1/632. diabetes insipidus orsakas av Kraniofacial trauma. En patient presenteras med diabetes insipidus sekundärt till Kraniofacial trauma. diabetes insipidus kan uppstå i varje patient inom tio dagar av Kraniofacial trauma. Även medvetslösa patienten maskerade sjukdomen kan diagnostiseras genom observation av intag och utdata, urinvägsinfektion specifika gravities och lämpliga kemiska studier. Sjukdomen kan återkomma efter domslutet minskning av ansiktet frakturer. diabetes insipidus kan behandlas framgångsrikt med intramuskulär Pitressin och lämpliga vätskeintag på något. ( info) |
2/632. Hypertonic koksaltlösning test för utredning av bakre pituitary funktion. Hypertonic koksaltlösning testet är en användbar teknik för särskiljande partiell diabetes insipidus från form polydipsia och för diagnos av komplicerade störningar av osmoreceptor och bakre pituitary funktion. Men finns det lite information om dess användning i barndomen. Erfarenhet av att använda detta test i fem barn (11 månader till 18 år) som presenterade diagnostiska problem rapporteras. Två patienter, i vilka vatten frihetsberövande tester var tvetydigt eller opraktiskt, en orimligt låg antidiuretic hormon (ADH) koncentration (< 1="" pmol/l)="" was="" demonstrated="" in="" the="" presence="" of="" an="" adequate="" osmotic="" stimulus="" (plasma="" osmolality=""> 295 mosmol/kg). I två barn--en presenterar med adipsic hypernatraemia och den andra med hyponatraemia komplicera desmopressin behandling av partiell diabetes insipidus--osmoreceptor funktion har brister identifierades. Bekräftar en diagnos av idiopatisk syndrom av olämpligt ADH-Sekretion var (siadh) möjligt hos en patient med andra belägg för pituitary dysfunktion. Hypertonic koksaltlösning testet var väl tolereras, enkelt att utföra och diagnostiska i alla fall. ( info) |
3/632. Lymfatisk hypophysitis med central diabetes insipidus och därav följande panhypopituitarism före en multifokal, intrakraniell germinoma i en prepubertala flicka. Vi rapportera kliniska kursen en prepubertala flicka med centrala diabetes insipidus (DI) och därav följande panhypopituitarism utvecklas under en period av tio år till följd av Lymfatisk hypophysitis och efterföljande germinoma. Två år efter diagnos av centrala DI fastställdes, visade MRI en förtjockad pituitary stjälk. Senare pituitary utvidgningen och ökande förtjockning av pituitary stjälken inkräkta på optik chiasm krävs ett trans-sphenoidal biopsi som har lämnat aktiva hypophysitis med Lymfatisk infiltrates och nekros. Höga doser dexametason behandling stoppat endast tillfälligt sjukdomsprocessen. Därför stereotaktisk mammografi strålbehandling utfördes som ett undsättningsstöd behandling och MRI undersökningsresultaten nästan omvända. Men de efterföljande MRI visade flera intrakraniell organskador identifierat histologiskt som en germinoma och en standard kemoterapi och strålning utfördes. SLUTSATS: Diagnosen diabetes insipidus med barn kräver långsiktig uppföljning upp efter pubertet års ålder för att fastställa den bakomliggande orsaken. I motsats till Lymfatisk hypophysitis hos vuxna kan Lymfatisk hypophysitis hos prepubertala barn representerar det första tecknet på en värd reaktion på en ockulta germinoma. ( info) |
4/632. akromegali: rapport från två patienter med en ovanlig presentation. Funktionellt aktiva pituitary tumörer röntgentecken funktioner beror på den specifika hormon som är overproduced. Tillväxthormon (GH) producerar tumörer presenterar vanligtvis med de kliniska manifestationerna av akromegali beror på alltför stora GH utsöndring eller symptom som härrör från massan effekterna av den växande tumören. Förändringar i fysiska egenskaper och ökningen av tumör storlek är vanligen försåtligt långsamma och därför erkännande av sjukdomen är försenad. I denna rapport beskrivs två patienter med akromegali med en atypisk presentation på grund av att akut uppkomsten av symtom. Första patienten presenteras med centrala diabetes insipidus. diagnos akromegali gjordes på fysisk undersökning. Andra patienten presenteras med en generaliserad beslag under sömn. På CT-scanning sågs en stor tumör som skjuter ut i den vänstra temporala LOB ansluten till hypofysen. Immunohistokemi av tumör efter partiell Transkraniell samband diagnos akromegali kliniska. I ett senare skede transsphenoidal framfördes samband i den pituitary tumören med full ersättning och utan förlust av pituitary funktion. ( info) |
5/632. Pituitary medverkan av wegeners granulomatos: en rapport om två fall. Vi beskriver två fall av pituitary inblandning av wegeners granulomatos. Vid första presentationen, eller vid efterföljande sjukdom "facklor" föreslog ett mönster av pituitary onormala tillstånd. Under perioder av eftergift fann vi hypofysen återvände till ett nästan normala utseende. Förlusten av den normala posterior hypofysen hyper T1 intensitet Matchat en klinisk persistens av diabetes insipidus, föreslår är permanent skadad denna struktur genom inledande sjukdomsprocessen. ( info) |
6/632. Hamartoma av suprasellar cistern i en 5-årig flicka. En 5-årig flicka med brådmogen puberteten sekundärt till en suprasellar hamartoma presenteras. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en lesion utan koppling till knöl cinereum eller mamillary organ. Totala samband av tumören utfördes. ( info) |
7/632. Suprasellar cystic germinoma. Vi rapportera om en germinoma i regionen suprasellar, som hade flera stora cystic komponenter. En 13-årig flicka med störd synskärpa och tillväxt utvecklingsstörning lades in på våra sjukhus för behandling av en intrakraniell tumör. Skada som var svårt att diagnostisera som en germinoma preoperatively, på grund av dess radiografi egenskaper. Histopatologisk undersökning visade att tumör var en germinoma. Kirurgi, kemoterapi med carboplatin och etoposide och strålbehandling (30 Gy) var framgångsrika i att fullständig eftergift av tumör. Patientens endokrina ställning förblev normalt, utom för en låg GH koncentration och diabetes insipidus. ( info) |
8/632. xantomatos disseminatum: ett fall med lever deltagande, diabetes insipidus och typ IIb dyslipidemi. xantomatos disseminatum (XD) är en sällsynt godartade icke-X-histiocytic störning i okänd etiologi. Vi rapporterar en 37-årig man som presenteras med XD föregås av ett decennium av hjärnskålen diabetes insipidus med tillhörande typ IIb dyslipidemi och beräknade tomographic bevis för lever inblandning. En genomgång av litteraturen ingår också. ( info) |
9/632. Vasopressins-känsliga diabetes insipidus-en fallbeskrivning. Detta är en fallbeskrivning av vasopressins - känsliga diabetes insipidus i 5 år gammal zambisk färgade manliga barn tillsammans med en kortfattad genomgång av etiologi, diagnos och förvaltning av tillstånd. ( info) |
10/632. Rosai-Dorfmans sjukdom lägga fram som en pituitary tumör. En 45-årig kvinna hade pyrexia, huvudvärk, kollaps och hyponatraemia. Intracerebralt böld, bakteriell hjärnhinneinflammation och subarachnoid blödning uteslöts. Hon var få intravenösa antibiotika och gradvis återvinns. En månad senare var hon återtas med dubbelseende, huvudvärk och kräkningar. serum natrium var låg (107 mmol/l) och en diagnos av olämpligt ADH-Sekretion gjordes. MRI skanning visade en suprasellar tumör som härrör från de bakre hypofysen. En hudutslag gradvis avtagande. serum kortisol, prolaktin, gonadotrophins och sköldkörtelhormon nivåer var låga. En pituitary tumör togs bort trans-sphenoidally, hon hade externa pituitary strålbehandling, och ersätter hydrocortisone och tyroxin. Hon var bra för 12 månader när hon utvecklat progressiva svaghet och domningar i båda benen. Undersökningen föreslog ryggmärg komprimering på nivån för T2 där MRI skanning visade en intradural öka massan. Denna spinal tumör togs bort och hennes Neurologiska symtom försvann. Nio månader efter detta utvecklade hon facial smärta och nasala obstruktion. datortomografi visade tumör tillväxt i sphenoid sinus och näshålorna. En rätt Cauldwell-Luc operationen gjordes och kvarvarande tumör i de nasala avsnitt behandlades av grundstenarna extern strålbehandling och prednisolon. Histologisk undersökning av prover från hypofysen, spinal massa och bihålorna visade Rosai-Dorfmans sjukdom, en sällsynt enhet som karakteriseras av histiocytic spridning, emperipolesis (lymphophagocytosis) och lymfadenopati. Äldre 48 hon utvecklade hjärnskålen diabetes insipidus. Även om Rosai-Dorfmans syndrom är sällsynta, rapporteras allt oftare, och bör beaktas som en möjlig orsak till en pituitary tumör. ( info) |