11/1150. Organo-conservazione della chirurgia di carcinoma renale delle cellule: un rapporto di quattro casi. Gli autori hanno rimosso il tumore renale di quattro pazienti per mezzo di resezione in un modo diconservazione. Dei quattro pazienti, uno ha avuto carcinoma bilaterale. Il carcinoma di destra-parteggiato di questo paziente è stato rimosso da resezione mentre l'altro rene è stato rimosso radicalmente, tramite il metodo di transabdominal. In tre dei quattro casi che erano nel corso del T1 e di N0M0 delle fasi, organo-conservare la chirurgia è stata effettuata in presenza di intatto di fronte ai reni. Gli autori precisano il fatto che il metodo di resezione potrebbe essere indicato anche nel caso dei tumori in anticipo della fase (T1) con intatto di fronte ai reni del lato. Ancora, non suggeriscono il enucleation dei carcinoma renali per il trattamento chirurgico dei tumori del rene, poiché gli studi sperimentali hanno dimostrato che questi tumori possono essere trasferiti nel parenchima del rene attraverso lo pseudocapsule del tumore. ( info) |
12/1150. Oncocytoma del rene. Crea la revisione gli antecedenti di tre pazienti con i tumori del rene che erano stati rimossi chirurgicamente. In due del nephrectomy radicale di casi mentre in uno, organo-conservare la chirurgia è stata effettuata. Tutti i in casi l'istologia ha rivelato i tumori benigni del rene--oncocytomas. Alla luce di letteratura disponibile gli autori indicano che la diagnosi preoperative è quasi impossibile. Ancora, è il loro parere che questo tumore benigno del rene ha un avvenimento meno frequente che più presto ha pensato. ( info) |
13/1150. Pseudocholelithiasis in un uomo anziano con le cisti calcificate di idatide. Un uomo di 69 anni con la rottura intrabiliary di una ciste echinococcal calcificata che imita la colelitiasi acuta è discusso. Questo caso è di interesse perché la diagnosi corretta non è stata riconosciuta preoperatively malgrado il fatto che determinate funzioni della malattia siano state caratteristiche classiche di questa complicazione della malattia di idatide. Anche se questa è una complicazione comune della malattia di idatide, che è riconosciuta bene in altri paesi, solo sette casi sono stati segnalati nella letteratura americana. Il trattamento del nostro paziente ha compreso il riuscito uso di una procedura di drenaggio Roux-en-y che, al meglio della nostra conoscenza, precedentemente non è stata impiegata nel trattamento della questa malattia. ( info) |
14/1150. Mirizzi' Undiagnosed; sindrome di s: una parola dell'attenzione per i chirurghi laparoscopic--un rapporto di tre casi e rassegna della letteratura. La sindrome di Mirizzi è spesso undiagnosed prima che la chirurgia e può trasportare un ad alto rischio di danneggiamento iatrogenico del dotto biliare comune una volta incontrata durante l'ambulatorio aperto o, particolarmente, laparoscopic. L'amministrazione endoscopica recentemente è stata segnalata, ma questo trattamento può essere effettuato soltanto quando ci è un alto indice di sospetto basato sui test di verifica clinici che la circostanza è presente e quindi suggerisce l'indicazione per il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico (ERCP). Ciò non è sempre il caso. Di conseguenza, in una considerevole percentuale dei pazienti, la sindrome è scoperta solo dopo che i dotti biliari sono stati danneggiati durante la chirurgia. Tre casi di Mirizzi' la sindrome di s è stata osservata nella nostra esperienza in 896 cholecystectomies laparoscopic (0.3%). Tutti i pazienti erano senza sintomi tipici e la sindrome era insospettata nonostante la colangiografia endovenosa preoperative. Tutti i pazienti hanno richiesto la conversione ad una procedura pubblica, con due lesioni del dotto biliare comune (un transection completo e una rottura) che è riparato subito. Concludiamo che quando questa sindrome è ritenuta sospetto o trovata durante la chirurgia, il chirurgo dovrebbe seguire questa guida di riferimento: (1) effettua la colangiografia intraoperative una volta possibile, anche tramite la parete della cistifellea; e (2) disseca la cistifellea dal di cui sopra e, se necessario, la apre per estrarre la pietra. dissezione di Calot' il triangolo di s dovrebbe non essere tentato mai. La grande perizia è richiesta per completare il funzionamento laparoscopically. I casi segnalati nella letteratura si riferiscono ad un'alta percentuale della conversione, sottolineante le difficoltà tecniche e facente questa sindrome, una volta undiagnosed ed insospettati, una vera sfida per i chirurghi laparoscopic. ( info) |
15/1150. Ileo del Gallstone con compressione al collo di un Meckel' diverticolo di s. Segnaliamo un caso del ileo del gallstone in cui la pietra ha urtato al collo di un Meckel' diverticolo di s. Il CT ha dimostrato il gallstone come la massa calcificata nell'addome più basso. Il ileo del Gallstone è stato diagnosticato anche se una diagnosi più esatta non è stata ottenuta pre-operatively. Il luogo di compressione non era tipico e un ciclo cieco riempito di materiali di contrasto era evidente. Crediamo che questo sia il primo rapporto che dimostra questo stato raro con formazione immagine. ( info) |
16/1150. Cholecystectomy di Laparoscopic durante la gravidanza: tre rapporti di caso. OBIETTIVO: Lo scopo di questa presentazione è di studiare gli effetti e la possibilità di cholecystectomy laparoscopic durante la gravidanza. metodi E PROCEDURE: Presentiamo tre pazienti incinti che hanno subito un cholecystectomy laparoscopic per colic biliare durante il secondo iniziale e presto il terzo acetonide della gravidanza. Inoltre abbiamo esaminato la letteratura per quanto riguarda questo soggetto. RISULTATI: Tutti e tre i pazienti incinti hanno avuti i corsi non movimentati dell'ospedale dopo le loro procedure e bambini trasportati di full-term senza complicazioni. Il cholecystectomy di Laparoscopic durante il primo acetonide della gravidanza è controindicato dovuto l'organogenesi fetale continua e durante il terzo acetonide non è tecnicamente fattibile dovuto il grande formato uterino. CONCLUSIONI: Concludiamo che il cholecystectomy laparoscopic durante il secondo e molto presto terzo acetonide della gravidanza è sicuro e fattibile. ( info) |
17/1150. Cancroide dell'appendice durante il cholecystectomy laparoscopic: benefici inattesi. I tumori cancroidi del midgut risultano dai due punti trasversali ascendenti e giusti distali del duodeno, del digiuno, dell'ileo, dell'appendice. L'ileo del terminale e dell'appendice è la posizione più comune. La maggior parte dei tumori cancroidi proviene dalle cellule neuroendocrine lungo il tratto gastrointestinale, ma inoltre sono trovati nel polmone, nell'ovaia e nei tratti biliari. Segnaliamo il primo caso del cholecystectomy laparoscopic elettivo in cui abbiamo trovato una lesione sospettosa alla punta dell'appendice e continuata per effettuare un appendectomy laparoscopic. La lesione ha rivelato un tumore cancroide dell'appendice. ( info) |
18/1150. Amministrazione endoscopica e chirurgica unita della sindrome di Mirizzi. La sindrome di Mirizzi è una forma di ittero ostruttivo causata da una pietra incastrata nel collo della cistifellea o nel condotto cistico che interferisce sul condotto epatico comune con o senza una fistola cholecystocholedochal. Questa sindrome è una complicazione rara di colelitiasi che rappresenta 0.1% di tutti i pazienti con la malattia del gallstone. Il riconoscimento Preoperative è necessario da evitare la lesione al condotto comune durante la chirurgia. Presentiamo un paziente con una diagnosi preoperative di tipo sindrome di I Mirizzi che è stato confermato e vuotato stato dalla colangiografia retrograda endoscopica (ERC), seguita dal cholecystectomy di totale parziale. Una revisione della letteratura che riguarda la relativi presentazione clinica, diagnosi e trattamento chirurgico inoltre è presentata. ( info) |
19/1150. Ostruzione perfusiona dal gallstone: rapporto di caso di Bouveret' sindrome di s. Bouveret' la sindrome di s coinvolge l'ostruzione gastrica della presa dal gallstone. Qui descriviamo un caso insolito dell'ostruzione perfusiona della lampadina dal gallstone. Una donna di 80 anni è stata ospedalizzata con una storia fifteen-day di vomito. La tomografia computata (CT) ha mostrato il pneumobilia e la massa calcificata rotonda nella seconda parte del duodeno. La serie superiore del tratto gastrointestinale ha dimostrato lo stesso radiolucency ovale graduato fra il bulbus e la seconda parte del duodeno. L'esame endoscopico ha rivelato la massa nera rotonda nella seconda parte del duodeno, completamente occupante il lumen. La rimozione e la distruzione endoscopiche del gallstone sono state tentate per mezzo di un tingere-laser, ma la pietra era troppo dura da schiacciare. Finalmente enterolithotomy chirurgico è stato effettuato con successo senza cholecystectomy o chiusura della fistola. L'amministrazione sistematica preoperative migliore e l'esame rapido hanno permesso l'intervento chirurgico più iniziale ed hanno ridotto la morbosità. Il metodo chirurgico se la chiusura della fistola dovrebbe essere effettuata rimane discutibile. ( info) |
20/1150. La formazione peritoneale di ascesso come complicazione ritardata dei gallstones si è rovesciata durante il cholecystectomy laparoscopic. Il caso è descritto di una donna di 74 anni che ha presentato con un ascesso addominale 1.5 anni dopo il cholecystectomy laparascopic. Il CT e l'ultrasuono hanno mostrato la presenza di gallstones all'interno dell'ascesso. Il versamento dei gallstones da perforazione della cistifellea è una complicazione bene riconosciuta del cholecystectomy laparascopic, anche se la formazione successiva di ascesso è insolita particolarmente dopo un ritardo lungo come in questo caso. ( info) |