1/1088. Hemangioma hépatique solitaire dans un enfant en bas âge nouveau-né compliqué par échec cardiaque, anémie hémolytique coagulopathy et microangiopathic de consommation, et ictère obstructif. Rapport de cas et examen de la littérature. Un enfant en bas âge nouveau-né avec hépatique un arrêt du coeur congestif développé grand par hemangioma, une anémie hémolytique coagulopathy et microangiopathic de consommation, et un ictère obstructif. Le patient a été modérément héparinisé (250 unités par kilogramme et jour) et a subi la résection réussie de la tumeur sans lobectomy à l'âge de 3 jours. Le volume de sang a augmenté de 93.9 ml/kg à l'âge de 5 h à 124.2 ml/kg avant la chirurgie. la masse de Rouge-cellule a simultanément diminué de 53.8 à 39.4 ml/kg. L'augmentation du volume de sang est expliquée par arrêt du coeur congestif, la diminution de la masse de rouge-cellule par coagulation intravasculaire dans la tumeur ayant pour résultat la formation des thrombus et l'anémie hémolytique microangiopathic. Un examen de la littérature sur des enfants en bas âge avec des symptômes provoqués par un hemangioma intrahépatique pendant le premier mois de la vie confirme que l'intervention chirurgicale est le traitement du choix pour des enfants en bas âge avec le hemangioma solitaire géant du foie. ( info) |
2/1088. Hemangiosarcoma splénique avec la calcification massive. Nous présentons un cas de grand hemangiosarcoma splénique chez un homme de 40 ans lié à coagulopathy de consommation. La tomographie calculée a montré la calcification radiale dans la tumeur splénique. Sur la formation image de résonance magnétique, le rapetissement de T2 a représenté un maillage de la calcification et de la fibrose environnante. La possibilité de hemangiosarcoma devrait être considérée quand une grande tumeur splénique avec la calcification massive est notée. ( info) |
3/1088. Manifestations de pédale de coagulation intravasculaire disséminée. La coagulation intravasculaire disséminée est un déséquilibre hémostatique complexe lié à beaucoup d'états de la maladie. Les conséquences systémiques potentiellement mortelles de cette maladie exigent que le médecin podiatric obtiennent une histoire détaillée complète en plus de procéder aux consultations appropriées d'autres spécialités. Si la rapidité est utilisée et l'intervention chirurgicale est entreprise sans examen consciencieux, une situation potentiellement mortelle peut s'ensuivre. Un rapport complet de cas accentuant la présentation et les complications de pédale, et une vue d'ensemble de ce processus de la maladie sont présentés. ( info) |
4/1088. Embolization artériel de Transcatheter pour la rupture imminente d'un aneurysm interne d'isolement d'artère iliaque compliqué avec la coagulation intravasculaire disséminée. Un mâle de 90 ans, avec la rupture imminente d'un aneurysm interne d'isolement d'artère iliaque (IIAA) compliqué avec la coagulation intravasculaire disséminée (DIC) a été avec succès traité avec l'embolization artériel de transcatheter (TAE). Après TAE, l'agrandissement de l'aneurysm a été arrêté et des anomalies coagulation-fibrinolytiques ont été induites par DIC amélioré sans complications graves. Bien qu'IIAA soit relativement rare, la mortalité postopératoire des patients avec des ruptures est censément haute. Nous avons évalué l'utilité de ce procédé pour la rupture imminente d'IIAA, particulièrement pour des patients dans les groupes à haut risque. ( info) |
5/1088. Hétérozygotie composée pour un roman et une mutation récurrente dans un patient thaï présentant l'insuffisance grave de la protéine S. L'insuffisance hétérozygote homozygote ou composée de la protéine S (picoseconde) est un désordre très rare dans le système d'anticoagulant, celui peut mener aux complications thrombotic représentant un danger pour la vie peu de temps après la naissance. Ce rapport décrit les résultats de l'analyse génétique des gènes du POUR 1 dans une patiente thaïe de fille. Elle a été rapportée en 1990 comme le premier cas avec l'insuffisance homozygote de picoseconde et les fulminans néonatals de purpura. Dans le présent rapport, nous avons identifié les mutations dans ce patient par l'ordonnancement direct des produits d'ACP représentant chacun des 15 exons du POUR 1 gène et leurs régions intronic de flanquement. Le patient s'est avéré être hétérozygote composé pour deux mutations nulles. Un allèle a contenu une variation originale d'ordre, une Un-insertion dans un codon 146 et 147 de bâche d'A5-tract, qui a comme conséquence un déphasage et un codon non-sens (TAA) à la position 155. L'autre allèle a contenu une mutation non-sens dans l'exon 12 par une transition au codon 410 CGA (Arg) à TGA (arrêt). On a observé Cosegregation d'insuffisance de picoseconde avec ces deux défauts génétiques dans son famille. ( info) |
6/1088. Coagulation intravasculaire disséminée en remplacement total primaire électif de hanche. La coagulation intravasculaire disséminée aiguë est un terrain communal et une complication potentiellement sérieuse de beaucoup de conditions cliniques, y compris le trauma. Nous rapportons deux cas dans lesquels cette condition s'est produite après remplacement total primaire électif courant de hanche. ( info) |
7/1088. Le Hemolysis s'est associé à de l'albumine humaine de 25% diluée avec de l'eau stérile--Les Etats-Unis, 1994-1998. Depuis 1994, une pénurie d'albumine humaine de 5%, un de dégriffés utilisé par produit pendant l'échange thérapeutique de plasma (bande), a existé aux Etats-Unis. En raison de ce manque, les pharmaciens d'hôpital peuvent préparer la solution de 5% de l'albumine humaine en diluant l'albumine humaine de 25% avec 0.9% NaCl ou, quand la charge de sodium est un souci, dextrose de 5%. Cependant, si stérile arrosez seul est employé comme diluant, l'osmolarité (tonicité) de la solution d'albumine est réduite et peut causer le hemolysis dans les destinataires. Ce rapport décrit deux de 10 épisodes du hemolysis (un mortel) parmi les personnes qui ont reçu l'albumine humaine de 25% diluée avec de l'eau stérile et soulignent que stérile arrosez ne devrait pas seul être employé pour diluer l'albumine. ( info) |
8/1088. kyste ovarien de Torted avec la diathèse mortelle de saignement dans un enfant en bas âge. Nous rapportons à des 9 le mois-vieil enfant en bas âge avec un kyste ovarien torted qui a présenté avec un coagulopathy de consommation aigu (cc) avec des résultats mortels. Que le tissu ischémique peut agir en tant qu'un déclenchement pour un cc est bien connu, mais nous n'a trouvé aucun rapport d'un kyste ovarien torted causant un coagulopathy dans la littérature pédiatrique. Cette complication potentielle constitue une plus de raison du déplacement chirurgical prompt des kystes ovariens torted dans les enfants en bas âge. ( info) |
9/1088. Échec mortel de multi-organe après surdosage suicidaire avec MDMA, ' ; ecstasy' ; : rapport de cas et examen de la littérature. Un prisonnier de 53 ans est mort de l'échec multiorgan après un surdosage suicidaire avec le methylenedeoxymethamphetamine 3.4 (MDMA, ' ; Ecstasy' ;). Pendant douze heures après l'ingestion de MDMA, le patient est devenu sévèrement hyperthermic (107.2 degrés de F) avec l'évidence du rhabdomyolysis. Il a plus tard développé le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARD), l'échec rénal coagulopathy (DIC) et aigu intravasculaire disséminé. À l'autopsie, la concentration en plasma de MDMA était 3.05 mg/l. Ce cas prouve que MDMA est encore maltraité dans notre communauté et les cliniciens devraient savoir les symptômes de l'intoxication de MDMA. En particulier, MDMA devrait être considéré quand les patients ont des symptômes ou des signes d'activité sympathique accrue. La pathophysiologie et le traitement de l'hyperthermie MDMA-induite sont discutés. ( info) |
10/1088. Trauma, sepsis, et coagulation intravasculaire disséminée. On a la première fois observé médicalement la coagulation intravasculaire disséminée (DIC) dans un cas de sepsis suivant le trauma grave. On l'a postulé que le défaut de coagulation observé et la saignée étaient dus à la consommation des facteurs de coagulation dans un épisode de la coagulation intravasculaire. On l'a également postulé que l'échec multiple d'organe observé était dû à l'obstruction de la microcirculation des organes par des microclots. L'évidence pour ce processus a été établie dans beaucoup d'études des animaux. On l'a alors postulé que si ces microclots pourraient être lysés avant que la nécrose d'organe ait été produite, l'échec d'organe pourrait être empêché. Cet empêchement s'est avéré possible chez les animaux. Il a été alors essayé chez l'homme à l'aide des activateurs plasminogen, et l'approche s'est avérée efficace. Utilisant une basse dose d'activateur plasminogen sur une période de 2$4$ heures n'a causé aucun changement du profil ou du saignement de coagulation. ( info) |