1/619. E.N.T. manifestações de Von Recklinghausen' doença de s. Von Recklinghausen' a doença de s (VRD) é uma doença neurocutaneous, sistemática caracterizada por tumores do CNS e desordens, pontos do café-au-lait, generalizou os neurofibromata cutaneous, deformidades esqueletais, e anomalias somáticas e da glândula endócrina. É uma desordem dominante, hereditária autosomal encontrada aproximadamente no 1:2500 a 3300 nascimentos. Há muitas manifestações desta doença na região da cabeça e da garganta de interesse ao otolaryngologist. Os relatórios do caso de três pacientes com participações OTORRINOLARINGOLÓGICAS múltiplas são detalhados. Uma revisão da literatura é apresentada com um breve exame do diagnóstico e do tratamento. O tumor intracranial o mais comum no adulto é o neuroma acústico, geralmente bilateral, quando na criança for o astrocytoma. Um defeito no osso esfenoidal é comum e pode produzir o herniation do lóbulo temporal na órbita que causa a exoftalmia pulsatile. A participação dos ossos faciais causa geralmente os defeitos radiolucent secundários aos neurofibromata dentro dos caminhos de nervo, e uma variedade de mudanças assimétricas, especial dentro do mandible. " Elephantiasis" da cara é uma hipertrofia dos tecidos macios que overlying um neurofibroma, frequentemente completamente extensivo e desfigurando. A participação laríngea e da garganta pode comprometer a via aérea e cedo e a intervenção cirúrgica repetida é exigida. A taxa total da malignidade aproxima 30%, indicando que o paciente com VRD pode ser predispor a desenvolver uma malignidade. Parece estar um risco cirúrgico aumentado nestes pacientes, com algumas respostas anormais de demonstração ao bloqueio neuromuscular. ( info) |
2/619. Aspectos Neurosurgical do mucocele esfenoidal da cavidade. O espectro aetiological do mucocele esfenoidal da cavidade inclui a anomalia congenital, o traumatismo, a infecção, a alergia e a cirurgia da cavidade esfenoidal. A ampliação do mucocele, mesmo com uma história curta, pode conduzir à expansão progressiva da cavidade e da extensão da lesão na fossa pituitária, na região suprasellar, no nasopharynx, nas órbitas, no clivus ou em pilhas de ar ethmoid. É uma lesão cística benigna com um prognóstico excelente quando tratado apropriadamente. Geralmente, estas lesões estão controladas por um cirurgião da orelha, do nariz e da garganta, mas quando há uma extensão nas regiões (especial suprasellar) selares e parasellar elas são controladas pelo cirurgião neurológico. O mucocele esfenoidal da cavidade deve ser considerado no diagnóstico diferencial quando há uma suspeita de uma lesão cística nestas regiões. Três casos do grande mucocele esfenoidal da cavidade são apresentados, com discussão em sua gerência neurosurgical e uma revisão da literatura. ( info) |
3/619. mucocele do antrum maxillary em um menino de oito anos. mucocele é uma entidade clínica rara nas crianças. Considera-se ser associado com a doença fibrocystic. A capacidade de mucocele corrmoer-se através das paredes do osso junto com a densidade aumentada de seu índice, faz o diagnóstico difícil quando o mucocele tem que ser diferenciado dos tumores benignos ou malignos. Neste papel, nós apresentamos o exemplo de um menino dos anos de idade 8 com mucocele do antrum maxillary esquerdo. O diagnóstico diferencial e o tratamento cirúrgico são descritos. ( info) |
4/619. meningioma que apresenta como Tolosa-Caçam síndrome. Uma mulher dos anos de idade 23 foi admitida com dor de cabeça, náusea, vomiting e borrou a visão no lado esquerdo. A examinação neurológica mostrou a ptose com um ophthalmoplegia interno e externo completo e um fullness vermelho em torno do orbita esquerdo. A exploração tomográfica computada do cérebro não revelou nenhuma anomalia. Porque melhorou em doses elevadas dos esteróides um diagnóstico de Tolosa-Cace a síndrome (THS) pareceu ser indicado. Entretanto, a imagem latente de ressonância magnética (MRI) mostrou uma lesão com intensidade intermediária do sinal na cavidade cavernosa esquerda. A craneotomia foi executada quando os sintomas de THS retornaram. A examinação histopatológica revelou um meningioma com um aspecto papillary e alguns mitoses. Este caso ilustra aquele: (1) THS é ainda um diagnóstico pela exclusão; (2) MRI e a examinação histopatológica são importantes se há alguma dúvida sobre o diagnóstico; e (3) também quando não houver nenhuma dúvida, melhoria depois que a terapia esteróide pode ser uma armadilha diagnóstica. Conseqüentemente, não somente MRI mas igualmente o phlebography e a angiografia orbitais devem seriamente ser considerados. ( info) |
5/619. Pneumocele da cavidade óssea frontal. Um relatório do caso. Um pneumocele refere uma cavidade ventilada com diluição focal ou generalizada da parede óssea da cavidade. Embora a patogénese de um pneumocele não seja sabida ainda, presume-se que a pressão intrasinusal, aumentados devido a uma válvula de sentido único entre a cavidade nasal e a cavidade afetada, são responsáveis para esta circunstância. Um homem dos anos de idade 37 com direcção frontal, que se submeteu à cirurgia para razões cosméticas, é apresentado. ( info) |
6/619. Pyocele do bullosa do Concha--undiagnosed por 3 anos. Nós relatamos um exemplo raro do pyocele borne-traumático do bullosa do concha em um adolescente do diabético que vá undiagnosed por 3 anos. Os resultados clínicos, as características radiológicas e a gerência são discutidos. A literatura é revista. ( info) |
7/619. comparação Não-randomized de modalidades cirúrgicas para mycoses da cavidade paranasal com extensão intracranial. As infecções Mycotic de cavidades paranasal são relatadas freqüentemente em Ásia do sul. As espécies do aspergilo e do mucor são predominantes. A extensão Intracranial de mycoses da cavidade paranasal é um problema difícil a controlar. Nós relatamos 18 casos de mycoses da cavidade paranasal com extensões intracranial. As manifestações as mais comuns eram a descarga nasal (67%), a obstrução nasal (50%), os sintomas da ocular tais como a proptose (44%), o telecanthus (39%) e o ophthalmoplegia. As varreduras do tomography computarizado foram encontradas para ser completamente informativas a respeito da natureza e da extensão da doença (sensibilidade 100% e especificidade de 78%). Uma aproximação intracranial-extracranial combinada (seis casos) deu uma vantagem distinta sobre somente a adopção de uma aproximação extracranial (12 casos). Uma incidência de 17% do escape do CSF foi anotada adotando somente uma aproximação extracranial assim como um retorno em quatro caixas fora dos 12 que foram tratadas usando este método (< de P; 0.05). Um aumento ligeiro na morbosidade foi associado com o tratamento intracranial-extracranial combinado, mas nenhuma retorno ou complicação significativa foram anotados nesta aproximação. ( info) |
8/619. glaucoma do fechamento do ângulo agudo precipitada pela aplicação intranasal da cocaína. Nós descrevemos um paciente que desenvolva a glaucoma aguda do ângulo-fechamento que segue a aplicação da cocaína intranasal tópica. Uma mulher dos anos de idade 46 submeteu-se a um esmaecimento antral eleitoral sob o anaesthesia geral e com aplicação local de 25 por cento de pasta da cocaína à mucosa nasal. Twenty-four horas post-operatively o paciente desenvolveu a cegueira dolorosa repentina que foi encontrada para ser devido à glaucoma aguda. A cocaína com sua atividade sympathomimetic indireta causa o mydriasis, de que pode precipitar a glaucoma aguda do ângulo-fechamento em indivíduos predispor com uma câmara anterior rasa. Embora a incidência seja rara, os otolaryngologists precisam de estar cientes desta complicação potencial. ( info) |
9/619. Quisto Dentigerous: relatório de um caso incomun. Uma caixa do quisto dentigerous na cavidade maxillary de um menino dos anos de idade 16 é relatada devido a suas apresentação incomun e natureza extensiva. ( info) |
10/619. Hyperaeration da cavidade esfenoidal: motivo de preocupação? Um exemplo do pneumatization exuberante da cavidade esfenoidal esquerda no processo pterygoid e do assoalho da fossa craniana média é apresentado. O fato de que o pneumatization da cavidade esfenoidal é freqüentemente atípico é da importação clínica porque há um relacionamento íntimo entre os índices de uma cavidade hyperaerated e estruturas faciais e cranianas vitais adjacentes. É imperativo que os clínicos determinam a posição e a extensão das paredes da cavidade esfenoidal e de seu relacionamento às estruturas vitais adjacentes sempre que a cirurgia endoscópica da cavidade é contemplada evitar conseqüências morbid durante a cirurgia. ( info) |