11/1030. Metástasis de la célula de Squamous de la lengüeta al miocardio que presenta como efusión pericardial. La metástasis cardiaca del cáncer principal y de cuello se encuentra raramente. Presentamos a base-de-lengüeta carcinoma de célula squamous con la metástasis al corazón que fue diagnosticado antemortem. Las series de la autopsia indican que el cáncer de la lengüeta puede extenderse por metástasis más con frecuencia al corazón que de otros sitios de la cabeza y del cuello. Sin embargo, ningunos de estos estudios eran controlados. Más importante, la metástasis cardiaca se debe sospechar en cualquier paciente con el cáncer en el cual los nuevos síntomas cardiacos se convierten. La diagnosis se confirma mejor con ecocardiografía de dos dimensiones o MRI cardiaco. Un espécimen del miocardio o endocardiaco de la biopsia se puede obtener con la dirección angiográfica. A pesar de la mejora en capacidad de diagnóstico, los tratamientos disponibles son solamente paliativos. Todos los pacientes mueren eventual de su enfermedad metastática. ( info) |
12/1030. infarto del miocardio agudo: una presentación rara del carcinoma pancreático. La implicación neoplástica secundaria del corazón es común pero generalmente asintomática. La malignidad presenta raramente como pericarditis aguda, taponamiento cardiaco, e infarto del miocardio en el mismo paciente. Divulgamos a un paciente con la adenocarcinoma pancreática metastática insospechada que presentó con pericarditis aguda y taponamiento cardiaco y desarrolló posteriormente un infarto del miocardio debido a la obstrucción de la arteria coronaria secundaria a un depósito metastático alrededor de la arteria descendente anterior izquierda. ( info) |
13/1030. Taponamiento pericardial: una complicación inusual del lobectomy para el cáncer de pulmón. Un caso raro del taponamiento pericardial se convirtió en un hombre de 69 años después de un lobectomy superior correcto para el cáncer de pulmón. Esta complicación inusual presentó en el período postoperatorio temprano y fue asociada a lo que creímos para ser una arteria bronquial derecha aberrante que venía apagado la porción intrapericárdica de la aorta. Este recipiente contrajo en el saco pericardial donde sangró causando un taponamiento pericardial. ( info) |
14/1030. pericarditis effusive-constrictive transitoria debido a la quimioterapia. Los agentes quimioterapéuticos de uso general, específicamente cytarabine y daunorubicin, pueden causar pericarditis effusive-constrictive. Describimos un caso de la pericarditis effusive-constrictive transitoria en un paciente con leucemia mielógena aguda. Éste es el primer informe del caso de un paciente con la pericarditis effusive-constrictive transitoria debido a la quimioterapia. ( info) |
15/1030. Taponamiento cardiaco que origina de carcinoma gástrico primario de la célula del anillo de signet. A un médico facultativo refirió a un hombre de 45 años con tos y disnea secas para la evaluación del paro cardíaco el 10 de febrero de 1996. La radiografía del pecho reveladora aumentó cociente cardiothoracic, y la ecocardiografía ultrasonographic divulgó la efusión pericardial masiva con derrumbamiento ventricular correcto. El taponamiento cardiaco fue diagnosticado y el pericardiocentesis fue realizado. Diez días después de la admisión, la efusión pleural había llegado a ser más pronunciada, y el thoracocentesis fue realizado. El nivel carcinoembrionario del antígeno fue elevado en la efusión pericardial y pleural, y la citología implicó la adenocarcinoma, que sugirió la efusión mala. El estudio endoscópico divulgó el cáncer gástrico en la pared posterior del cuerpo superior, y la diagnosis histopatológica era carcinoma de la célula del signet-anillo. El paciente murió de falta respiratoria el 2 de mayo de 1996, y la autopsia fue realizada. La diagnosis final era cáncer gástrico con linfangitis, pericarditis, y el carcinomatosa pulmonares del pleuritis, acompañado por la ampliación de los nodos de linfa mediastínicos y paraaortic. Interesante, el carcinoma primario de la célula del signet-anillo del estómago fue situado sobre todo en la mucosa. Profundamente en la región submucosal, había invasión prominente de los recipientes intralymphatic, sin la destrucción directa de los muscularis de la mucosa. ( info) |
16/1030. sarcoma myofibroblastic cardiaco primario, informe del caso y revisión de la diagnosis y tratamiento de tumores cardiacos. Los tumores cardiacos primarios son entidades raras con una frecuencia entre 0.0017% a 0.28%. Divulgamos a un varón de 53 años con un sarcoma myofibroblastic cardiaco primario que presentó con una efusión pericardial hemorrágica. Una revisión de la literatura se presenta con una breve discusión de la diagnosis de la presentación y del tratamiento clínicos de tumores cardiacos primarios benignos y malos. ( info) |
17/1030. Efusión pericardial recurrente debido a la herida de bala del corazón en un niño hemodynamically estable--un informe del caso. Una muchacha de 12 años presentó con la efusión pericardial recurrente debido a lesión de la pelotilla del arma de fuego al ventrículo izquierdo. La pelotilla fue localizada por la ecocardiografía de dos dimensiones dentro de la pared apical ventricular izquierda. Puesto que el paciente era asintomático, ventriculotomy izquierdo fue evitada para extraer la pelotilla y solamente el drenaje pericardial del tubo fue realizado. Un nivel levemente elevado del plombemia del paciente era alarmante para el envenenamiento de plomo subsecuente potencial debido a las pelotillas conservadas. ( info) |
18/1030. Taponamiento pericardial: una emergencia oncologic. La enfermedad mala es la causa más común del taponamiento pericardial. El derrumbamiento y la muerte cardiovasculares son puntos finales realistas de esta condición. La detección temprana y la gerencia apropiada son críticas para los resultados pacientes favorables. Las enfermeras tienen la capacidad de observar las muestras y los síntomas clínicos del taponamiento pericardial. La observación astuta de estas pistas y atención pronto a la gerencia paciente puede ahorrar las vidas de muchos pacientes. ( info) |
19/1030. Pyopneumopericardium espontáneo. Un hombre previamente sano de 42 años presentó al departamento de la emergencia con la debilidad progresiva, el mareo, la náusea, y un edema más bajo de la extremidad. La evaluación reveló la hipotensión, paradoxus del pulsus, leucocitosis, disfunción hepática y renal, y un nivel del aire-líquido en el mediastino. El ultrasonido del departamento de la emergencia confirmó la presencia de una colección flúida pericardial grande. Admitieron al paciente a la Unidad de cuidados intensivos médica con una diagnosis del pyopneumopericardium para el pericardiocentesis inesperado. ( info) |
20/1030. Takayasu' arteritis de s acompañado con la efusión pericardial masiva--un informe del caso. Una mujer de 40 años que había sido tratada para Takayasu' el arteritis de s fue admitido al hospital con fiebre, fatiga, malestar, y dolor de pecho severo. La tomografía computada del pecho demostró la efusión pericardial masiva y la efusión pleural bilateral. En datos del laboratorio, la proteína C-reactiva era alta en 22.0 mg/dL, y la tarifa de sedimentación de eritrocito era también alta en 80 mm/hr. La diagnosis era pericarditis con una repetición del proceso inflamatorio sistémico de Takayasu' arteritis de s. Trataron al paciente con terapia del pulso del methylprednisolone. Su efusión pericardial masiva desapareció sin pericardiocentesis. ( info) |