| FONDO: La disección de la arteria vertebral, ocurriendo espontáneamente o siguiendo un acontecimiento traumático, es una causa del movimiento posterior de la circulación en individuos jovenes, incluyendo mujeres embarazadas. CASO: Los 20 años, mujer del primagravid desarrollaron agudo dolor de cabeza, hemiparesis y los parasthesias derecho-echados a un lado, y visión borrosa. Dentro de días ella se quejó de dolor de cuello cervical. Los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen eran constantes con un accidente cerebrovascular de la circulación posterior (CVA). Un arteriograma, realizado para excluir vasculitis, disección bilateral reveladora de la arteria vertebral. NinguÌn acontecimiento de la incitación podía ser recordado. CONCLUSIÓN: Las disecciones vasculares ocurren raramente durante embarazo. La disección extracraneal espontánea sí mismo de la arteria vertebral es muy rara en general. La isquemia cerebral puede seguir la disección de la arteria vertebral. En pacientes jovenes con CVA, la consideración de la diagnosis de la disección de la arteria vertebral seguir-por la angiografía y la anticoagulación es un componente importante del workup y del cuidado. ( info) |
2/110. Disección espontánea de la arteria vertebral mímica vértigo agudo. Informe del caso. Encontraron a un paciente con vértigo agudo, y los resultados normales en la examinación neurológica, para tener disección de la arteria vertebral (VAD). Este caso demuestra que el cuadro clínico de VAD puede mímico el vértigo del origen del laberinto (es decir, periférico). ( info) |
3/110. hemorragia subaracoidea de los aneurysms de disección de la arteria vertebral que implican el origen de la arteria cerebelosa del posteroinferior: informe de dos casos y revisión de la literatura. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Pocos informes se han publicado en los aneurysms de disección rotos de la arteria vertebral en los cuales la arteria cerebelosa del posteroinferior (pica) se presenta de la pared del aneurysm, y hay discusión en curso en cuanto a la gerencia apropiada de este tipo de aneurysm. Este artículo describe a dos pacientes. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Ambos pacientes presentaron con hemorragia subaracoidea y fueron admitidos a nuestra institución en el día de ruptura. La tomografía computada reveló que la hemorragia subaracoidea fue localizada principalmente en la fosa posterior. La angiografía cerebral demostró un aneurysm de disección vertebral que implicaba el origen de la pica. En un paciente, la pica era muy grande. INTERVENCIÓN: Atrapando trató a un paciente, con la pica implicada en el segmento atrapado. Postoperatoriamente, el paciente experimentó ronquera y disfasia suaves transitorias pero se recuperó totalmente. La obstrucción próxima endovascular trató al otro paciente, cuya pica era muy grande, inicialmente. Esto dio lugar a la ampliación marcada de la parte distal del aneurysm, indicando una necesidad del tratamiento quirúrgico. Un clip fue aplicado al origen de la pica después de la anastomosis de la arteria occipital a la pica. Descargaron al paciente recuperado bien y sin déficits neurológicos. CONCLUSIÓN: El método de tratamiento ideal para los pacientes con aneurysms de disección de la arteria vertebral que implica el origen de la pica es aislamiento completo del aneurysm atrapando, con la revascularización de la pica. Sin embargo, el atrapar solamente es una opción posible del tratamiento. Si se realiza el recortes próximo solamente, la angiografía de la carta recordativa es obligatoria observar cualquier cambio en el aneurysm. ( info) |
4/110. Disección traumática compleja de arterias carótidas vertebrales y bilaterales derechas: una revisión del informe y de literatura del caso. Admitieron a un pasajero femenino de la motocicleta de 27 años con las contusiones y la conmoción cerebral después de un accidente del vehículo de motor. Después de que un intervalo lúcido de varias horas ella letárgico y se progresara a un estado comatoso agudo. La tomografía computada demostró isquemia cerebral extensa en el territorio de la arteria cerebral media derecha. Angiografía después de la transferencia al authors' el hospital reveló disecciones de ambas arterias carótidas y de la arteria vertebral derecha. El paciente experimentó la reconstrucción quirúrgica de la arteria carótida interna izquierda con la vena safena. Discuten la gerencia de este paciente y se repasa la literatura. ( info) |
5/110. La utilidad de la angiografía 3D-CT para la diagnosis del disección-informe espontáneo de la arteria vertebral de dos casos. La disección espontánea de la arteria vertebral (VAD) se ha reconocido como siendo más común que el primer pensamiento, con la utilización creciente de la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). Sin embargo, MRI simple solamente no es siempre satisfactorio para hacer una diagnosis exacta. Experimentamos dos casos de VAD en nuestra clínica, en la cual la angiografía tomográfica computada tridimensional (3D-CTA) fue realizada. Nuestro explorador tiene la capacidad de examinar una rebanada de 1m m grueso, echada de la reconstrucción de 0.5m m, y un rato de la exploración de 1s/rotation. 3D-CTA demostró claramente el cambio estenótico concomitante a el trombo circundante y era probablemente útil para hacer una diagnosis exacta. ( info) |
6/110. El lumen doble: ¿una muestra angiográfica patognomónica de la disección arterial? Se divulga un caso que pregunta la significación absoluta del " sign" del doble-lumen; en la diagnosis de la disección arterial. Sugiero que cuando está demostrada en el aislamiento, esta muestra sea interpretada con la precaución, dando la consideración a la posibilidad del hueco arterial, y las medidas de diagnóstico apropiadas ejecutadas. ( info) |
7/110. hemorragia cerebelosa después del embolization de la bobina para un aneurysm de disección vertebral roto. FONDO: Presentamos un caso del aneurysm de disección vertebral roto que exhibió hemorragia cerebelosa después del embolization acertado de la arteria vertebral incluyendo el sitio disecado. PRESENTACIÓN DEL CASO: Un hombre de 59 años sufrió un inicio repentino del dolor de cabeza occipital severo cuando él miraba para arriba. La tomografía computada demostró hemorragia subaracoidea. La angiografía reveló un aneurysm de disección vertebral correcto distal a la arteria cerebelosa inferior posterior. El embolization de Endovascular del aneurysm fue realizado con la preservación de la arteria cerebelosa inferior posterior. El next day, el paciente sufrió una hemorragia cerebelosa en los vermis. La presión intracraneal fue controlada por drenaje ventricular externo. Descargaron al paciente con la ataxia cerebelosa suave y la parálisis bilateral del nervio de abducens. CONCLUSIÓN: En un caso del aneurysm de disección vertebral distal a la arteria cerebelosa inferior posterior, la circulación de sangre en el sistema arterial vertebral puede cambiar después del embolization del aneurysm. En nuestro caso, la arteria cerebelosa inferior posterior preservada se pudo hemodynamically haber tensionado postoperatoriamente, dando por resultado hemorragia cerebelosa. Por lo tanto, el control terminante de la presión arterial es esencial en la etapa aguda después de la obstrucción del aneurysm. ( info) |
8/110. Disección extracraneal de la arteria vertebral que causa la lesión de la raíz cervical. Los autores divulgan una manifestación inusual de la disección extracraneal de la arteria vertebral (VAD), presentando con predominante una manifestación radicular del motor. La proyección de imagen de resonancia magnética cervical (MRI) reveló el hematoma intramuros en la pared disecada del recipiente, comprimiendo principalmente la raíz segmentaria del motor y, a un poco grado, el ganglio sensorial. En la angiografía digital de la substracción (DSA), el enangostar circunscrito del recipiente incriminado fue demostrado. La proyección de imagen a dos caras color-coded (CDDI) reveló el recanalization completo después de algunos días de tratamiento de la anticoagulación. Termine la recuperación neurológica fue visto después de 3 meses. En vista de los datos de MRI, el probable mecanismo patogénico era compresión de la raíz de nervio al lado del hematoma intramuros. La sinopsis con los casos similares en la literatura señala a las características, es decir, la asociación del dolor de cuello con déficit radicular del motor y de la ausencia de enfermedad degenerativa del disco. El síndrome respectivo debe levantar la suspicacia de la disección de la arteria vertebral, especialmente en individuos jovenes. ( info) |
9/110. Reconocimiento de la disección de la arteria vertebral en niños: un informe del caso. La disección de la arteria vertebral es una causa inusual del movimiento especialmente en niños. Trauma causa la mayoría de disecciones probablemente aunque en muchos casos el trauma pueda ser trivial. En otros casos, ciertos procesos patológicos que son la base son probablemente factores de riesgo. Divulgamos un caso de la disección de la arteria vertebral en un niño de 9 años que presentó con los déficits neurológicos sugestivos de un movimiento posterior de la circulación. Las muestras y los síntomas de esta entidad inusual pueden ser sutiles e intermitentes durante días a las semanas; así, haciéndola muy difícil reconocer. Por lo tanto, es importante considerar la posibilidad de la disección de la arteria vertebral en la diagnosis diferenciada de déficits neurológicos en niños. ( info) |
10/110. infarto cerebeloso Embolic causado por la disección espontánea de la arteria vertebral extracraneal--dos informes del caso. La disección espontánea de la arteria vertebral extracraneal (VA) puede causar el movimiento isquémico en la circulación posterior. Una hembra de 22 años y un varón de 38 años presentaron con el inicio repentino del vértigo y de la náusea sin trauma. La angiografía fue interpretada inicialmente como normal, pero la examinación retrospectiva divulgó la disección extracraneal del VA en el segmento V3 en ambos casos. La disección arterial dando por resultado movimiento embolic en el territorio de la arteria cerebelosa inferior posterior ipsolateral fue sospechada altamente. Trataron a ambos pacientes conservador sin secuelas. La interpretación angiográfica cuidadosa es importante para la diagnosis de la disección extracraneal del VA. La disección extracraneal espontánea del VA se debe sospechar en los pacientes jovenes que presentan con el movimiento isquémico pero sin la predisposición de factores de riesgo o de trauma asociado. ( info) |