1/39. Cuidado del paciente con cistitis intersticial: teorías y gerencia actuales. La cistitis intersticial es un proceso de la enfermedad que ha entrado en solamente el foco durante últimos años. Los investigadores están buscando una causa de este doloroso y desorden de la frustración de la vejiga, pero actualmente, sólo existen las teorías. Las enfermeras deben entender la patofisiología de la enfermedad y la disfunción de la vejiga para educar y para asistir al paciente en la gerencia de este proceso crónico. Este informe provee de la enfermera la información y la educación en los síntomas, la patofisiología, las diagnosis de cuidado, y las modalidades potenciales del tratamiento. ( info) |
2/39. Síntomas que anulan irritantes: identificación de la causa. La mayoría de los casos de anular irritante son causados por las infecciones de zona urinaria asociadas a los patógeno comunes, comunidad-adquiridos tales como escherichia coli. Pero cuando los síntomas persisten en la ausencia de infección, las diagnosis menos comunes deben ser consideradas. Las culturas apropiadas y los estudios urodynamic eliminarán la obstrucción e identificarán hiperactividad del detrusor. La diagnosis definitiva de la cistitis intersticial requiere cistoscopia y el hydrodistention. ( info) |
3/39. Autorización del paciente: hipnosis en la gerencia del cáncer, de la enfermedad quirúrgica y del dolor crónico. En la última década, la aceptación cada vez mayor de la hipnosis como un adjunto terapéutico de los médicos y profesionales del cuidado médico tanto dentro como fuera de la comunidad de la salud mental ha dado lugar a un uso más amplio de la técnica con los pacientes en ajustes del hospital y del paciente no internado. En nuestras experiencias recientes con los pacientes urológicos, nuestro personal ha encontrado que muchos traen un conocimiento asombrosamente sofisticado de la hipnosis clínica a la oficina y han tenido a menudo experiencia con una cierta forma de hipnosis terapéutica antes de consultarnos. Por lo tanto, encontramos que encontramos a menudo una franqueza asombrosamente al uso de la hipnosis como una parte de los programas de tratamiento que empleamos. Consecuentemente hemos podido utilizar hipnosis clínica con éxito en varias áreas del tratamiento a beneficio de nuestros pacientes. Este papel describirá varios programas en el lugar en nuestra práctica que utilicen hipnosis clínica como adjunto al tratamiento. ( info) |
4/39. cistitis intersticial provocada por el ácido tiaprofénico. Una cistitis intersticial clínica e histológica desarrollada paciente como efecto nocivo del tratamiento con el ácido tiaprofénico para el reumatismo. Después de la cesación de la droga, la recuperación sintomática completa fue obtenida. Las biopsias de la vejiga 6 meses más adelante demostraron la normalización de la histología del músculo del detrusor. ( info) |
| Gabapentin, un agente antiepiléptico, es una medicación segura y versátil también usada en el tratamiento adjunctive de desordenes dolorosos. Éstos incluyen dolor neuropático, tal como neuralgia postherpetic, neuropatía diabética, y el dolor de la distrofia comprensiva refleja. La cistitis intersticial, una entidad dolorosa de la enfermedad, las partes muchas características comunes de estos estados crónicos del dolor, y el uso del gabapentin pueden asistir a control del dolor. Gabapentin, como agente adjunctive, puede reducir el uso del cotherapeutics tal como narcótico. Dos pacientes con cistitis intersticial mejoraron capacidad funcional dentro de sus actividades de la vida del diario y recibieron control adecuado del dolor con la adición de gabapentin a su régimen de la medicación. ( info) |
6/39. Cistitis y íleo intersticiales en eritematoso de lupus sistémico del pediátrico-inicio. Una muchacha envejeció 11 años presentados con anemia hemolítica autoinmune con trombocitopenia, y desarrolló posteriormente dolor, vomitar, y pollakiuria abdominales severos. Los resultados de la radiografía de su abdomen demostraron íleo paralítico con el espesamiento de pared intestinal. El pyelography intravenoso reveló el hydroureter bilateral con hydronephrosis suave y contrató la vejiga. La examinación patológica de su vejiga reveló cistitis intersticial, con evidencia de la deposición focal de IgG y de C3 en un patrón granular en las pequeñas paredes del vaso sanguíneo. La diagnosticaron como teniendo eritematoso de lupus sistémico (SLE) asociado a íleo paralítico y a cistitis intersticial crónica. Aunque la iniciación de la terapia del prednisolone de la alto-dosis diera lugar a una mejora gradual en síntomas clínicos, la reducción de la dosificación del prednisolone causó una recaída. A nuestro conocimiento, la combinación de íleo paralítico y de cistitis intersticial crónica es absolutamente infrecuente en el pediátrico-inicio SLE. ( info) |
7/39. Estímulo del nervio sacro para la relevación de dolor en cistitis intersticial. Trataron a una mujer de 60 años para el dolor intersticial severo de la cistitis usando el estímulo del nervio sacro. El dolor y el acompañamiento de la disfunción de la vejiga fueron mejorados por el estímulo temporal y permanente del nervio sacro. Seis meses después de que la implantación de un neuromodulador sacro el paciente dolor se mejora libremente y perceptiblemente en la disfunción de la vejiga. La cistitis intersticial puede ser una indicación para el electrostimulation funcional. ( info) |
| Una mujer de 64 años se quejó de dolor y de pollakisuria infrapubic severos con náusea, vomitar y diarrea, pero con urinálisis normal desde 1987. La diagnosis clínica de la cistitis intersticial (IC) fue hecha, y cystectomy fue realizada en 1996. La vejiga tomada fue encogida marcado con una capacidad de 50 ml, y demostró la sangría en la superficie de la mucosa. Los resultados histológicos de la vejiga demostraron la formación de la úlcera en la membrana mucosa, y marcaron la infiltración de células, del edema y de la fibrosis mononucleares en el tejido submucosal. Ella había notado eritema exudativo, hinchazón y esclerosis en los dedos bilaterales y los aspectos dorsales de las manos desde 1993, y Raynaud' fenómeno de s y tiesura de la mañana de los dedos a partir del noviembre de 1998. Anticuerpo antinuclear positivo demostrado datos del laboratorio (título: 1:2,560) y anticuerpo de anti-U1 RNP (título: 69.5 por ELISA). Una diagnosis de la enfermedad mezclada del tejido conectivo que seguía el IC fue hecha. ( info) |
9/39. Bloque comprensivo lumbar para la relevación de dolor en dos pacientes con cistitis intersticial. FONDO Y OBJETIVOS: La cistitis intersticial (IC) es caracterizada clínico por un dolor abdominal más bajo, dolor durante el urination, y la frecuencia creciente del urination. El tratamiento de los síntomas en el IC sigue siendo desafiador. Divulgamos el tratamiento eficaz usando el bloque comprensivo lumbar para 2 pacientes con el IC. INFORME DEL CASO: Diagnosticaron a una mujer de 63 años y de 78 años con el IC. La terapia médica con las drogas antiinflamatorias nonsteroidal (NSAID), anticholinergics, y el hydrodistention de la vejiga no pudo mejorar sus síntomas. Posteriormente, un bloque epidural lumbar continuo usando mepivacaine del 1% fue utilizado en estos pacientes. Una reducción transitoria de los síntomas en ambos pacientes fue alcanzada. Un bloque comprensivo lumbar con un agente neurolytic produjo la relevación casi completa, y duradera de sus síntomas. CONCLUSIÓN: El bloque comprensivo lumbar usando un agente neurolytic produjo la relevación de dolor duradera en 2 pacientes con el IC. MED 2001 del dolor del registro Anesth; 26: 271-273. ( info) |
10/39. Un caso del agrupamiento familiar de la cistitis intersticial y del síndrome pélvico crónico del dolor. Un caso del agrupamiento familiar de la cistitis intersticial (IC) y del síndrome pélvico crónico del dolor (CPPS), un similar complejo del síntoma al IC que ocurre en hombres, se divulga. El proband era una mujer de 28 años con una historia de seis meses de la frecuencia severa, de la urgencia, y del dolor genital. Después de cistoscopia con el hydrodistention y la biopsia, una diagnosis del IC fue hecha. El IC también fue diagnosticado en el patient' madre de s y en dos de sus hermanos, considerado previamente para tener CPPS (categoría IIIB CPPS). Un tercer hermano era asintomático. Este caso destaca la importancia de factores genéticos en el inicio de síntomas y la historia natural del IC y de CPPS. ( info) |