1/333. La descompresión facial del canal lleva a la recuperación de la paresia combinada del nervio facial y de la neuropatía sensorial del trigeminal: informe del caso. FONDO: La neuropatía sensorial del Trigeminal se asocia a menudo a la parálisis idiopática facial del nervio (Bell' parálisis de s). Aunque una polineuropatía viral del nervio craneal se haya propuesto como la causa generalmente, en muchos casos la etiología sigue siendo confusa. Este informe del caso de la recuperación del trigeminal y de la neuropatía facial después de la descompresión quirúrgica del nervio facial sugiere un acoplamiento anatómico. MÉTODOS: Un caso de una mujer de 39 años que presenta con parálisis facial unilateral recurrente se resume. Su quinto episodio, que no se recuperó, fue asociado espontáneamente a dolor retroorbital y maxilar así como pérdida sensorial en la distribución del trigeminal. RESULTADOS: Un acercamiento craneal medio de la fosa para la descompresión del canal auditivo interno lateral, el segmento del laberinto del nervio facial y el ganglio articulado fue realizado. El patient' dolor de s y entumecimiento resuelto inmediatamente postoperatoriamente, y la parálisis facial mejorada marcado. CONCLUSIÓN: Este resultado implica un reflejo trigeminal-facial según lo presumido por otros. Sugiere que la descompresión del nervio facial pueda llevar a la mejora en motor y la función sensorial así como la relevación del dolor en algunos pacientes con la disfunción del trigeminal combinado y del nervio facial. ( info) |
2/333. Proceso estilohiode alargado: un informe de tres casos. El proceso estilohiode es parte de la cadena estilohiode--el proceso estiloide, el ligamento estilohiode, y poco el cuerno del hueso hioideo. La cadena estilohiode se deriva del segundo arco branchial. La mineralización del ligamento y de la osificación estilohiodes en la extremidad puede aumentar la longitud del proceso estiloide. Un proceso estilohiode o estiloide alargado se considera ser la fuente de dolor craneofacial y cervical conocido comúnmente como Eagle' síndrome de s. A veces el proceso estilohiode puede ser considerablemente alargado, con todo sigue siendo asintomático. Este papel divulga a tres pacientes con los procesos estilohiodes alargados descubiertos fortuito en la examinación radiográfica rutinaria. ( info) |
3/333. Presentación y gerencia de la osteomielitis crónica en un paciente africano con pycnodysostosis. Un caso se divulga del pycnodysostosis (PCD) con osteomielitis crónica en la mandíbula. Las características clínicas y radiológicas y los problemas de la gerencia y de la carta recordativa se discuten. ( info) |
4/333. Resolución de la tercera paresia del nervio después de la gerencia endovascular de aneurysms de la arteria de comunicación posterior. El efecto del tratamiento endovascular sobre la recuperación de la función de los nervios en pacientes con la tercera parálisis del nervio causada por un aneurysm de la arteria de comunicación posterior se documenta mal. Divulgamos tres casos en los cuales la tercera paresia del nervio resolvió totalmente en el plazo de 2 a 3 semanas de la obstrucción endovascular de un aneurysm posterior de la arteria de comunicación. ( info) |
5/333. Transporte apical nuevo o ' ¿dónde hizo el K-archivo go'? INFORME DEL CASO: Este informe del caso describe el resultado de un número de retratamientos en una raíz fallada que llena en una primera muela maxilar. El paciente quiso todas las amalgamas substituidas por las restauraciones diente-coloreadas de Cerec, incluyendo una en una muela maxilar sin síntoma. Este diente tenía un tratamiento pulpotomy o mal hecho del raíz-canal 10 años anterior. La muela era raíz-canal retirado antes de poner la restauración de Cerec y el canal palatal fue llenado 5 milímetros brevemente del ápice radiográfico. Cerca de 1 año más adelante el paciente presentó con dolor. Sospechando que un segundo canal mesiobuccal (MB-2) no había sido localizado, un segundo retratamiento non-surgical fue instituido. El MB-2 no fue encontrado y el canal palatal fue retirado una tercera vez, fijando la longitud de funcionamiento 2 milímetros corta del ápice radiográfico. Porque persistió el dolor palatally un apicectomy fue realizado y el diente llegó a ser sin síntoma. El ápice de raíz palatal resecado cruz-fue seccionado posteriormente en serie, fotografiado y los canales analizado. El transporte apical obvio ocurrió durante la limpieza y los procedimientos el formar. Los análisis de los canales demostraron eso a pesar de los retratamientos, el 11% del canal que la superficie transversal seguía siendo sin limpiar aunque el 7% del área de raíz fueran ' shaped'. Radiográfico, el canal palatal obturated apareció razonablemente bien centrada. Sin embargo, esto fue refutada por las secciones representativas, indicando eso en este caso, el clínico no sabía dónde los K-archivos tenían ' gone'. Apically, el canal obturated no estaba ciertamente dentro del canal natural. El dolor localizado palatally era probablemente debido a la limpieza y a formar inadecuados de la pieza apical del canal de raíz y de sus canales accesorios. ( info) |
6/333. Terapia de la fase II para un paciente crónico del dolor: un informe clínico. Una de las barricadas al éxito en tratar a pacientes de la disfunción del empalme temporomandibular (TMD) es una diagnosis exacta. El " de los términos; TMJ" o " TMD" no sea bastante específico proporcionar el tratamiento definitivo. El desorden se debe clasificar inicialmente como problema muscular o interno del derangement. Una vez que está lograda, la avería de diagnóstico posterior del problema preparará el paciente y al doctor para el alcance del tratamiento necesario y del pronóstico. Esta carencia de una diagnosis específica puede llevar al tratamiento inadecuado y a la comunicación inadecuada entre dentistas, la academia y pacientes clínicos. Nuestros pacientes y la profesión continuarán sufriendo hasta que un solo sistema de diagnóstico se convenga en y se utilice universal. ( info) |
7/333. arteritis craneal: una emergencia médica con manifestaciones orofaciales. FONDO: El arteritis craneal, o el CA, una enfermedad vascular que afecta sobre todo a personas mayores, puede dar lugar a ceguera permanente si es no tratados. Puesto que mímico con frecuencia dolor temporomandibular del empalme, myofascial u odontogenic, los dentistas deben ser familiares con esta condición. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Los autores presentan informes de dos pacientes que tenían muestras y síntomas del CA, algunos cuyo eran sugestivo de otros desordenes del dolor de la cabeza y de cuello. En ambos casos, la diagnosis del CA fue confirmada por biopsia temporal de la arteria, y el tratamiento con los esteroides sistémicos dio lugar a la resolución rápida de síntomas. IMPLICACIONES CLÍNICAS: La diagnosis y el tratamiento pronto del CA no sólo da lugar a la resolución de síntomas, pero también puede prevenir la ceguera, la secuela más seria de la condición. ( info) |
8/333. ¿Por qué está el comorbid de la depresión con dolor myofascial crónico de la cara? Una prueba del estudio de la familia de hipótesis alternativas. Un número de explicaciones se han propuesto para explicar resultados que los índices de depresión están elevados en personas con los desordenes crónicos, no malignos del dolor (CNPDs); por ejemplo, ese CNPDs es variantes de la depresión (e.g. ' depression' enmascarados;), eso que la tensión de la vida con CNPDs contribuye al inicio de la depresión (' diathesis-stress'), o ése la correlación de CNPDs y de la depresión es un artefacto metodológico de estudiar muestras tratamiento-que buscan. Estas hipótesis alternativas se prueban para un CNPD específico, dolor myofascial crónico de la cara, usando una metodología del estudio de la familia. El procedimiento era conducir entrevistas psiquiátricas directas con 106 pacientes con una historia del dolor myofascial cuidadosamente diagnosticado de la cara, 118 controles del conocido sin historias personales del dolor myofascial de la cara, y una muestra escogida al azar de los parientes del primer grado del adulto de éstos los probands del caso y del control. Los probands fueron subdivididos más a fondo en cuatro muestras áspero iguales que consistían en cajas con y sin historias personales del desorden depresivo importante (MDD), y controles con y sin historias personales de MDD. Las fechas de inicios iniciales de los probands myofascial del dolor de la cara y el hospitalizado de MDD fueron obtenidas de entrevistas y de expedientes. Los resultados principales eran que, comparado a los probands del control sin historias personales de MDD, MDD y los desordenes depresivos del espectro (DSD) fueron elevados en los parientes del primer grado de los probands del control con historias personales del inicio temprano MDD, pero no en los parientes del primer grado de los probands myofascial del dolor de la cara con o sin historias personales del inicio temprano o último MDD. Este resultado es constante con la hipótesis que la vida con dolor myofascial crónico de la cara contribuye a elevado índice de depresión. Es contrario con las hipótesis alternativas que este CNPD es una variante de la depresión o que las tarifas elevadas de MDD son simplemente un artefacto de la selección en el tratamiento. Las implicaciones de estos resultados y de los resultados adicionales constantes con ellos se discuten. ( info) |
9/333. osteonecrosis maxilofacial en un paciente con el " múltiple; idiopathic" dolores faciales. Las investigaciones anteriores han identificado ámbitos de especial importancia de la dulzura alveolar del hueso, de la temperatura de la mucosa creciente, de la respuesta anestésica anormal, de la anormalidad radiográfica, de la absorción creciente del radioisótopo en exploraciones del hueso, y del tuétano anormal dentro del cuadrante de dolor en pacientes con dolor facial crónico, idiopático. El caso del presente divulga a un hombre de 53 años con debilitar múltiple, " idiopathic" dolores faciales crónicos, incluyendo neuralgia de trigeminal y neuralgia facial anormal. En la autopsia lo encontraron para tener áreas separadas y distintas numerosas del osteonecrosis isquémico en el lado afectado por los dolores, uno inmediatamente debajo del punto principal del disparador para el dolor lancinating de la neuralgia de trigeminal. Esta enfermedad, llamada NICO (neuralgia-que induce osteonecrosis cavitacional) cuando las quijadas están implicadas, es una variación del osteonecrosis que ocurre en otros huesos, especialmente el fémur. El problema subyacente es escasez vascular, con la hipertensión intramedular e infartos intraóseos múltiples ocurriendo en un cierto plazo. El actual informe del caso ilustra las dificultades extremas implicadas en la diagnosis y el tratamiento de esta enfermedad. ( info) |
10/333. Eagle' síndrome de s: poca amputación del cuerno: ¿una solución quirúrgica alternativa? Un caso se divulga de un paciente femenino de 42 años, que presentó con síntomas clínicos de Eagle' síndrome de s, evidencia radiográfica de procesos estiloides marginal alargados así como marcado alargado pocos cuernos del hioideo. Los síntomas fueron tratados con éxito amputando los pocos cuernos del hioideo. El paciente ha sido asintomático ahora por más de 6 años. ( info) |