1/483. Craniopharyngioma della regione pineale. Craniopharyngiomas si sviluppa generalmente nella regione suprasellar o sia nelle regioni suprasellar che intrasellar. Segnaliamo su una posizione nontypical del craniopharyngioma nella regione pineale. Un ragazzo di 8 anni è stato ammesso al reparto di neurochirurgia pediatrica in uno stato grave. Un'esplorazione di MRI del cervello è stata effettuata dopo che l'esame neurologico ed è stata rivelata un grande neoplasma situato nella parte posteriore del ventricolo III e nella regione pineale, misurante 8.5x6.5x5 cm. Il formato del tumore e della relativa posizione ha significato che stava occludendo tre ventricoli, con successivo hydrocephaly. La rimozione totale del tumore è stata effettuata. L'indagine microscopica sul tessuto rimosso ha mostrato la struttura tipica caratteristica per il craniopharyngioma del tipo adamantinomatous. I risultati di una consultazione 6 mesi dopo il funzionamento hanno rivelato che il paziente stava ritenendo bene, assistendo alla scuola regolarmente ed avévano rifinito il primo semestre con i risultati eccellenti. Sull'esplorazione di controllo MRI nessun tumore è stato trovato. ( info) |
2/483. Craniopharyngioma che invade gli spazi nasali e paranasal e presentante come ostruzione nasale. Un caso del craniopharyngioma che invade i seni nasali e paranasal e che presenta come ostruzione nasale è segnalato. La formazione immagine ha mostrato la massa distruttiva della base del cranio con la partecipazione del naso e dei seni paranasal. Nei mitoses totali asportati erano frequente e l'indice di proliferazione era alto. L'invasione del nasopharynx e della presentazione come massa rinofaringea è rara per un craniopharyngioma. ( info) |
3/483. Recupero da amnesia anterograda e retrograda dopo drenaggio percutaneo di un craniopharyngioma cistico. Un caso è segnalato di un craniopharyngioma cistico che coinvolge il pavimento e le pareti del terzo ventricolo. L'amnesia anterograda e retrograda pronunciata è stata documentata preoperatively dalla prova convenzionale. Il miglioramento veloce sia nella nuova capienza d'apprendimento che nella memoria a distanza si è presentato dopo drenaggio percutaneo del trivello di torsione della parte cistica del tumore. L'attinenza di queste osservazioni con sindrome amnesica e relativa base neuropathological è discussa. ( info) |
4/483. Dicembre 1998--una femmina di 16 anni con le emicranie, la letargia e massachusetts sellar/suprasellar. Una femmina da 16 anni con una storia del ritardo inerente allo sviluppo e della idrocefalia derivata ha presentato con due mesi delle emicranie progressive, della letargia e delle dispersioni visive. Un MRI del cervello ha rivelato la massa cistica sellar e suprasellar che era assente su un MRI precedente più in anticipo sei anni. La diagnosi clinica pre-operative era adenoma pituitario contro il craniopharyngioma. Istologicamente, la parete fibrosa della ciste epiteliale-allineata ciliated è stata ispessita da infiammazione, dall'emorragia, dall'emosiderina e dai clefts granulomatosi non-caseating del colesterolo, costanti con la rottura della ciste. Rathke' le cisti del cleft di s sono lesioni sintomatiche rare in giovani e devono essere distinte dal craniopharyngioma. ( info) |
5/483. germinoma cistico di Suprasellar. Segnaliamo su un germinoma nella regione suprasellar, che ha avuta grandi componenti cistiche multiple. Una ragazza di 13 anni con l'acuità visiva ed il ritardo di sviluppo di disturbo è stata ammessa al nostro ospedale per il trattamento di un tumore intracranico. La lesione era difficile da diagnosticare come germinoma preoperatively, a causa delle relative caratteristiche radiografiche. L'esame istopatologico ha rivelato che il tumore era un germinoma. L'ambulatorio, la chemioterapia con il carboplatin e il etoposide e la radioterapia (30 GY) riuscivano nell'induzione della remissione completa del tumore. Il patient' la condizione endocrina di s è rimanere normale, tranne una concentrazione di GH e un insipidus bassi del diabete. ( info) |
6/483. Regressione di grande craniopharyngioma papillare solido che segue radioterapia esterna frazionata. Presentiamo un paziente che harboring un grande craniopharyngioma papillare squamous. La diagnosi è stata confermata da una biopsia stereotactic. A causa dei sintomi vegetativi che indicano il derangement ipotalamico, eravamo riluttanti ad effettuare la resezione chirurgica. Seguendo ha frazionato la radioterapia di megavoltage, il SIG. formazione immagine ed il CT ha dimostrato la regressione completa del craniopharyngioma e del paziente recuperati dalla mancanza endocrina, dalla sindrome chiasmal e dai sintomi ipotalamici vegetativi. ( info) |
7/483. Rathke' ciste del cleft di s come causa della mancanza e dei micropenis dell'ormone di sviluppo. Rathke' la ciste del cleft di s è stata segnalata raramente in pazienti pediatrici e tali cisti sono trovate solitamente per caso, in 2-33% delle autopsie sistematiche, poichè non hanno interferito con la funzione pituitaria. Sono generalmente intrasellar con un a un solo strato di epitelio cuboidale o colonnare ciliated che contiene il materiale mocoso. La gamma di età in cui Rathke' sintomatico; le cisti del cleft di s accadono ha luogo fra 30 e 60 anni. Questa carta segnala un ragazzo di 8.1 anni che presentano con la mancanza dell'ormone di sviluppo e i micropenis attribuibili al ipogonadismo hypogonadotropic (HH), implicante la funzione pituitaria alterata da vita intrauterina. A questa età (prima che pubertà) la diagnosi di HH può essere fatta per mezzo della prova di stimolo dell'agonista di LHRH, poiché LHRH convenzionale non può discriminare HH da un bambino prepubertal normale. A nostra conoscenza, questo è il primo caso dei micropenis causati da Rathke' la s ha fenduto la ciste che interferisce con la gonadotropina e la secrezione dell'ormone di sviluppo da vita intrauterina. ( info) |
8/483. Ciste aracnoide di Suprasellar che presenta con la pubertà precoce: un rapporto di due casi. Le cisti aracnoidi di Suprasellar (SSAC) sono lesioni intracraniche rare. Due pazienti di SSAC che presenta con la pubertà precoce sono descritti. Nell'entramba asportazione parziale di casi della parete della ciste, attraverso un craniotomy di pterional, stabilente la comunicazione con gli spazi subaracnoidei basali è stato effettuato. I sintomi endocrinologici sono regredetto dopo la chirurgia. Le presentazioni cliniche di SSAC e le opzioni di trattamento disponibili sono esaminate. ( info) |
9/483. Idrocefalia cronica e ciste aracnoide suprasellar che presentano con il rhinorrhea. La perdita spontanea di CSF con il rhinorrhea può essere secondaria a molte circostanze congenite ed acquistate intracraniche. Tuttavia, nessuna cassa della idrocefalia cronica e della ciste aracnoide suprasellar che presentano con il rhinorrhea come la manifestazione clinica unica è segnalata nella letteratura. Un anno-uomo 29 con la storia di quattro mesi del rhinorrhea episodico ha avuto una grande ciste aracnoide suprasellar con la idrocefalia cronica su a risonanza magnetica. La finestratura ventricolare endoscopica della ciste non è riuscito ad ottenere la remissione della perdita di CSF, perché non era possibile a fenestrate la ciste con la cisterna suprasellar quasi completamente cancellata. La remissione clinica si è presentata dopo che ripristino del flusso di CSF dalla ciste agli spazi citernali tramite un metodo diretto. La perdita di CSF in questo caso era secondaria alla compressione cronica sopra le strutture dell'osso e dural della regione sellar dalla ciste o dalla idrocefalia cronica. ( info) |
10/483. Ingrandimento e ricorrenza veloci di un craniopharyngioma intrasellar di preesistenza durante il corso di due gravidanze. Rapporto di caso. L'ingrandimento degli adenomi pituitari di preesistenza durante la gravidanza è ben documentato, ma questo fenomeno è insolito per i tumori pituitari di nonendocrine quali i craniopharyngiomas. Soltanto sei casi del craniopharyngioma sono stati segnalati come presentando durante la gravidanza. Gli autori descrivono una donna di 19 anni che ha presentato con amenorrea e il galactorrhea causati da un massachusetts intrasellar sette mesi più successivamente, quando era incinta 20 settimane, il paziente ha sviluppato la disfunzione visiva improvvisa. L'ambulatorio transsphenoidal di emergenza è stato effettuato per ristabilire la funzione visiva ed il tumore è stato trovato per essere un craniopharyngioma. Il paziente ha avuto lavori spontanei ed ha trasportato un infante in buona salute al termine. Il tumore è ricorso 4 anni più successivamente, durante la sua seconda gravidanza ed ancora interamente è stato rimosso via un secondo metodo transsphenoidal. Ha avuta ancora una consegna di termine normale. Durante il periodo di cinque anni di follow-up non ha dimostrato disfunzione endocrinologica o visiva. Le immagini a risonanza magnetica di controllo non hanno rivelato ricorrenza del tumore. Il metodo transsphenoidal sembra essere la procedura più sicura da usare durante la gravidanza per realizzare una decompressione immediata del nervo ottico e per conservare la funzione pituitaria. ( info) |