1/110. dissection bilatérale d'artère vertébrale causant un accident cérébrovasculaire dans la grossesse. Un rapport de cas. FOND : La dissection d'artère vertébrale, se produisant spontanément ou suivant un événement traumatique, est une cause de course postérieure de circulation dans de jeunes individus, y compris les femmes enceintes. CAS : 20 ans, femme de primagravid ont intensément développé le mal de tête, le hemiparesis et les parasthesias droit-dégrossis, et la vision brouillée. Dans des jours elle s'est plainte de la douleur cervicale cervicale. Les résultats de résonance magnétique de formation image étaient compatibles à un accident cérébrovasculaire de circulation postérieure (CVA). Un atériogramme, exécuté pour exclure le vasculitis, dissection bilatérale indiquée d'artère vertébrale. Aucun événement d'incitation n'a pu être rappelé. CONCLUSION : Les dissections vasculaires se produisent rarement pendant la grossesse. La dissection extracranial spontanée d'artère vertébrale elle-même est très rare en général. L'ischémie cérébrale peut suivre la dissection d'artère vertébrale. Dans de jeunes patients avec CVA, la considération du diagnostic de la dissection d'artère vertébrale suivre-par l'angiographie et l'anti-coagulation est un composant important de la manoeuvre et du soin. ( info) |
2/110. dissection spontanée d'artère vertébrale imitant le vertige aigu. Rapport de cas. Un patient présentant le vertige aigu, et des résultats normaux à l'examen neurologique, se sont avérés pour avoir la dissection d'artère vertébrale (VAD). Ce cas prouve que l'image clinique de VAD peut imiter le vertige d'origine de labyrinthe (c.-à-d., périphérique). ( info) |
3/110. Hémorragie sous-arachnoïdienne des aneurysms de dissection d'artère vertébrale impliquant l'origine de l'artère cérébelleuse de posteroinferior : rapport de deux cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Peu de rapports ont été édités sur les aneurysms de dissection rompus d'artère vertébrale dans lesquels l'artère cérébelleuse de posteroinferior (pica) résulte du mur d'aneurysm, et il y a discussion continue quant à la gestion appropriée de ce type d'aneurysm. Cet article décrit deux patients. PRÉSENTATION CLINIQUE : Les deux patients présentés avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne et ont été admis à notre établissement le jour de la rupture. La tomographie calculée a indiqué que l'hémorragie sous-arachnoïdienne a été trouvée principalement dans la tombe postérieure. L'angiographie cérébrale a démontré un aneurysm de dissection vertébral impliquant l'origine du pica. Dans un patient, le pica était très grand. INTERVENTION : Un patient a été soigné par l'emprisonnement, avec le pica impliqué dans le segment emprisonné. Postopératoirement, l'enrouement et la dysphasie doux passagers expérimentés par patient mais récupéré complètement. L'autre patient, dont le pica était très grand, a été au commencement soigné par l'occlusion proximale endovascular. Ceci a eu comme conséquence l'agrandissement marqué de la partie distale de l'aneurysm, indiquant un besoin de traitement chirurgical. Une agrafe a été appliquée à l'origine du pica après l'anastomose de l'artère occipital au pica. Le patient récupéré bien et a été déchargé sans des déficits neurologiques. CONCLUSION : La méthode de traitement idéale pour des patients présentant des aneurysms de dissection de l'artère vertébrale impliquant l'origine de pica est isolement complet de l'aneurysm par l'emprisonnement, avec la revascularisation du pica. Cependant, seul l'emprisonnement est une option possible de traitement. Si seule la coupure proximale est effectuée, l'angiographie de suivi est obligatoire pour observer tous les changements de l'aneurysm. ( info) |
4/110. dissection traumatique complexe des artères carotides vertébrales et bilatérales droites : une revue de rapport et de littérature de cas. Un passager féminin de moto de 27 ans a été admis avec des contusions et le choc après un accident de véhicule automobile. Après qu'un intervalle lucide de plusieurs heures elle soit devenu stuporous et progressé à un état comateux aigu. La tomographie calculée a démontré l'ischémie cérébrale étendue dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne droite. angiographie après transfert à l'authors' ; l'hôpital a indiqué des dissections des deux artères carotides et de l'artère vertébrale droite. Le patient a subi la reconstruction chirurgicale de l'artère carotide interne gauche avec la veine de la saphène. La gestion de ce patient est discutée et la littérature est passée en revue. ( info) |
5/110. L'utilité de l'angiographie 3D-CT pour le diagnostic du dissection-rapport spontané d'artère vertébrale de deux cas. La dissection spontanée d'artère vertébrale (VAD) a été identifiée en tant qu'étant plus commune que n'était la première pensée, avec l'utilisation croissante de la formation image de résonance magnétique (MRI). Cependant, seul MRI simple n'est pas toujours satisfaisant pour faire un diagnostic précis. Nous avons éprouvé deux cas de VAD dans notre clinique, dans laquelle l'angiographie tomographique calculée tridimensionnelle (3D-CTA) a été exécutée. Notre module de balayage a les possibilités d'examiner une tranche de 1mm épais, lancement de reconstruction de 0.5mm, et un temps de balayage de 1s/rotation. 3D-CTA a clairement démontré le changement par sténose pour le thrombus environnant et était vraisemblablement utile pour faire un diagnostic précis. ( info) |
6/110. Le double lumen : un signe angiographique pathognomonique de la dissection artérielle ? On rapporte un cas qui remet en cause la signification absolue du " ; sign" de double-lumen ; dans le diagnostic de la dissection artérielle. Je propose qu'une fois démontré en isolation, ce signe devrait être interprété avec prudence, considérant la possibilité de fenestration artérielle, et des mesures diagnostiques appropriées mises en application. ( info) |
7/110. Hémorragie cérébelleuse après embolization d'enroulement pour un aneurysm de dissection vertébral rompu. FOND : Nous présentons un cas d'aneurysm de dissection vertébral rompu qui a montré l'hémorragie cérébelleuse après l'embolization réussi de l'artère vertébrale comprenant l'emplacement disséqué. PRÉSENTATION DE CAS : Un homme de 59 ans a souffert un début soudain de mal de tête occipital grave quand il a recherché. La tomographie calculée a démontré l'hémorragie sous-arachnoïdienne. L'angiographie a indiqué un bon aneurysm de dissection vertébral distal à l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. L'embolization d'Endovascular de l'aneurysm a été exécuté avec la conservation de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Le next day, le patient a souffert une hémorragie cérébelleuse dans les vermis. La pression intra-crânienne a été commandée par drainage ventriculaire externe. Le patient a été déchargé avec l'ataxie cérébelleuse douce et la paralysie bilatérale de nerf d'abducens. CONCLUSION : Dans un cas de l'aneurysm de dissection vertébral distal à l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, la circulation de sang dans le système artériel vertébral peut changer après l'embolization de l'aneurysm. Dans notre cas, l'artère cérébelleuse inférieure postérieure préservée pourrait avoir été hemodynamically soumise à une contrainte postopératoirement, ayant pour résultat l'hémorragie cérébelleuse. Par conséquent, la commande stricte de la tension artérielle est essentielle à l'étape aiguë après occlusion de l'aneurysm. ( info) |
8/110. dissection Extracranial d'artère vertébrale causant la lésion de racine cervicale. Les auteurs rapportent une manifestation peu commune de la dissection extracranial d'artère vertébrale (VAD), se présentant avec principalement une manifestation radiculaire de moteur. La formation image de résonance magnétique cervicale (MRI) a indiqué le hématome intra-muros dans le mur disséqué de navire, comprimant principalement la racine segmentaire de moteur et, à un peu de degré, le ganglion sensoriel. En angiographie numérique de soustraction (DSA), un rétrécissement entouré du navire incriminé a été démontré. La formation image duplex de code à couleurs (CDDI) a indiqué le recanalization complet après quelques jours de traitement d'anti-coagulation. Accomplissez le rétablissement neurologique a été vu après 3 mois. Vu les données de MRI, le mécanisme pathogénétique probable était compression de la racine de nerf par le hématome intra-muros. La synthèse avec les cas semblables dans la littérature indique les caractéristiques, c.-à-d., l'association de la douleur cervicale avec le déficit radiculaire de moteur et de l'absence de la maladie dégénérative de disque. Le syndrome respectif devrait soulever le soupçon de la dissection d'artère vertébrale, particulièrement dans de jeunes individus. ( info) |
9/110. Identification de la dissection d'artère vertébrale chez les enfants : un rapport de cas. La dissection d'artère vertébrale est une cause peu commune de course particulièrement chez les enfants. La majorité de dissections vraisemblablement sont provoquées par trauma bien que dans beaucoup de cas le trauma puisse être insignifiant. Dans d'autres cas, certains processus pathologiques étant à la base sont vraisemblablement des facteurs de risque. Nous rapportons un cas de la dissection d'artère vertébrale dans un enfant de 9 ans qui s'est présenté avec des déficits neurologiques suggestifs d'une course postérieure de circulation. Les signes et les symptômes de cette entité peu commune peuvent être subtiles et intermittents pendant des jours aux semaines ; ainsi, la rendant très difficile à reconnaître. Par conséquent, il est important de considérer la possibilité de dissection d'artère vertébrale dans le diagnostic différentiel des déficits neurologiques chez les enfants. ( info) |
10/110. infarctus cérébelleux Embolic provoqué par la dissection spontanée de l'artère vertébrale extracranial--deux rapports de cas. La dissection spontanée de l'artère vertébrale extracranial (VA) peut causer la course ischémique dans la circulation postérieure. Une femelle de 22 ans et un mâle de 38 ans se sont présentés avec le début soudain du vertige et de la nausée sans trauma. L'angiographie a été au commencement interprétée en tant que normale, mais l'examen rétrospectif a révélé la dissection extracranial de VA dans le segment V3 dans les deux cas. On a fortement suspecté la dissection artérielle ayant pour résultat la course embolic dans le territoire de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure ipsilateral. Les deux patients ont été soignés conservativement sans conséquences. L'interprétation angiographique soigneuse est importante pour le diagnostic de la dissection extracranial de VA. On devrait suspecter la dissection extracranial spontanée de VA dans de jeunes patients présent avec la course ischémique mais sans prédisposer des facteurs de risque ou le trauma associé. ( info) |