1/1025. Neurocysticercosis cerebral parenquimatoso en un paciente del quadriplegic. OBJETIVO: Para presentar y discutir un caso del neurocysticercosis cerebral en un paciente del quadriplegic. DISEÑO: El informe del caso de un caso del neurocysticercosis en un paciente de alto nivel de lesión de la médula espinal (SCI) que desarrolló episodios del dysreflexia autonómico y de la hipotensión ortostática se asoció a déficits y a asimientos neurológicos transitorios. AJUSTE: Unidad de la médula espinal del hospital de la universidad de Ginebra, suiza. TEMA: Solo informe paciente del caso. MEDIDA PRINCIPAL DEL RESULTADO: Carta recordativa de resonancia magnética clínica y radiológica de la proyección de imagen del paciente entre el julio de 1995 y octubre de 1997. RESULTADOS: El tratamiento de la cisticercosis con el praziquantel relevó al paciente del dysreflexia autonómico, de la hipotensión ortostática sintomática, de déficits neurológicos transitorios y de asimientos. CONCLUSIÓN: La diagnosis del neurocysticercosis en un paciente del quadriplegic pudo ser difícil debido a traslapos frecuentes con algunos síntomas generalmente que ocurrían en SCI de alto nivel, sobre todo dysreflexia autonómico y la hipotensión ortostática. Neurocysticercosis se debe tener presente cuando un paciente de SCI que vive adentro, o viniendo de zonas endémicas presenta con nuevos anormalidades y asimientos neurológicos. La proyección de imagen de resonancia magnética aparece ser más sensible que la tomografía automatizada confirmar la diagnosis de la cisticercosis activa. El tratamiento con el praziquantel se asoció a cimetidina para aumentar la biodisponibilidad de la droga y la prednisona para reducir la reacción inflamatoria da buenos resultados. ( info) |
2/1025. El stenting de Endovascular de una arteria basilar agudo thrombosed: informe del caso y revisión técnicos de la literatura. OBJETIVO E IMPORTANCIA: La meta de este informe era describir el uso endovascular percutáneo acertado de un stent coronario Gianturco-Roubin-2 en el tratamiento de una obstrucción atherothrombotic aguda de la arteria basilar. A nuestro conocimiento, el despliegue endovascular percutáneo de un stent intrarterial para el tratamiento de una obstrucción atherothrombotic aguda de la arteria basilar y la colocación endovascular percutánea de un Gianturco-Roubin-2 stent en la arteria basilar no se han divulgado previamente. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Un hombre de 83 años presentó con un síndrome recurrente, transitorio, cerrado resultando de una obstrucción más baja de la arteria basilar causada por la trombosis vertebrobasilar sobrepuesta en estenosis atheromatous próxima severa de la arteria basilar. INTERVENCIÓN: Después del thrombolysis intrarterial superselective acertado del coágulo vertebrobasilar, la angioplastia del globo de la estenosis subyacente de la arteria basilar fue realizada, sin la mejora angiográfica significativa. El despliegue endovascular percutáneo de un stent coronario Gianturco-Roubin-2 de diámetro de 4 milímetros fue realizado posteriormente, con resultados angiográficos excelentes. CONCLUSIÓN: El paciente hizo una recuperación neurológica muy buena pero desafortunadamente murió como resultado de choque cardiogénico y de sepsia. Se presentan los resultados neuropathological detallados de la carta recordativa; la evidencia stent fue revelada en la autopsia. Las consideraciones anatómicas y patofisiológicas de la colocación stent de la arteria basilar para el tratamiento de la obstrucción aguda de la arteria basilar relacionada con la estenosis aterosclerótica se discuten. ( info) |
3/1025. tipo I del aciduria 3-Methylglutaconic: heterogeneidad clínica como enfermedad neurometabolic. el aciduria 3-Methylglutaconic (3-MGC) con la deficiencia del hydratase de 3 methylglutaconyl-CoA (tipo I del aciduria 3-MGC) es una enfermedad metabólica heredada rara del catabolismo de la L-leucina. Describimos a un muchacho japonés mes-viejo 9 con este desorden que demostró las debilitaciones neurológicas progresivas presentadas como tetraplejía, los movimientos del athetoid y retraso psicomotor severo a partir de 4 meses de la edad. Esto que encuentra indica la existencia de la heterogeneidad clínica en el tipo I del aciduria 3-MGC, sugiriendo que puede presentar como enfermedad neurometabolic. ( info) |
4/1025. Exacerbación del antidepresivo de la espasticidad. Los pacientes con lesión de la médula espinal (SCI) pueden desarrollar la depresión. Esto se puede relacionar con el ajuste en la vida con un SCI además de ocuparse de las complicaciones de lesión, tales como espasticidad. El tratamiento farmacológico de la depresión puede ser difícil debido a los cambios del neurochemical y del receptor que se asocian a SCI. Agentes más nuevos del antidepresivo son pretendidos para tener actividad selectiva por la alteración de la neurotransmisión serotonergic. Se presenta un informe del caso que ilustra la exacerbación de la espasticidad por esta familia de medicaciones de antidepresivo. Los mecanismos que explican posiblemente esta exacerbación de la espasticidad son los efectos de la serotonina sobre la neurona de motor y actividad refleja, supersensitivity de la desnervación, y el síndrome de la serotonina. La comprensión de la relación entre los sistemas y la espasticidad serotonergic puede ser importante en tratar la depresión en pacientes con espasticidad. ( info) |
5/1025. Usando medidas del contorno del asiento durante evaluaciones de asiento de individuos con SCI. La medición de la forma del interfaz del nalga-amortiguador se ha utilizado con éxito en la investigación para estudiar el cargamento del tejido y como los medios de fabricar amortiguadores contorneados aduana. Los contornos del asiento pueden también proporcionar la información clínica útil en la superficie del peso-cojinete del amortiguador, que se puede utilizar para tratar postura. Este artículo ofrece los estudios de caso específicos que demuestran cómo el análisis de los contornos del asiento se puede utilizar para identificar la inclinación pélvica, la oblucuidad pélvica, y áreas del alto cargamento. Asiente el complemento de las medidas del contorno otras medidas clínicas, tales como presiones del interfaz del asiento y gravámenes posturales generales, para formar un cuadro más completo del interfaz del nalga-amortiguador. Han llegado a ser útiles en la gerencia clínica de los varios problemas de la presión y de la postura experimentados por los individuos con lesión de la médula espinal y otros usuarios de sillón de ruedas. ( info) |
6/1025. Uso de la analgesia controlada paciente respiración-activada para la gerencia del dolor agudo en un paciente con tetraplejía. Divulgamos el uso de la analgesia controlada paciente respiración-activada (PCA) para la disposición de la analgesia en un paciente del quadriplegic con lesión traumática del cuello. Esto proporcionó la buena relevación de dolor, disminuyó complicaciones del opiáceo, opiniones mejoradas del autodominio, la recuperación alisada y al paciente realzado, familia así como la satisfacción del personal. La disposición y los principios de su uso en un paciente con alta ansiedad y el incapaces de utilizar el PCA convencionalmente activado se ilustran. ( info) |
7/1025. La patología de la médula espinal dañó por la osificación del ligamento longitudinal posterior asociado a lesión de la médula espinal. Un varón de 63 años hizo quadriplegic después de lesión espinal asociada a la osificación del ligamento longitudinal posterior de la espina dorsal cervical y murió 4 años más adelante. Una autopsia de la médula espinal cervical demostró los varios cambios patológicos desfavorables que explicaban mielopatía severa. ( info) |
8/1025. trasplante periférico autólogo de siguiente myopathy de la célula de vástago de la sangre del quadriplegic agudo para el cáncer de pecho. El trasplante periférico autólogo de la célula de vástago de la sangre (APSCT) se utiliza cada vez más en el tratamiento del cáncer de pecho. Divulgamos a un paciente que el choque séptico experimentado, y después del tratamiento con los antibióticos, los corticoesteroides de la alto-dosis y ventilación mecánica debido a la escasez respiratoria, desarrolló tetraplejía. La examinación de Electroneurophysiological, tan bien como una biopsia del músculo, demostró un cuadro típico del quadriplegic agudo myopathy con la pérdida de proteínas gruesas del filamento. Esto está, al mejor de nuestro conocimiento, el primer caso divulgado de esta complicación después de APSCT. ( info) |
9/1025. Nodosa primario del polyarteritis que presenta como tetraplejía simétrica aguda. Divulgamos un caso de la neuropatía periférica que presenta como tetraplejía areflexic simétrica aguda en el ajuste de una diagnosis clínica, histopatológica, y angiográfica bien definida del nodosa clásico del polyarteritis. Mientras que es generalmente fácil reconocer la presentación clínica típica de necrotizar la neuropatía periférica angiopathy-inducida como un múltiplex del mononeuritis o polineuropatía distal en asociación con una enfermedad vascular del colágeno, los clínicos deben ser igualmente sensibles a un número de posibilidades más desafiadoras. La tetraplejía aguda similar a ésa considerada en síndrome de la Guillain-Barra puede ser secundaria al nodosa clásico primario del polyarteritis y el anterior puede ser la principal o aún única manifestación de estes último. ( info) |
10/1025. Tratando la etapa IV ejerza presión sobre las úlceras con terapia de la presión negativa: un informe del caso. Las úlceras decúbito siguen siendo una preocupación significativa del cuidado médico hoy, especialmente en la población mayor e inmóvil. Después de la observación de las úlceras decúbito IV de tres fases refractarias a la terapia médica y quirúrgica estándar por 10 meses, un nuevo dispositivo al vacío del encierro (V.A.C.) fue iniciado para apresurar la cura de la herida. El V.A.C. fue iniciado en agosto de 1996. Las úlceras de tres fases IV fueron situadas en el patient' isquion derecho de s, isquion izquierdo, y sacro. En la iniciación, midieron 7 1/2 cm x 2 1/2 cm x 2 1/2 cm, 8 cm x 3 1/2 cm x 2 1/2 cm, y 3 1/2 cm x 2 cm x 2 cm respectivamente. El iva la cción uera de la esponja era en la cama de la herida conectada con el dispositivo de la presión negativa por la manguera de la succión. El dispositivo funcionó en una presión negativa de 125 milímetros hectogramo con 5 minuto-en el minuto-apagado-ciclo 2. Vistiéndose los cambios fueron realizados cada 48 horas durante el período del tratamiento. El encierro acertado de la úlcera sacra ocurrió en octubre de 1996. Las úlceras isquiales eran bastante pequeñas ser terapia sacada adentro temprano - el noviembre de 1996 de V.A.C. Mientras que los resultados de este estudio nos animamos, se autorizan otros estudios clínicos adicionales. ( info) |