1/94. Chromoblastomycosis en la india. FONDO: Presentan cuatro pacientes con chromoblastomycosis. Se repasan 30 adicionales infectaron a pacientes indios. RESULTADOS: Estos 34 pacientes se extendieron en edad a partir del 12 a 80 años con un varón al cociente femenino de 5.8: 1. El inicio antes de la edad de 20 años fue considerado en el 24% de casos que era comparativamente alto. La cultura era positiva en el 72% de casos y los cuerpos escleróticos fueron observados en el 84% de casos. Un predominio relativamente más alto (el 15%) del compacta de Fonsecaea fue observado. Los sitios cutáneos inusuales afligidos eran el eje, la vulva, y el ala peneales de la nariz, y la extensión extracutaneous inusual fue considerada en la cavidad pleural, la región ileocecal, el área laringotraqueal, y las amígdalas. La implicación de Extracutaneous fue considerada en el 24% de casos. La infección traslapada con otro hongo, geotrichum candidum, fue considerada en un caso. CONCLUSIONES: La terapia de la combinación con dos azoles fue intentada con un cierto éxito para la curación clínica. ( info) |
2/94. Terapia del pulso de Itraconazole en chromoblastomycosis. Aunque el itraconazole diario se haya utilizado eficazmente en chromoblastomycosis, no hay expediente de la terapia del pulso para el chromoblastomycosis. Una mujer de 68 años con una historia lentamente de agrandar la placa escamosa que implica el hombro izquierdo y el pecho lateral, presentada a la clínica de la dermatología en el Hospital General, Kalutara, sri lanka. El chromoblastomycosis fue sospechado clínico. Los borrones de transferencia directos de la KOH demostraron que los cuerpos y la histología escleróticos demostraron granulomas con las esporas marrones características. magnesio 200 de Itraconazole (Sporanox). b.i.d fue dado oral por una semana seguida por 3 semanas de la droga libremente. Este ciclo fue repetido por 6 meses (es decir 7 pulsos). La mejora clínica era visible por 2 meses. Las raspaduras y la biopsia repitieron 5 meses después de que el comienzo del tratamiento era negativo para el chromoblastomycosis. La lesión había curado clínico por 5 meses. Examinación 8 meses después de que la cesación del tratamiento no demostró ninguna repetición. La terapia del pulso de Itraconazole es más barata que diariamente el tratamiento pero eficaz en chromoblastomycosis. La dosificación y la punto final óptimas del tratamiento necesitan ser comprobadas después de un estudio más grande. ( info) |
3/94. Informe del caso. Un caso del chromoblastomycosis trató con eficacia con terbinafine. Características del chromoblastomycosis en la región de Kitasato, Japón. Un varón de 38 años con la historia del trauma en la región glútea izquierda hace 20 años presentados con una erupción de piel rojo oscuro en el área traumatizada. vino gradualmente la forma una placa erythematous con una frontera bien definida. Los resultados clínicos y las culturas micológicas dieron lugar a la diagnosis del chromoblastomycosis debido al pedrosoi de Fonsecaea. Después de la administración inicial del fluorocytosine 5 y del calor local una curación casi completa fue alcanzada con el terbinafine combinado con terapia local del calor. Una revisión se da en los casos del chromoblastomycosis observados en la región de Kitasato en Japón. ( info) |
4/94. Tratamiento del chromoblastomycosis debido al pedrosoi de Fonsecaea con terbinafine de la bajo-dosis. El Chromoblastomycosis, o la cromomicosis, es una infección fungicida crónica de la piel y de los tejidos subcutáneos causados por una especie de hongos dematiaceous. Presentamos a un paciente con el chromoblastomycosis debido al pedrosoi de Fonsecaea, que fue tratado con 8 meses de magnesio del terbinafine 250 por via oral diariamente con la curación histologic y micológica. ( info) |
5/94. Un caso de la cromomicosis trató por una combinación de cryotherapy, de afeitar, del fluorocytosine oral 5, y de la anfotericina oral B. Una caja de cromomicosis de las islas del Comoro primero fue tratada sin éxito con las altas dosis de la anfotericina oral B (3 g por día). El tratamiento con el itraconazole (magnesio 400 por día) era también fracasado. Entonces, las pruebas ines vitro fueron hechas para estudiar la susceptibilidad de esta tensión del pedrosoi de Fonsecaea a las drogas antihongos. Era resistente al itraconazole, sensible al fluorocytosine 5, y la combinación del fluorocytosine 5 con la anfotericina b era sinérgica. Entonces trataron al paciente con esta última combinación de drogas, que parecían ser eficaces. El paciente paró este tratamiento después de seis meses, y la recaída ocurrió dos años más adelante. La mejor estrategia terapéutica de casos de la cromomicosis parece ser una combinación de dos drogas elegidas según los resultados de la prueba antihongos anterior de la susceptibilidad. ( info) |
6/94. Pheohyphomycosis subcutáneo en la india--un informe y una revisión del caso. FONDO: Pheohyphomycosis es una infección rara causada por los hongos dematiaceous, afectando a la piel y los subcutis, los sinos paranasal, o sistema nervioso central. MÉTODOS: Un caso del pheohyphomycosis subcutáneo en la región lumbar se divulga. La literatura india en pheohyphomycosis subcutáneo también se repasa. RESULTADOS: En la india, han divulgado 23 pacientes con pheohyphomycosis subcutáneo, distribuido en el país en una correa del norte a del sur, ahorrando las regiones del este y occidentales. La edad de los pacientes se extendió a partir del 3 a 60 años, con un varón al cociente femenino de 1.3: 1. Una edad relativamente temprana del inicio fue observada. Una historia de lesión anterior fue recordada por cinco pacientes. Las extremidades más bajas estuvieron implicadas en ocho casos, extremidades superiores en cinco, región glútea en dos, área lumbar y el área submaxilar en una, la cara en dos y la enfermedad diseminada fueron consideradas en cuatro casos. Tres de éstos encajonaron muerto durante carta recordativa. La osteomielitis fue observada en dos casos, hepatosplenomegalia en uno, y la implicación del nodo de linfa en dos. El cambio carcinomatoso se convirtió en una lesión de muchos años de 33 años. Trece especies a partir de siete géneros de hongos dematiaceous fueron aisladas. Los dermatidis de phialophora eran el aislante más común. CONCLUSIONES: Afligen a los pacientes indios con pheohyphomycosis subcutáneo en una edad anterior. Los dermatidis de exophiala parecen ser asociados a más fatalidades. El tratamiento con más nuevos azoles parece prometedor, y la supresión solamente o combinado con los azoles es una buena modalidad terapéutica. ( info) |
7/94. Chromoblastomycosis: informe de dos casos de nepal. El Chromoblastomycosis es una infección fungicida crónica de la piel y del tejido subcutáneo causados por los hongos dematiaceous. El primer caso, un granjero de sexo masculino de 67 años, presentados con las placas hyperkeratotic, escamosas que pica con marcar con una cicatriz y los puntos negros en los aspectos laterales de su brazo y dorso izquierdos de su mano izquierda de 28 años de duración. La caja fue diagnosticada clínico como chromoblastomycosis. El segundo caso, granjero de 75 años, presentado con erythematous, formó una costra, las placas escamosas en el dorso del pie izquierdo de 30 años de duración. Inicialmente, una diagnosis clínica de vulgaris de lupus fue hecha, pero el tratamiento con terapia anti de la tuberculosis no demostró ninguna mejora. En base de examinaciones histopatológicas de las biopsias de la piel y del aislamiento del hongo en cultura, ambas cajas fueron diagnosticadas como chromoblastomycosis. Al mejor de nuestro conocimiento, estos dos casos son los primeros informes del caso del chromoblastomycosis de nepal y se presentan para su interés académico. ( info) |
8/94. El tratamiento acertado de la cromomicosis usando el laser de dióxido de carbono se asoció a usos tópicos del calor. Un hombre japonés de 59 años presentó con una placa levemente elevada, prurítica, erythematous en su nalga izquierda que medía 5 x 5 cm de diámetro. El hombre tenía una historia de la cromomicosis, fechando 6 años antes de la consulta actual, para la cual lo habían tratado con terbinafine oral. La diagnosis de una repetición de la cromomicosis de la piel debido a la infección por el pedrosoi de Foncecaea fue hecha después del análisis cuidadoso de las características clínicas, de la biopsia de la piel, de los montajes de la KOH, y de los resultados fungicidas de la cultura. Administramos la terapia tópica del calor seguida por el tratamiento con el laser del CO2 para suprimir los remanente insensibles de la lesión. El sitio operativo re-epithelized en el plazo de 10 semanas, y 1 año después del tratamiento allí no eran ninguna evidencia de la repetición. Para un caso recalcitrante de la cromomicosis, como en este caso, el uso del laser del CO2 combinado con terapia tópica del calor puede ser una nueva modalidad terapéutica. ( info) |
9/94. Terapia semana y del itraconazole y del terbinafine alternos de la combinación para el chromoblastomycosis causado por el pedrosoi de Fonsecaea en el brasil. Los pacientes con chromoblastomycosis de muchos años pueden responder mal a los tratamientos estándar tales como anfotericina b, antifungals orales, las medidas o thermotherapy quirúrgicas. El objetivo de este estudio era determinar el potencial de la terapia alterna de la semana y de la combinación con el itraconazole y el terbinafine en el tratamiento de mal responsivo, o no sensible, chromoblastomycosis. Cuatro pacientes con el chromoblastomycosis de muchos años (8-23 años) causado por el pedrosoi de Fonsecaea habían respondido mal a las terapias estándar incluyendo monoterapia con los agentes antihongos orales. Para intentar y mejorar la respuesta al itraconazole y al terbinafine orales, la terapia alterna de la semana o de la combinación con el itraconazole y el terbinafine fue iniciada. Bloodwork incluyendo pruebas de la cuenta de sangre completa y de función hepática fue realizado cada 3-8 semanas para asegurar seguridad paciente. La reducción o la resolución de lesiones del chromoblastomycosis fue observada con el tratamiento alterno de la semana o de la combinación usando itraconazole y terbinafine orales. Tres de cuatro pacientes no experimentaron ninguÌn efecto secundario clínico; el tercer divulgó el malestar gástrico suave, transitorio que respondió a los antiacidos. Bloodwork permanecía generalmente dentro de límites normales a través del curso del tratamiento entero sin cambios clínico significativos. La terapia de la combinación era considerada eficaz en tratar el chromoblastomycosis mal responsivo de los cuatro pacientes. Un cierto éxito con terapia alternativa de la semana también fue observado en un paciente. La respuesta favorable y la carencia de efectos nocivos significativos sugiere que estos regímenes puedan ser una opción para algunos pacientes con chromoblastomycosis. ( info) |
10/94. Chromoblastomicosis cerebral--un informe del caso raro de la revisión cerebral del absceso y del escrito de la literatura--un informe del caso. Un caso raro de la cromomicosis cerebral causado por los trichoides fungosos cromogénicos de la cladospora en un varón de 35 años con la presentación clásica del absceso cerebral se está presentando. El informe del caso pone énfasis en la diagnosis histológica del hongo cromogénico en la pared de la cavidad del absceso, quitada quirúrgico de una lesión circunscrita delineada pozo en el lóbulo frontal del cerebro. El hongo causativo podía ser detectado incluso en secciones sin manchas de la parafina. La diagnosis se podía hacer solamente después de retiro quirúrgico y de la examinación histopatológica. La cultura micológica no podría ser hecha mientras que el material fue recibido en fijador del formaldehído. Las características únicas del caso son su supervivencia sin nada especial que destacar libre de la repetición cinco años después de la supresión quirúrgica. Éste es probablemente el quinto caso divulgado de la cromomicosis cerebral de la india y primero de su tipo de la zona árida de Rajasthán. ( info) |