1/74. incidencia y resultado de una sobredosis de diez veces de la indometacina en niños prematuros. Repasamos la incidencia y la morbosidad de un error de diez veces de la medicación entre todos los niños prematuros tratados con indometacina. Detectamos 4 incidentes entre las dosis 1059 de la indometacina dadas a los niños que pesaban menos G. de 1000. Ningunos de los niños tenían hemorragia intracraneal, enterocolitis de necrotización, o deterioración significativa de la función renal. ( info) |
2/74. La supervivencia de un bebé de 30 semanas con distrofia myotonic congénita ventiló inicialmente por 55 días. En informes anteriores, la duración de la ventilación inicial que excede 1 mes predice casi siempre la no-supervivencia de bebés con distrofia myotonic congénita. Sin embargo, un bebé con esta condición sobrevivió más allá de infancia después de 55 days' ventilación. Describimos este caso detalladamente, explicamos porqué el bebé sobrevivió y destacamos la importancia del gravamen individualizado, además de aplicar los términos pronósticos generales descritos en la literatura. ( info) |
3/74. Nódulo del rayo medular del riñón. En este informe corto describimos a tres niños prematuros que murieron en el plazo de los primeros 8 meses de la vida (edad corregida). Todos presentaron características histológicas similares dentro del riñón, demostrando los nódulos del rayo medular integrados por los túbulos alineados por el epitelio acolumnado bajo con citoplasma claro. El perfil immunohistochemical de estas lesiones era origen idéntico y sugerido del túbulo enrollado distal o conducto de la recogida. La puntería de este informe es dibujar la atención a esta entidad y sugerir un origen posible de estas lesiones. ( info) |
4/74. " ¿Qué puedo hacer para realzar el desarrollo de un niño prematuro con enfermedad pulmonar crónica? ". CASO. Timmy nació en 32 semanas de gestación después de un embarazo sencillo hasta que hubiera una ruptura espontánea de las membranas y del trabajo prematuro asociados a chorioamnionitis. Una hospitalización de dos meses en la Unidad de cuidados intensivos neonatal (NICU) fue asociada a pulmonía, a una hemorragia intraventricular del grado II, a enfermedad pulmonar crónica, y a un aumento de peso lento en el cuarto de niños. A su pediatra lo descargó para dirigirse con los planes para el cuidado en curso. El pediatra de la atención primaria assistió a una conferencia multidisciplinaria con el personal de NICU y el Timmy' padres de s. A la hora de descarga del cuarto de niños, en edad postconceptual de 38 semanas, Timmy todavía requirió la diurética oral y el oxígeno suplemental, así como otras medicaciones tales como hierro. Timmy' las tarifas respiratorias de s estaban entre 40 y 60 respiraciones por minuto en descanso, con contracciones intercostales suaves. Lo descargaron con un monitor cardiorespiratorio. La examinación de la descarga reveló suave a la hipotonía simétrica moderada con reflejos profundos intactos del tendón, la debilidad de la faja de hombro, y un retraso principal suave. Timmy miraría un rostro humano y un objeto brillante y los seguiría brevemente. Él hizo active y golpearía sus extremidades con la luz táctil, brillante mínima, o el estímulo auditivo. Típicamente, él colocó lentamente con swaddling y un pacificador. El oficio de enfermera era lento convertirse; él recibía actualmente una mitad de sus calorías en el pecho y el resto de sus calorías de la crianza con biberón de la leche materna expresada fortificada. Mientras que ella se preparó para la primera visita de la oficina con Timmy y sus padres, el pediatra se preguntó, " ¿Qué puedo hacer para realzar el resultado de desarrollo para este niño? " ( info) |
5/74. Dependencia de un ventilador respiratorio debido a un defecto septal atrial. Un defecto septal atrial se piensa comúnmente en como lesión cardiaca benigna especialmente en infancia. Las consecuencias hemodinámicas para los pulmones, no obstante, pueden ser comparables a ésa producida por la evidencia del conducto arterial. En un muchacho prematuro, esta lesión llevada al desarrollo de la displasia broncopulmonar, y dependencia de un ventilador respiratorio. Él podría extubated poco después del encierro quirúrgico del defecto septal. ( info) |
6/74. Reacción leucemoide neonatal y desarrollo temprano de la displasia broncopulmonar en mismo un niño del bajo-nacimiento-peso. Los factores que controlaban el reclutamiento de células inflamatorias y la activación de la cascada del cytokine en niños prematuros del bajo-nacimiento-peso se han implicado en la secuencia de enfermedades inflamatorias multiorgan, incluyendo la enfermedad pulmonar crónica de la precocidad, displasia broncopulmonar. Este artículo describe los 982 gramos, 25 ( 2 días) weeks' el niño masculino de la gestación, que tenía una reacción leucemoide a través de la primera semana de la vida, siguió por el desarrollo temprano de la displasia broncopulmonar. ( info) |
| La fibrosis enquistada (CF) y la displasia broncopulmonar (BPD) son dos causas comunes de la enfermedad pulmonar crónica en niños. Los pacientes con el BPD o los CF tienen a menudo síntomas respiratorios recurrentes, falta de prosperar, y/o alcalosis metabólica durante infancia y niñez. Así, el reconocimiento de la diagnosis de CF en un niño con el BPD puede ser difícil. Presentamos a tres niños con el BPD y el cf. Los niños compartieron una historia de la señal de socorro respiratoria y prolongaron requisitos del oxígeno. La dificultad también tenida tres que gana el peso, incluso después la suplementación pancreática de la enzima fue instituida. La alcalosis metabólica fue observada en dos niños. Los estudios anteriores en niños con los CF sugieren que la diagnosis temprana pueda afectar salud del pulmón y estado alimenticio. Un alto índice de la suspicacia es necesario para que los clínicos identifiquen a estos niños temprano e intervengan con terapia apropiada. ( info) |
8/74. arterias colaterales de Aortopulmonary en un niño con 21 trisomy. Describimos un infantil nacido prematuramente en la gestación de 30 semanas con Down' síndrome de s que llegó a ser dependiente en el oxígeno en 3 semanas de la edad después de un período neonatal inicial sin nada especial que destacar. No había habido evidencia de la displasia broncopulmonar. Una arteria colateral aortopulmonary aislada del tamaño moderado fue diagnosticada equivocadamente como evidencia persistente del conducto arterial en la ecocardiografía, y ocluida posteriormente con éxito usando dos bobinas con un resultado clínico excelente. Al mejor de nuestro conocimiento, ésta es la primera descripción de una arteria colateral aortopulmonary congénita en un niño sintomático con Down' síndrome de s y ninguna evidencia de la displasia broncopulmonar. Discutimos las etiologías posibles de estas arterias colaterales. Es importante incluir arterias colaterales aortopulmonary en la diagnosis ecocardiográfica diferenciada de un conducto arterial. ( info) |
9/74. El uso de glucocorticosteroids y de la recuperación inhalados de la supresión suprarrenal después del uso esteroide sistémico en un niño prematuro de VLBW con el BPD: informe del caso y discusión de la literatura. A pesar de el desarrollo de muchos las modalidades para la displasia broncopulmonar (BPD), una forma de la prevención y del tratamiento de escasez respiratoria crónica en los niños prematuros que se recuperan del síndrome de señal de socorro respiratoria, BPD siguen siendo un desafío del tratamiento y una causa significativa de la morbosidad de largo plazo. Un niño muy bajo ventilador-dependiente del peso de nacimiento en nuestra unidad recién nacida del cuidado especial recibía cursos múltiples del dexamethasone sistémico para la falta respiratoria severa. El niño demostró la supresión suprarrenal manifestada por una concentración del cortisol de la línea de fondo debajo de niveles divulgados en niños del peso de nacimiento similar y de la edad postnatal. Presumimos que él había desarrollado la escasez suprarrenal como resultado de la administración esteroide sistémica prolongada usada para tratar sus problemas respiratorios. Presumimos más lejos que la terapia inhalada de la beclometasona ayudaría en el infant' fase de la recuperación de s durante la escasez suprarrenal relativa--y substituido tan inhalado para los esteroides sistémicos. El tratamiento inhalado del corticoesteroide mejoró el curso respiratorio clínico y el crecimiento postnatal de este niño prematuro con el BPD sin la inhibición de su recuperación de la escasez suprarrenal. ( info) |
| Divulgamos a un niño prematuro femenino con displasia y la enfermedad broncopulmonares de Sandhoff. La pista para la diagnosis era la examinación fundoscopy. Discutimos esta enfermedad rara con la presentación inusual del retraso de crecimiento intrauterino, de la entrega prematura, y de la displasia broncopulmonar. ( info) |