Cas Rapportés "Cryptococcose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/634. Le hydrocephalus et le syringomyelia de Poteau-meningitic ont traité avec un shunt ventriculoperitoneal.

    Après la méningite cryptococcique, les symptômes du syringomyelia cervical se sont développés dans un jeune fanatique d'héroïne. La myélographie a confirmé le syringomyelia et l'angiographie a démontré le hydrocephalus grave. La manoeuvre de Ventriculoperitoneal a eu comme conséquence la résolution complète des signes et des symptômes du hydrocephalus et du syringomyelia. ( info)

2/634. Cryptococcoma du sacrum.

    Cryptococcoma du sacrum était la présentation initiale de la cryptococcose systémique dans un patient sur la thérapie stéroïde chronique pour l'hépatite autoimmune. La lésion d'os était la seule manifestation manifeste de la maladie cryptococcique systémique, qui a précédé d'autres manifestations cliniques et a mené au diagnostic suivant de l'infection systémique. ( info)

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4/634. Manifestations cutanées de la cryptococcose disséminée.

    Cinq patients présentant la cryptococcose disséminée ont eu des lésions sur les extrémités ressemblant à la cellulite, qui s'est transformée en des secteurs du boursouflage et de l'ulcération dans trois patients. Tous ont eu la maladie fondamentale et immunosuppressed médicalement. La cryptococcose disséminée semble présenter avec la cellulite ou le vesiculation herpes-like généralement qu'est actuellement apprécié. Les préparations d'encre d'Inde de aspire des secteurs de cellulite ou les préparations de Tzanck à partir des boursouflures peuvent montrer les organizations caractéristiques, et rendent un diagnostic immédiat possible de la cryptococcose cutanée. Si l'infection cutanée est confirmée en exécutant des biopsies et en élevant des cultures, la diffusion doit être présumée et le patient être soignée avec un plein cours de thérapie antifongique systémique. Avec l'augmentation de la conscience de la participation cutanée, quelques caisses de cryptococcose disséminée seront diagnostiquées plus tôt, menant à une thérapie plus tôt et à un pronostic amélioré. ( info)

5/634. Abcès prostatique cryptococcique dans un patient immunocompromised : un rapport de cas et un examen de la littérature.

    Un cas d'abcès prostatique cryptococcique chez un homme chinois de 65 ans avec l'immunosuppression du traitement des gravis de myasthenia est présenté. Le patient a été diagnostiqué pour avoir le cryptococcaemia quand il s'est présenté avec la fièvre et les symptômes urinaires. Les enquêtes postérieures ont confirmé la méningite cryptococcique et les études de formation image ont montré une lésion de hypodense dans la prostate. Ceci avéré être un abcès et lui deroofed transurethrally. L'histologie du tissu prostatique a indiqué la présence du cryptococcus. La prostate peut être un emplacement de l'infection cryptococcique persistante et peut prendre la forme d'un abcès. Elle devrait être vidangée transurethrally pour empêcher la rechute. ( info)

6/634. Dysfonctionnement de Hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée.

    Un cas de dysfonctionnement hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée est décrit. Le patient a été admis avec des symptômes d'hépatite avec l'ictère cholestatic. Les essais d'anticorps pour l'hépatite B et C et le virus d'immunodéficience étaient négatifs. Le patient a continué à détériorer médicalement. Par la suite, le patient a succombé à l'échec hépatique. L'autopsie a révélé la cryptococcose systémique qui a causé la nécrose étendue du foie. Dans l'examen de la littérature, seulement neuf cas d'infection cryptococcique présentant comme hépatite, cholangite, et cholécystite en tant que manifestation initiale ont été rapportés. Quatre de ces patients avaient été soumis à la laparotomie exploratoire pour le soupçon clinique du ventre aigu chirurgical. Un patient a développé la cirrhose en raison de l'hépatite cryptococcique. Deux patients ont succombé à l'échec hépatique. La cryptococcose est connue pour se produire généralement dans les patients immunocompromised, pourtant seulement deux ont rapporté des cas présentant pendant que l'hépatite étaient associées au statut immunocompromised. ( info)

7/634. Cryptococcoma de Pontine dans un individu nonimmunocompromised : Caractéristiques de MRI.

    Le cas d'un cryptococcoma de pontine dans un garçon nonimmunocompromised et précédemment en bonne santé de 16 ans est présenté. Le patient a eu lentement les signes progressifs de tronc cérébral avec les nerfs crâniens droits V, VII, et VIII des paralysies, et des déficits corticospinal et spinothalamic contralatéraux. Les images de résonance magnétique (MRI) ont indiqué, dans le pont droit, une 1 lésion de masse ronde de cm de diamètre, le hypointense sur des images de T1-weighted, hyperintense sur des images de T2-weighted, et avec le perfectionnement de jante après infusion de dimeglumine de gadopentetate. C'est le seul rapport des résultats de MRI dans un cryptococcoma d'isolement de pontine dans un patient immunocompetent. L'identification tôt de ce modèle spécifique de MRI est essentielle, parce que le rétablissement complet peut être réalisé avec le traitement antifongique prompt. ( info)

8/634. cryptococcose cutanée primaire dans un patient HIV-negative.

    Nous rapportons un cas de la cryptococcose cutanée primaire dans un patient HIV-negative, qui s'est présenté avec les lésions indolores et ulcérées impliquant l'avant-bras droit (les doigts et le coude), qui s'est développé plus de 45 jours. Sur la base de l'aspect clinique, des examens sérologiques et culturels ont été exécutés pour confirmer le diagnostic ; l'évaluation histologique d'une biopsie de peau a montré qu'un inflammatoire aigu infiltre contenir plusieurs PAS cryptococcus. Plus tard, le patient a été soigné avec le fluconazole (400 mg/jour pendant 10 jours, puis une thérapie d'entretien de 200 mg/jour) ; après un mois, les lésions cutanées ont été remarquablement améliorées, mais, bien qu'une série davantage de de laboratoire et d'examens cliniques ait été programmée, le patient a à plusieurs reprises refusé n'importe quelle autre réévaluation, et il a été perdu du suivi. ( info)

9/634. prostatite cryptococcique primaire dans un centre serveur apparent uncompromised.

    FOND : La diffusion systémique d'un centre primaire de l'infection cryptococcique implique généralement le système nerveux central, manifesté comme méningite ou méningo-encéphalite. La méningite et la méningo-encéphalite non traitées sont invariablement mortelles, suivant un cours subaigu ou chronique de remise et de rechute cycliques, suivi de détérioration progressive au-dessus des semaines aux mois. Les patients occasionnels présentant la méningo-encéphalite fulminante meurent dans quelques jours. Le diagnostic incorrect peut être la cause la plus commune de la fatalité dans cette maladie. L'examen et le sang et les études histopathologiques complets de liquide corporel devraient réduire au minimum le diagnostic erroné. MÉTHODES : Nous avons étudié le cas d'un homme compétent apparent immunologiquement au commencement mal diagnostiqué de 64 ans avec la prostatite cryptococcique primaire qui a plus tard disséminé au système nerveux central et à l'oeil gauche. Tous les résultats immunologiques comprenant la manoeuvre pour des virus de SIDA étaient normaux. Les études de laboratoire ont confirmé l'infection cryptococcique. RÉSULTATS : Après diagnostic erroné initial, notre patient a reçu le traitement inexact pendant 10 mois. Il a développé la méningite et l'endophthalmite gauche grave avec le nerf optique et la participation rétinienne. Les médicaments toxiques ont mené à l'insuffisance de rein avec la perte environ de 66% de fonction. Après thérapie, la réévaluation de son système immunitaire a montré l'anomalie marquée dans l'immunité communiquée par les cellules. CONCLUSIONS : La cryptococcose est facilement mal diagnostiquée dans des centres serveurs uncompromised, médicalement et pathologiquement, en raison de l'idée fausse que la maladie affecte immunocompromised seulement des individus et qui la prostatite cryptococcique primaire est pratiquement sans précédent dans le " ; normal" ; mâles. ( info)

10/634. Thérapie de combinaison d'HIV : la restitution immunisée causant la lymphadénite cryptococcique s'est spectaculairement améliorée par thérapie anti-inflammatoire.

    Deux patients présentant des SIDAS ont développé la lymphadénite cryptococcique focale au microscope vérifiée tandis que traités avec l'anti-retroviral thérapie très active pendant 8 et 15 mois. Tous les deux ont été traités avec le fluconazole comme prophylaxie secondaire pour la méningite cryptococcique antérieure. Les neoformans de cryptococcus ne se sont pas développés. L'amphotéricine était inefficace. Les drogues anti-inflammatoires ont eu un effet dramatique. ( info)
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