopathy périphérique, en particulier hyperostosis squelettique idiopathique diffus, spondylarthropathy séronégatif, et fluorosis. ( info) |
8/240. Arteritis crânien : une urgence médicale avec des manifestations orofacial. FOND : L'arteritis crânien, ou le CA, une maladie vasculaire affectant principalement les personnes âgées, peut avoir comme conséquence la cécité permanente si non traités. Puisqu'elle imite fréquemment la douleur de joint, myofascial ou odontogenic temporo-mandibulaire, les dentistes doivent être au courant dans cette condition. DESCRIPTION DE CAS : Les auteurs présentent des rapports de deux patients qui ont eu des signes et des symptômes de CA, certains dont étaient suggestifs d'autres désordres de douleur cervicale de tête et. Dans les deux cas, le diagnostic du CA a été confirmé par biopsie temporelle d'artère, et le traitement avec des stéroïdes systémiques a eu comme conséquence la résolution rapide des symptômes. IMPLICATIONS CLINIQUES : Le diagnostic et le traitement prompts du CA a non seulement comme conséquence la résolution des symptômes, mais également peut empêcher la cécité, la séquelle la plus sérieuse de la condition. ( info) |
9/240. dissection bilatérale d'artère vertébrale causant un accident cérébrovasculaire dans la grossesse. Un rapport de cas. FOND : La dissection d'artère vertébrale, se produisant spontanément ou suivant un événement traumatique, est une cause de course postérieure de circulation dans de jeunes individus, y compris les femmes enceintes. CAS : 20 ans, femme de primagravid ont intensément développé le mal de tête, le hemiparesis et les parasthesias droit-dégrossis, et la vision brouillée. Dans des jours elle s'est plainte de la douleur cervicale cervicale. Les résultats de résonance magnétique de formation image étaient compatibles à un accident cérébrovasculaire de circulation postérieure (CVA). Un atériogramme, exécuté pour exclure le vasculitis, dissection bilatérale indiquée d'artère vertébrale. Aucun événement d'incitation n'a pu être rappelé. CONCLUSION : Les dissections vasculaires se produisent rarement pendant la grossesse. La dissection extracranial spontanée d'artère vertébrale elle-même est très rare en général. L'ischémie cérébrale peut suivre la dissection d'artère vertébrale. Dans de jeunes patients avec CVA, la considération du diagnostic de la dissection d'artère vertébrale suivre-par l'angiographie et l'anti-coagulation est un composant important de la manoeuvre et du soin. ( info) |
10/240. Un rapport médico-légal à un avocat-conseil. C'est un exemple de l'influence que la science moderne de douleur peut avoir sur le reportage médico-légal. Le rapport a été reproduit avec les modifications mineures. Ces modifications ont été apportées afin de protéger les identités de ceux impliqués et aider le lecteur. ( info) |