1/92. Encefalopatia letal que complica o shigellosis da infância. Uma menina dos anos de idade 6 é descrita quem morra seguir a deterioração neurológica rápida, terminando no edema cerebral letal. Apesar da ausência de derangement intestinal e metabólico severo, o shigella foi cultivado do tamborete. A encefalopatia tóxica é responsável para a morte que segue esta complicação rara do shigellosis da infância em países desenvolvidos. A patofisiologia é desconhecida. CONCLUSÃO: A encefalopatia tóxica letal pode ser causada por shigella apesar da ausência de derangement intestinal e metabólico severo. Se o shigelllosis é suspeitado, a dor de cabeça pode ser um primeiro sinal significativo para o desenvolvimento da encefalopatia tóxica. O reconhecimento adiantado e as medidas rápidas impedir o edema do cérebro podem melhorar o resultado. ( info) |
2/92. Manifestação da família de disenteria causada por um rhamnose non-fermenting, tensão ONPG-negativa do tipo 6. do fago do sonnei do shigella. Três membros de uma família escocesa, sem a história do curso extrangeiro mas quem tinha visitado recentemente Bristol, foram contaminados por uma tensão do sonnei do shigella do tipo 6 do fago (pinta 6) que não fermentou o rhamnose e eram negativos para o-nitrophenyl-beta-D-GALACTOPYRANOSIDe (ONPG). O incidente exps as limitações associadas com os sistemas comerciais para a identificação das tensões do sonnei do S. com propriedades bioquímicas atípicas. ( info) |
3/92. Resultados ecográficos na colite do shigella. Nós apresentamos um exemplo da colite causado pelo sonnei de shigella em que a ecografia abdominal ajudou no diagnóstico adiantado, conduzindo à gerência conservadora bem sucedida. Engrossamento de parede e estratificação difusos mostrados ecografia da camada nos dois pontos descendentes e sigmoid. Embora a colite do shigella seja relativamente rara, a possibilidade deve ser considerada quando os pacientes têm o engrossamento de parede difuso com estratificação distinta da camada nos dois pontos esquerdos. ( info) |
4/92. Aumento abrupto de níveis de sangue do tacrolimus durante um episódio da infecção do shigella em uma criança após a transplantação do fígado. Os autores relatam o exemplo de uma menina dos anos de idade 8 que se submeta a uma transplantação do fígado na idade de 18 meses por causa da atresia biliar. Foi tratada com o cyclosporin por mais de 5 anos. O hirsutismo aumentado alertou uma mudança à terapia do tacrolimus. Durante 11 meses o nível médio do tacrolimus era 8.2 ng/mL. O paciente foi hospitalizado por causa de um episódio da infecção do shigella e um aumento threefold no nível do tacrolimus foi medido. Apesar de uma redução da dose do tacrolimus, os níveis do tacrolimus da calha estavam na escala de 16.5 a 22.0 ng/mL durante as 2 semanas subseqüentes. Na definição da diarreia, os níveis do tacrolimus retornaram àqueles observados antes da infecção do shigella. Sugere-se que o aumento marcado nos níveis do tacrolimus observados neste paciente seja um resultado direto do dano produzido à mucosa gastrintestinal pela infecção do shigella. ( info) |
5/92. Sonnei do shigella: uma outra causa da artrite reactiva sexual adquirida. Nós relatamos um exemplo da artrite reactiva atribuível à infecção sexual-adquirida do sonnei do shigella. Isto ocorreu no contexto de uma manifestação de sonnei do S. entre homens homossexual-ativos em Sydney, Austrália, em 2000. ( info) |
6/92. Vulvovaginitis crônico causado pelo flexneri resistente aos antibióticos do shigella em uma criança prepubertal. 7 uma menina mês-velha do ano 8 foi diagnosticada com um curso prolongado do vulvovaginitis causado pelo flexneri de shigella. A criança era sintomático com sangramento vaginal intermitente, disúria e descarga vaginal nauseabunda por um período de 3 anos. As tentativas iniciais de resolver a infecção com cursos sucessivos da terapia antibiótica usando a ampicilina, o trimethoprim-sulfamethoxazole, o cefixime e a amoxicilina/ácido clavulanic falharam. O child' a infecção de s foi resolvida finalmente por um curso de 14 dias do ciprofloxacin. ( info) |
7/92. morte do shigellosis multi-resistente em consoles de fiji. A morte do Shigellosis é rara em países desenvolvidos, porém causa sobre milhão mortes em países em vias de desenvolvimento no mundo inteiro anualmente. A morte do shigellosis é rara em fiji. Entretanto, o problema global da resistência emergente do multidrug levanta algumas edições sobre a gerência do Shigellosis neste país. Dentro de fiji, o shigella é uma doença notifiable. O Ministério de Sanidade de fiji gravou 68 caixas do shigella em 1996, 173 casos em 1997 e 334 casos em 1998 (nenhuns dados disponíveis para 1999). Havia somente uma morte gravada durante este tempo--em 1998. A resistência ao chloramphenicol ocorreu em 82% dos casos. O flexneri do shigella em fiji permanece sensível ao cephalothin e ao cefaclor. As directrizes antibióticas atuais em fiji, recomendam que os antibióticos estejam usados somente para casos do disenteria moderado e severo. O Shigellosis foi suspeitado logo após a apresentação entretanto que o paciente devia incapaz tomar antibióticos orais e tratado com os antibióticos intravenosos (chloramphenicol e ampicilina), que eram ineficaz devido à resistência do organismo. As directrizes antibióticas atuais para o disenteria severo recomendam o chloramphenicol ou o ácido nalidixic--o nao disponível mais atrasado em fiji. Porém as únicas drogas intravenosas que retêm sua sensibilidade ao shigella-ceftriaxone e ao cephalothin, são caras ($F 45.00 por o tubo de ensaio do ceftriaxone) e estes estão somente disponíveis em grandes hospitais regionais. ( info) |
8/92. Spirochetemia do pilosicoli de brachyspira (Serpulina) em um paciente immunocompromised. O exemplo de um homem immunocompromised idoso com non-Hodgkin' o lymphoma de s que apresentou com febre, dor abdominal e diarreia sangrenta é descrito. O pilosicoli de brachyspira foi isolado da cultura. O paciente foi tratado com a penicilina g i.v. e tornou-se afebrile. O pilosicoli do B. é um micróbio patogénico enteric recentemente reconhecido dos seres humanos e dos animais. O spirochetosis intestinal deve ser incluído no diagnóstico diferencial de todo o paciente immunocompromised ou crìtica doente com disenteria. ( info) |
| choque séptico é uma apresentação muito incomun da infecção do shigella. Nós descrevemos uma criança 3 y-velha que desenvolva choque séptico severo e a encefalopatia severa durante um episódio do disenteria causado pelo flexneri de shigella. ( info) |
10/92. ruptura prematura prematura de complicação do Shigellosis das membranas tendo por resultado a infecção congenital e a entrega prematura. FUNDO: A associação do chorioamnionitis com nascimento prematuro é bem conhecida. a infecção Intra-amniotic complica 13-60% da ruptura prematura prematura das membranas (BAILE DE FINALISTAS) com os micróbios patogénicos gram-negative enteric que esclarecem 20-40% de organismos recoverable. Entretanto, a fonte de micróbios patogénicos enteric que conduzem ao nascimento prematuro foi caracterizada mal. CASO: Uma mulher multiparous dos anos de idade 36 apresentou em 2567 semanas com BAILE DE FINALISTAS prematuro. Relatou uma história de 5 dias da diarreia sangrenta, mucous. Uma quarta entrega cesarean era secundária executado ao início do trabalho. O sangue fetal, a membrana placental, e as culturas vaginal da associação revelaram a presença de sonnei do shigella. Com terapia antibiótica apropriada, o paciente foi descarregado para casa na evidência revelada do tamborete do dia postoperative 5. culturas Neonatal dentro - da transmissão fetal do utero. CONCLUSÃO: É prudente tratar pacientes grávidos com os sintomas clínicos sugestivos do shigellosis porque este micróbio patogénico pode conduzir ao BAILE DE FINALISTAS prematuro e à entrega prematura. O teste Neonatal é indicado se a doença materna é suspeitada antes da entrega. ( info) |