1/65. dispositifs échographiques prénatals de dysostosis spondylocostal et d'hernie diaphragmatique dans le premier trimestre. Le dysostosis de Spondylocostal est un désordre congénital caractérisé par les malformations multiples des vertèbres et des nervures. Nous décrivons les dispositifs échographiques d'un foetus affecté à 12 et 14 semaines de gestation. Le foetus a eu la scoliose thoracique, les malformations multiples vertébrales et de nervure et un estomac excessivement dilaté qui ont eu tranché dans le coffre par une hernie diaphragmatique gauche-dégrossie. L'estomac a enjambé la longueur entière du tronc foetal. ( info) |
2/65. Utilisation originale de tube trachéal giflé néonatal d'occlure la fistule tracheo-oesophagienne. L'utilisation d'un tube trachéal giflé est décrite pour occlure la fuite par une fistule tracheo-oesophagienne (TOF) dans un nouveau-né et pour empêcher la dilatation gastrique pendant la ventilation de poumon de positif-pression. ( info) |
3/65. Anastomose primaire dans le type oesophagien I d'atrésie sans espace. Ce document rapporte le cas d'un enfant en bas âge soutenu avec le type l'atrésie oesophagienne d'I (ea) liée à l'atrésie duodénale (DA). L'état critique du patient a rendu nécessaire une laparotomie exploratoire, qui a indiqué la dilatation grave de l'estomac et du duodénum. La procédure courante pour réparer le type I ea est une anastomose primaire retardée après 10 semaines d'âge en raison du long espace entre les deux segments oesophagiens. Dans notre cas, dû au DA concomitant, la poche inférieure était assez longue pour permettre l'anastomose néonatale primaire. Une radiographie prise avec un dilateur de Hegar dans le segment inférieur par l'intermédiaire du gastrostomy a confirmé ce soupçon, et le bébé a subi un thoracotomy et une anastomose primaire entre les poches oesophagiennes. Les auteurs proposent la possibilité d'anastomose oesophagienne primaire dans les cas semblables. ( info) |
4/65. Volvulus sigmoïde dans l'enfance : rapport de six cas. Le volvulus sigmoïde est une cause commune d'obstruction de grand-entrailles dans de vieux individus, mais est tout à fait rare dans l'enfance. Nous rapportons six cas dans les patients au-dessous de 20 ans. On a eu Hirschprung' ; la maladie de s. Des deux points sigmoïdes gangreneux ont été trouvés dans trois cas et la résection a été exécutée. Sigmoidopexy (un cas) et extraperitonealization (deux cas) ont été exécutés pour les deux points sigmoïdes viables. Il n'y avait aucune répétition après 5.7 ans de suivi. ( info) |
| D'abord décrit par S.E. Duplay en 1833, la dilatation gastrique aiguë a depuis été bien documentée dans la littérature. Plusieurs théories de la pathogénie de la dilatation gastrique aiguë ont été postulées. En 1842, Karl Freiherr von Rokitansky a décrit le syndrome supérieur d'artère mésentérique, suivi de W. Brinton en 1859 avec la théorie atonique. C.R. Morris a et autres présenté le debilitation et l'anesthésie en tant que prédisposer des facteurs. Bien que rare, la nécrose gastrique est la conséquence la plus grave de la dilatation gastrique aiguë. L'insuffisance vasculaire secondaire à la pression intragastrique accrue est le facteur critique. Nous rapportons un cas peu commun de la dilatation gastrique aiguë avec la nécrose suivante de l'étiologie incertaine. ( info) |
6/65. Complications gastro-intestinales dans un patient présentant des troubles de la nutrition. On observe fréquemment des troubles de la nutrition dans les jeunes. Ils peuvent induire des complications importantes impliquant plusieurs organes, directement ou par la malnutrition d'énergie de protéine. Les problèmes gastro-intestinaux sont plus le terrain communal et quelque peu différents dans l'anorexie restrictive et boulimique. La vidange gastrique retardée règne dans l'anorexie restrictive, avec un passage et une atrophie intestinaux plus lents des muscles lisses de l'appareil gastro-intestinal. Dans l'anorexie boulimique, le vomissement est la cause de plusieurs lésions oesophagiennes et gastriques, d'oesophagitis à la perforation de l'oesophage ou de l'estomac. C.G. est un garçon âgé de 16 ans qui pèse 41.8 kilogrammes, est 174 cm grands et a un BMI 13.7 (kg/m2). À 14 il a commencé à souffrir à partir de l'anorexie restrictive, puis anorexie boulimique pour les deux derniers mois. Le jour avant admission, le patient a mangé une grande quantité de " ; sfoglia-telle" ; en environ 2 heures pendant une crise boulimique. Après 8 heures, il a eu le vomissement, la malaise spontanés, tension abdominale et slight la confusion mentale. L'examen physique a montré un temps et un abdomen d'offre avec le péristaltisme peu fréquent, la confusion mentale et la déshydratation. L'évaluation de laboratoire a confirmé la déshydratation (albumine sérique 5.7 g/dl) ; un film plat d'abdomen a montré le gastrectasia marqué. Les examens instrumentaux (balayage abdominal de CT, endoscopie supérieure) ont confirmé le diagnostic du gastrectasia avec la sténose pylorique serrée. ( info) |
7/65. dilatation gastrique aiguë accompagnée de mellitus de diabète. Un homme de 72 ans avec triopathy diabétique a été hospitalisé avec la pneumonie résistante de staphylococcus aureus de méthicilline. Pendant six heures après l'admission, son abdomen a été entièrement augmenté. Un rayon X abdominal a montré la dilatation gastrique. Après l'insertion d'un tubage gastrique pour extraire l'air gastrique, son abdomen était plate et la dilatation gastrique s'est améliorée. Un essai positif de Schellong et un coefficient diminué d'intervalle de rr dans la variation d'électrocardiogramme ont indiqué la neuropathie autonome, qui peut expliquer la raison du hypomotility gastrique. La dilatation gastrique aiguë dans ce patient peut avoir en raison produit du hypomotility gastrique en raison de la neuropathie autonome diabétique en plus de l'inhibition gastrique de motilité résultant de la stimulation autonome gastrique de nerf par la toxine bactérienne. ( info) |
8/65. dilatation gastrique aiguë compliquant l'utilisation du mydriatics dans un nouveau-né avant terme. Une mois-vieille fille 2 qui avait été née à 27 weeks' ; la gestation a été admise pour son examen de criblage pour le retinopathy de la prématurité et donnée deux gouttes chacune du cyclopentolate 0.5% et de la phénylephrine 2.5%. Approximativement 2 h à la fin de l'examen, l'enfant en bas âge ont eu des épisodes d'apnoea et du vomissement. Elle a été notée pour être dilatée, et une radiographie abdominale a démontré la dilatation gastrique aiguë. L'Apnoea, le vomissement et la distension résolus après 18 h et une radiographie abdominale de répétition ont démontré la résolution de la dilatation gastrique. ( info) |
9/65. Un cas de gastrostomy efficace pour la distension abdominale grave due au dysfonctionnement de respiration de Rett' ; syndrome de s : un traitement de désordre autonome. Nous rapportons un cas de l'an-fille 13 avec Rett' ; syndrome de s et efficacité de gastrostomy pour la respiration paradoxale grave, les saisies et la distension abdominale. Depuis l'âge de 3, on l'a observé pour avoir le mouvement hand-washing typique et le comportement autiste. À l'âge de 8, elle a commencé à avoir l'hyperventilation et les saisies à l'étape éveillée. Ses symptômes étaient plus mauvais d'année en année. À l'âge de 13, le gastrostomy a été fait pour traiter la distension abdominale grave. Ses symptômes étaient s'améliorent spectaculairement par l'enlèvement gastrique d'air par le gastrobutton. ( info) |
10/65. rupture gastrique provoquée par distension gastrique aiguë dans les enfants non-néonatals : analyse clinique de 3 cas. OBJECTIF : Pour étudier la rupture gastrique, un état progressif, rapide et élevé de mortalité, provoqué par la distension gastrique aiguë (GRAGD) et son diagnostic et traitement appropriés. MÉTHODES : L'étiologie, la pathologie, les manifestations cliniques et les expériences de 3 enfants avec GRAGD ont été passées en revue. RÉSULTATS : Affaire 1 : Après le diagnostic de GRAGD et la stabilisation de son choc avec le remplacement liquide massif, le gastrostomy a été exécuté. Son cours postopératoire était calme en raison du jeûne, de l'aspiration, de l'infusion liquide, de la correction de l'acidose et de la nutrition de soutien. Affaire 2 : Après le diagnostic de la distension gastrique qui s'est abaissée avec la thérapie conservatrice pendant 9 jours, elle a soudainement eu la rupture gastrique quand elle n'avait pas mangé pendant 6 jours. Elle est morte du choc et n'a eu aucune chance pour la chirurgie. Affaire 3 : Le patient a eu la douleur, la distension et le vomissement abdominaux soudains avec le choc grave pendant 4 jours. La chirurgie de secours a trouvé que la rupture gastrique et la méthode étaient identique que l'affaire 1. Le patient a survécu mais a à l'affaiblissement de cerveau. Affaire 1 et 3 montrés la nécrose transmurale multifocale. CONCLUSIONS : Les symptômes aiment manger avec excès, la boulimie, changements de genre de nourriture, le rayon X montrant le grand estomac dilaté et le pneumoperitoneum massif ont été vus après la rupture gastrique et peuvent aider à diagnostiquer cette condition. Le cours clinique de la distension gastrique avec le choc toxique progresse rapidement, toutefois la rupture gastrique suivante aggrave le choc et fait au traitement le traitement difficile. Il est extrêmement important qu'une laparotomie soit effectuée immédiatement après la stabilisation du choc avec le remplacement liquide massif. Le remplacement alimentaire postopératoire de soutien et de fluide augmentera la survie. Il est très important que quand la distension gastrique disparaît après thérapie conservatrice, le docteur devrait évaluer soigneusement si le rétablissement gastrique de mur est en cours en employant des méthodes efficaces d'examen. ( info) |