Cas Rapportés "Coccidioïdomycose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/276. Un voyageur blanc pelucheux : infection importée d'immitis de Coccidiodes dans un touriste australien.

    La coccidioidomycose pulmonaire est une cause rare des nodules pulmonaires et de l'infection respiratoire dans les voyageurs aux secteurs endémiques. Un touriste australien a souffert une maladie respiratoire aiguë tandis qu'en vacances au Mexique. Elle a plus tard développé le nodosum d'érythème et a été notée pour avoir une nodule pulmonaire gauche sur la radiographie de la poitrine après retour vers l'Australie. Le diagnostic de l'infection d'immitis de Coccidioides a été établi par l'histologie et la culture de la lésion réséquée de poumon. Le patient a fait un rétablissement calme et a reçu un mois de thérapie avec le ketoconazole. La culture du mycète a eu lieu dans des états commandés de la classe 3. Une infection fongique peu commune en Australie, coccidioidomycose pose des risques spéciaux au personnel des laboratoires de microbiologie. ( info)

2/276. Réactivation de la coccidioidomycose dans un visiteur d'Américain d'ajustement.

    Les antécédents sont présentés d'un visiteur américain, connu pour avoir eu la coccidioidomycose primaire précédemment, qui est devenue très souffrante pendant une visite au R-U. En dépit de la considération de la réactivation de la coccidioidomycose dès le début, d'autres microbes pathogènes ont été identifiés alors que l'immitis de Coccidioides n'était pas au commencement, menant à un retard dans le traitement. ( info)

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4/276. Coccidioidomycose--l'assaut aéroporté continue : une présentation peu commune avec un examen de l'histoire, de l'épidémiologie, et de la pertinence militaire.

    En dépit des avances remarquables dans la détection et la thérapie, la coccidioidomycose demeure une menace persistante pour les troupes militaires déployées dans des secteurs endémiques. Les femmes enceintes, les hôtes immunocompromised, et les personnes basanées, en particulier ceux du Philippin, Africain, hispanique ou ascendance asiatique, sont au plus grand risque pour la coccidioidomycose disséminée. Les forces militaires éthniquement diverses ont les membres susceptibles de service actif et de réservation postés à ou temporairement qualifiés sur des bases situées dans des secteurs endémiques pour l'immitis de Coccidioides. Bien que la grande majorité d'infections avec cette organization soient subclinique, les modèles peu communs de la diffusion lancent un défi diagnostique. Le médecin militaire peut être chargé avec identifier des symptômes non spécifiques aigus aussi bien que des manifestations bizarres et occultes de la coccidioidomycose. Nous présentons un cas de la coccidioidomycose disséminée dans un mâle caucasien de service actif qui s'est présenté avec massachusetts d'épaule droite. Notre patient est atypique du fait il avait disséminé la maladie bien qu'immunocompetent et caucasien. Un autre dispositif peu commun est que la masse n'a pas été précédée ou n'a été accompagnée d'aucun autre symptôme. Nous pourrions trouver seulement deux autres cas rapportés de coccidioidomycose nous présenter comme masse de tissu molle, toutes les deux dans les patients afro-américains. L'épidémiologie et l'histoire de la coccidioidomycose seront passées en revue, avec une emphase sur les populations militaires. La nature insidieuse de la coccidioidomycose, l'importance du dépistage précoce et du traitement dans la morbidité et la mortalité décroissantes, et la présence d'un grand nombre de membres militaires dans les secteurs endémiques font les leçons de ce cas particulièrement approprié pour tous les médecins de l'air. ( info)

5/276. Coccidioidomycose de voie aérienne--rapport des cas et de la revue.

    L'infection due à l'immitis de Coccidioides commence habituellement dans les poumons. En dépit du portail pulmonaire initial de l'entrée, la coccidioidomycose endotrachéale et endobronchique a été rarement décrite. Depuis l'introduction de bronchoscopy fibreoptique et de l'épidémie de SIDA, plus de lésions d'immitis de C. des grandes voies aériennes ont été notées. Nous présentons des données sur 38 cas de coccidioidomycose des voies aériennes, y compris 6 cas détaillés de notre propres expérience et 32 de la littérature. L'infection directe des voies aériennes (28 cas) est un mécanisme plus commun de la maladie de voies aériennes qu'est l'érosion dans les voies aériennes d'un ganglion lymphatique (5 cas). Les résultats Bronchoscopic varient et peuvent montrer la participation muqueuse ou l'obstruction intrinsèque. La maladie endotrachéale et endobronchique n'est pas une maladie self-limited et n'exige pas la thérapie antifongique. La maladie disséminée dans ces patients est commune. La coccidioidomycose doit être considérée dans le diagnostic différentiel de la pathologie de voie aérienne. ( info)

6/276. Péricardite constrictive due au coccidiomycosis.

    Coccidiomycosis est une infection fongique qui cause rarement la maladie cardiaque. La péricardite constrictive dans l'arrangement du coccidiomycosis disséminé peut être mortelle, en dépit de la thérapie antifongique et pericardiectomy. Nous rendons compte d'un patient présentant la péricardite constrictive due à l'infection localisée par immitis de Coccidioides. Le patient a subi la chimiothérapie pericardiectomy et antifongique chirurgicale réussie, et les restes jaillissent 1 an après. ( info)

7/276. Coccidioidomycose disséminée compliquée par le vasculitis : une cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne mortelle dans deux cas.

    Nous décrivons deux cas de coccidioidomycose disséminée qui ont été compliqués par hémorragie sous-arachnoïdienne mortelle. Dans le premier cas, un aneurysm moyen d'artère cérébrale et un vasculitis gauches de long-segment se sont produits. Dans le deuxième cas, M. formation image a indiqué un granulome coccidioidal de agrandissement au bout de l'artère basilaire, et l'artère s'est plus tard rompue. L'hémorragie intra-crânienne mortelle est une complication rare de la coccidioidomycose disséminée. ( info)

8/276. Coccidioidomycose disséminée. Le rôle de la cytologie dans l'approche et le diagnostic cliniques multidisciplinaires.

    Une caisse de coccidioidomycose disséminée médicalement insoupçonnée diagnostiquée par différentes approches cytologiques et confirmée par la culture mycologique est rapportée. Un homme afro-américain s'est présenté avec une image clinique de la pneumonie ne réagissant pas des antibiotiques. Il a plus tard développé une grande masse de cou et s'est avéré avoir l'adénopathie médiastinale et hilar fortement soupçonneuse d'un processus néo-plastique. La biopsie fine d'aspiration d'aiguille de la masse de cou, suivie de bronchoscopy flexible, a été exécutée. De diverses approches et techniques cytologiques dans le diagnostic rapide des masses soupçonneuses sont discutées. ( info)

9/276. Hypercalcemia s'est associé à l'infection par des neoformans de cryptococcus et immitis de Coccidioides.

    FOND : Des 13 cas rapportés du hypercalcemia liés à l'infection fongique, 1 a été provoqué par des neoformans de cryptococcus et atténué probablement par les plus grands niveaux du dihydroxyvitamin 1.25 D [1.25 (l'OH) 2D]. Huit autres ont été associés à l'immitis de Coccidioides, dont seulement 2 avaient mesuré les 1.25 (l'OH) 2D niveaux ; dans tous les deux, ils ont été diminués. Nous fungemia rapportons une pneumonie de patient avec l'infection de virus d'immunodéficience et l'immitis simultané de C. et de neoformans de C. et de C. immitis lié au hypercalcemia. MÉTHODES : Les mesures consécutives du sérum se montent et ont ionisé au calcium, à l'azote phosphoreuse, de sang d'urée, à la créatinine, aux 25 (l'OH) hormones de D, 1.25 (l'OH) 2D, parathyroïdes (PTH), à la protéine hormone-connexe parathyroïde (PTHrp) et de l'albumine ont été exécutées pendant 46 mois. RÉSULTATS : Tandis que le patient était hypercalcemic, le sérum intact PTH et PTHrp étaient indétectable, les niveaux du sérum 25 (l'OH) D étaient normaux, et niveaux du sérum 1.25 (OH) les 2D étaient dans la gamme normale élevée. Le traitement réussi des infections d'immitis de C. et de neoformans de C. a eu comme conséquence la résolution du hypercalcemia et de l'augmentation de PTH et de PTHrp à la gamme normale. CONCLUSION : Dans quelques patients présentant l'infection par le HIV, le hypercalcemia coïncident, et l'infection fongique grave, le facteur responsable peut être 1.25 (l'OH) 2D. Bien que des niveaux totaux de sérum de ce composé ne puissent être franchement élevés, ils sont peu convenablement hauts pour les circonstances. Libérez les 1.25 (l'OH) 2D niveaux devrait être déterminé dans cette situation. ( info)

10/276. Méningite de coccidioidomycose avec l'arthroconidia veineux dural et cérébral massif de thrombose et de tissu.

    À notre connaissance nous rapportons le premier cas de la méningite de l'immitis de Coccidioides lié à la thrombose veineuse dural et cérébrale massive et aux formes mycéliennes de l'organization dans le tissu de cerveau. Le patient était un homme de 43 ans avec le syndrome d'immunodéficit acquis parétape (SIDA) dont le premortem et les cultures post mortem ont confirmé l'immitis de C comme seule organization pathogène de système nerveux central. La mort était attribuable aux infarctus veineux hémorragiques multiples avec l'oedème et le herniation cérébraux. Bien que le phlebitis ait été noté entre parenthèses pour se produire dans la méningite d'immitis de C dans le passé, il a été éclipsé par les complications arteritic de la maladie. Ce patient' ; le ventriculitis grave d'immitis de s C avec le venulitis adjacent a semblé être la cause de la thrombose veineuse répandue. les défauts Aide-connexes de coagulation ont pu avoir contribué à sa tendance thrombotic. ( info)
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