11/35. Tratamento cirúrgico do neuralgia glossofaríngeo como a síndrome vascular da compressão através da aproximação transcondylar da fossa (tubérculo transjugular supracondylar). OBJETIVO: Estes são os primeiros casos relatados em quem a aproximação transcondylar da fossa era aplicada para o tratamento do neuralgia glossofaríngeo (GPN) como uma síndrome vascular da compressão. APRESENTAÇÃO DOS CASOS: Todas as três casos apresentaram com dor pharyngeal paroxística severa que não poderia ser controlada pelo tratamento médico. Todos os pacientes submeteram-se à cirurgia microvascular da descompressão (MVD) através da aproximação transcondylar da fossa. A artéria cerebelar inferior do posterior ou a artéria cerebelar inferior anterior foram verific claramente comprimir o nervo glossofaríngeo e então foram movidas com segurança e completamente e reparaas ao mater do dura pela técnica da retração do estilingue para efetuar a descompressão. Nenhum paciente tem desde experimentou toda a dor mais adicional ou deficit neurológico permanente após a cirurgia. VANTAGEM TÉCNICA: A aproximação transcondylar da fossa é uma das aproximações laterais que é diferente da aproximação transcondylar. Nesta aproximação, a peça do posterior do tubérculo do jugular é removida extradurally sem ferir a junção atlanto-occipital. O curso inteiro da parcela cisternal do nervo glossofaríngeo pode suficientemente ser considerado com retração delicada do hemisfério cerebelar, ao usar esta aproximação. CONCLUSÃO: Esta aproximação faz o MVD para GPN eficaz e seguro. ( info) |
12/35. Neuropatia do trigeminal, glossofaríngeas sensoriais, e nervos vagal em Sjogren' síndrome de s. Participação isolada do nervo craniano em Sjogren' preliminar; a síndrome de s (SS preliminares) foi descrita raramente. Nós relatamos o exemplo de um paciente com neuropatia sensorial do trigeminal e dos nervos igualmente glossofaríngeos e vagal, que não tem sido identificado previamente. Os resultados electrofisiológicos em nosso paciente com SS preliminares confirmaram a neuropatia sensorial do trigeminal com reflexos anormais do piscamento e reflexos inhibitory do masseter cutaneous anormal. ( info) |
13/35. O Serotonin negociou a dor de cabeça de conjunto, o neuralgia de trigeminal, o neuralgia glossofaríngeo, e o neuralgia laríngeo superior com cronicidade TRISTE. A dor de cabeça de conjunto é uma síndrome da dor rara e severa com patofisiologia indescritível. Os caminhos do Serotonin dentro do brainstem podem ser implicados na dor de cabeça de conjunto com desordem afectiva sazonal e em um subconjunto de neuralgias do nervo craniano. Nós descrevemos e cronicamos uma dor de cabeça de conjunto consistindo da síndrome, desordem afectiva sazonal, com trigeminal associado, neuralgias laríngeos glossofaríngeos, superiores em uma fêmea dos anos de idade 11. As intervenções farmacológicas para este paciente foram examinadas conjuntamente com a classificação, a posição e a função atuais dos receptors do serotonin. A etiologia é postulada como excitação misturada do nervo craniano através (agonista) da atividade 5-HT endógena dos receptors 5-HT3 dentro do núcleo do intervalo do solitarius e do trigeminal do tractus do núcleo. ( info) |
14/35. Jacobson' schwanoma do nervo de s: uma massa rara da orelha média. O exemplo de uma mulher dos anos de idade 55 com uma massa da orelha média é apresentado. O workup diagnóstico pré-operativo, incluindo um audiograma e estudos da imagem latente, e os resultados histopatológicos do tumor são revistos. O tumor, um schwanoma, levantou-se de Jacobson' nervo de s na orelha média. A anatomia cirúrgica de Jacobson' o nervo de s e a aproximação cirúrgica a este tumor e a outros tumores do espaço da orelha média são discutidos. Os tumores da cavidade timpânica são raros, à excecpção do cholesteatoma; se não, o mais comuns entre eles são neuroma do paraganglioma e do nervo facial. Este relatório representa o primeiro exemplo documentado de um schannoma que levanta-se de Jacobson' nervo de s na cavidade timpânica. ( info) |
15/35. A síndrome da águia produziu por um tumor granulado da pilha. A síndrome da águia inclui a obtenção da dor na absorção, em girar a cabeça, ou em estender a lingüeta. A síndrome provavelmente é causada pela irritação do nervo glossofaríngeo, causada o mais geralmente por seu choque de encontro a um processo styloid alongado. Nós apresentamos um exemplo raro de um tumor granulado da pilha que apresenta como a síndrome da águia. O orignate granulado dos tumores da pilha das pilhas de Schwann e é o mais comum no tecido subcutaneous da cabeça, da garganta, e da cavidade oral, especial a lingüeta. Um tumor granulado da pilha é tipicamente benigno e solitário, raramente maligno. O diagnóstico diferencial, o algoritmo diagnóstico, e o tratamento são apresentados. ( info) |
16/35. Ferimento craniano da raiz no neuralgia glossofaríngeo: elétron - observações microscópicas. Relatório do caso. Ótico e elétron - as examinações microscópicas foram feitas de uma amostra da biópsia dos nonos e 10ns nervos cranianos obtidos durante a cirurgia da fossa do posterior para o relevo de dor em um paciente que sofre do neuralgia glossofaríngeo (GN). Os resultados patológicos, que foram restringidos a uma fração pequena dos fascicles nos nervos, grandes remendos incluídos de axónio demyelinated na justaposição próxima da membrana-à-membrana a uma outra e as zonas de menos myelin severo danificam (dysmyelination). Estas observações, à vista das mudanças morfológicas similares observadas em amostras da biópsia extirpadas dos pacientes com neuralgia de trigeminal, e a informação nova nas características pathophysiological de axónio periféricos feridos do nervo, podem esclarecer muita da sintomatologia da GN. ( info) |
17/35. Descompressão vascular inteiramente endoscópica do nervo glossofaríngeo. A descompressão Microvascular do nervo glossofaríngeo é um tratamento eficaz dos pacientes com o neuralgia glossofaríngeo em quem a compressão do nervo por um vaso sanguíneo é implicada na patogénese da doença. A técnica cirúrgica padrão usa um microscópio binocular do funcionamento para o visualização intraoperativo. A experiência crescente com endoscopia da fossa do posterior, entretanto, sugeriu que os endoscópios pudessem fornecer umas ideias anatômicas mais detalhadas do ângulo do cerebellopontine. Este relatório descreve o exemplo de um paciente que sofre do neuralgia glossofaríngeo que se submeteu à descompressão vascular inteiramente endoscópica do nervo glossofaríngeo. Durante este procedimento o endoscópio foi usado para examinar a fossa do posterior, para guiar a colocação de esponjas de isolamento, e para conduzir uma avaliação final da intervenção. Nós encontramos o endoscópio serido idealmente ao espaço constringido do funcionamento da fossa do posterior, permitindo a localização exata e a separação cuidadosa do conflito vascular patológico com retração mínima do cérebro e o nenhum dano às estruturas circunvizinhas. A versatilidade da endoscopia permite a apreciação visual superior de conflitos neurovascular na fossa do posterior. Até agora, a endoscopia foi usada primeiramente para suplementar a microscopia na cirurgia da descompressão do nervo craniano. Este relatório demonstra como o endoscópio pode ser usado como a única modalidade da imagem latente na descompressão do nervo glossofaríngeo, com resultados excelentes. ( info) |
18/35. Tipo de Chiari mim que apresento como o neuralgia glossofaríngeo esquerdo com syncope cardíaco. O neuralgia glossofaríngeo é uma síndrome craniofacial rara da dor que seja associada ocasionalmente com o syncope cardíaco. Entretanto, nós relacionamos Chiari mim síndrome como uma causa deste retrato clínico pela primeira vez na literatura. Os autores analisam a literatura relevante e discutem a patogénese e o tratamento de síndromes associadas. Nós descrevemos o exemplo de um paciente fêmea dos anos de idade 45 que apresente com uma história de 3 anos do neuralgia glossofaríngeo esquerdo com disfagia ocasional e episódios do syncope ao comer ou ao engulir. A dor não foi disseminada ao lado direito e era controlada razoavelmente bom pelo carbamazepine. Os ataques syncopal tiveram uma duração do segundo aproximadamente 10. A examinação neurológica eliciou um dysphonia fraco associado com a disfagia paradoxal. A varredura craniana da imagem latente de ressonância magnética mostrou um herniation bilateral das amígdalas cerebelares através do magnum de forâmen, mais evidente no lado esquerdo. O paciente recebeu um craniectomy e um resection suboccipital do arco do posterior do C1. O mater do dura foi aberto, e nós encontramos ambas as amígdalas desloc no magnum de forâmen que estende caudal para o nível C1. Ambas as amígdalas comprimiam o brainstem e especial os baixos nervos cranianos bilateral. Os nervos cranianos mais baixos eram comprimidos entre a artéria cerebelar inferior do posterior (pica) e a amígdala cerebelar herniated em ambos os lados. Ambos os PICAs foram dissecados pela técnica microsurgical e todos os adherences do arachnoid foram cortados. A amígdala esquerda resected por meio do aspirador ultra-sônico. Duraplasty foi executado com o pericranium occipital. Os ataques paroxísticos da dor e o retrato syncopal desapareceram imediatamente depois da operação. O paciente foi descarregado no dia postoperative. Um ano mais tarde, estava livre dos sintomas. Este caso fornece a evidência clínica de conexões próximas entre os nervos glossofaríngeos e de vagus, que controlam a sensação visceral; e a compressão do IX e X os nervos entre a amígdala e o pica herniated ou a artéria vertebral pode causar um fenômeno sensorial irritante, que seja a origem da sensação algic e do syncope cardíaco por meio da conversa transversal entre as fibras do mesmo nervo. ( info) |
19/35. neuralgia glossofaríngeo associado com o syncope cardíaco. O neuralgia glossofaríngeo é uma condição rara que seja descrita raramente em colaboração com o syncope. Nós relatamos aqui 2 caixas do neuralgia glossofaríngeo em pacientes idosos. Ambos eram masculinos e submetiam-se à inserção provisória do pacemaker para impedir episódios syncopal. Nós discutimos o tratamento clínico e cirúrgico do neuralgia glossofaríngeo, o papel da estimulação cardíaca, e o mecanismo fisiopatológico possível dos distúrbios cardíacos associados. ( info) |
20/35. Schwanoma glossofaríngeo: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Nós relatamos uma caixa rara do schwanoma glossofaríngeo cuja apresentação clínica e o trabalho radiológico sugeriu acima um schwanoma acústico. O diagnóstico foi feito na cirurgia, uma vez que o acessório ao nono nervo craniano foi visto. A apresentação clínica, as características radiológicas e os resultados cirúrgicos do schwanoma glossofaríngeo são apresentados junto com a revisão da literatura. ( info) |