1/10. choriocarcinoma Non-gestational dans le petit intestin. Choriocarcinoma résulte le plus généralement du tissu trophoblastic gestational intra-utérin ; le choriocarcinoma non gestational est rare. Nous rapportons un femme marié 22 par ans avec le choriocarcinoma non-gestational dans le petit intestin. La résection partielle du jéjunum et de l'iléum a été faite, suivi de la chimiothérapie. Elle était un an après bon. ( info) |
2/10. Néoplasie de cellule germinale d'Intratubular de type non classifié occupant les tubules entiers de testicule accompagné d'un petit teratoma mûr et d'un choriocarcinoma métastatique et de cellule-seulement de Sertoli dans l'autre testicule. Un homme de 19 ans avec le retardement mental doux a été diagnostiqué en tant qu'ayant le choriocarcinoma métastatique et une tumeur testiculaire. L'examen histopathologique du testicule réséqué a indiqué la présence d'une petite lésion de teratoma mûr mais d'aucune trace de choriocarcinoma. Les tubules séminifères restants étaient atrophiques et rayés par les grandes cellules germinales atypiques, qui ont été diagnostiquées en tant que néoplasie intratubular de cellule germinale du type non classifié (IGCNU). On a également observé un petit secteur avec les tubules en avant. Dans cette lésion, les tubules ont été dilatés et ont contenu plusieurs couches de cellules avec la nécrose centrale. La comparaison d'Immunohistological de la souillure pour plusieurs marqueurs biologiques (Ki-67, c-kit et phosphatase alkaline placentaire) entre les cellules dans les tubules atrophiques et ceux dans les tubules dilatés a indiqué une progression des dernières cellules aux cellules avec une capacité plus proliférative. Dans le testicule opposé, examiné à l'autopsie après la mort due au choriocarcinoma métastatique, tous les tubules séminifères ont été rayés par des cellules de sertoli seulement. On l'a donc supposé que la tumeur de cellule germinale du type histologique combiné avait principalement surgi à l'arrière-plan d'IGCNU, et que le choriocarcinoma avait spontanément régressé. Le début tôt de ces lésions néo-plastiques testiculaires indique fortement leur occurrence sous le fond génétique de la dysplasie gonadal, le syndrome de cellule-seulement de Sertoli. La relation possible de la maladie gonadal au retardement mental dans ce patient est également discutée. ( info) |
3/10. Ovarien-type concourant adénocarcinome péritonéal primaire et choriocarcinoma péritonéal. Un rapport de cas et un examen de la littérature. FOND : Les choriocarcinomas de Nongestational sont les tumeurs agressives se produisant comme événement global ou comme changement focal des tumeurs pleines. Ce dernier est responsable de la coexistence de l'histologie trophoblastic avec d'autres malignités. CAS : Une femelle âgée de 65 ans avec le carcinome péritonéal primaire de l'étape IV, type ovarien, a subi le cytoreduction chirurgical suivi de deux cours de la chimiothérapie de paclitaxel/carboplatin. Un composant choriocarcinomatous plus tard a été identifié dans les spécimens de résection, car la chimiothérapie a eu comme conséquence une réponse différentielle des deux variantes malignes. Le commencement de la chimiothérapie d'EMA/CO (etoposide, methotrexate, actinomycine D, cyclophosphamide, vincristine) a eu comme conséquence le palliation de symptôme et la régression de tumeur, encore consolidés avec EP/EMA platine-basé (etoposide, cisplatin, methotrexate, actinomycine D). Pendant deux mois plus tard, la progression choriocarcinomatous implacable de la maladie a suivi, menant au patient' ; la mort de s tandis que le variable adenocarcinomatous péritonéal restait biochimiquement tranquille. CONCLUSION : Choriocarcinomas peut coexister avec l'ovarien-type typique cancer péritonéal, créant des dilemmes diagnostiques et thérapeutiques. Le chorio-type hebdomadaire agressif chimiothérapie semble être justifié en dépit de la basse probabilité du traitement, car il fournit le palliation significatif de symptôme. ( info) |
4/10. Choriocarcinoma pur de nongestational d'ovaire. INTRODUCTION : Le choriocarcinoma ovarien primaire résultant vraisemblablement d'une cellule germinale est extrêmement rare. Sans compter que surgir gestationally ou nongestationally, il peut être pur ou mélangé avec d'autres tumeurs de cellule germinale comme le teratoma non mûr, dysgerminoma, polyembryoma. RAPPORT ET DISCUSSION DE CAS : Nous présentons un cas d'une femme de 22 ans diagnostiquée avec le choriocarcinoma pur de nongestational de l'ovaire avec un examen de la littérature et de l'examen de son origine. ( info) |
5/10. Choriocarcinoma de nongestational d'Extraovarian dans un femme postmenopausal. Le choriocarcinoma extra-utérin primaire particulièrement dans la période postmenopausal est très rare. Un femme de 69 ans, se plaindre de la douleur dorsale, faiblesse, et fatigue grave avec l'hématurie brute, s'est avéré pour avoir la masse pelvienne paraovarian et a subi la laparotomie. À l'opération, à une masse situées dans la bonne région adnexal, on a observé l'élargissement au retroperitoneum et dans la voie normale de la migration de cellule germinale. D'autres surfaces péritonéales, l'utérus, les les deux les ovaires, et les trompex utérines étaient normaux. L'hystérectomie abdominale totale, le salphingo-oophorectomy bilatéral, et l'excision de la bonne masse adnexal ont été exécutés. Le rapport histopathologique a montré un choriocarcinoma pur extra-utérin et nongonadal. Car la chimiothérapie de simple-agent avec le methotrexate était inefficace, la chimiothérapie multiagent reçue par patient et répondu bien au traitement. Après 18 mois suivant la chimiothérapie, le patient était la maladie librement. Le choriocarcinoma de nongestational d'Extraovarian peut être vu dans la voie normale de la migration de cellule germinale et répond à chimiothérapie-comme le choriocarcinoma gestational. ( info) |
6/10. Adénocarcinome rectal avec la différentiation choriocarcinomatous : aspects cliniques et génétiques. Les choriocarcinomas de Nongestational sont les tumeurs rares. Dans l'appareil gastro-intestinal, ils sont caractérisés par une croissance biphasée de tumeur avec des domaines séparés de différentiation adenocarcinomatous et choriocarcinomatous. Nous rapportons ici un cas d'un adénocarcinome-choriocarcinoma combiné du rectum. La tumeur a montré un comportement clinique agressif avec la métastase au foie et aux poumons. Une remise partielle passagère a été réalisée après 4 cycles de cisplatinum, d'etoposide, et de chimiothérapie d'ifosfamide, avec la normalisation des niveaux chorioniques bêta-humains de gonadotropin de sérum. Actuellement, des cellules résiduelles viables de choriocarcinoma ont été trouvées dans la métastase chirurgicalement réséquée de poumon. Le patient a succombé pendant 8 mois après diagnostic initial à une rechute abdominale rapide. Nous avions l'habitude l'hybridation genomic comparative (CGH) et l'hybridation in situ de fluorescence pour élucider le rapport génétique de l'adénocarcinome et du choriocarcinoma dans ce néoplasme. Nous avons trouvé les changements génétiques caractéristiques pour des adénocarcinomes côlorectaux, une perte des régions chromosomiques 8p21-pter aussi bien que 18q21-pter, et un profit de 5p et de 20q, des deux pièces de tumeur. Ceci fournit l'évidence pour l'origine commune des deux composants. Un modèle différentiel des changements génétiques additionnels suggère une évolution clonale d'une cellule commune d'ancêtre. Contrairement aux résultats d'une étude comparative sur un choriocarcinoma du bassin rénal, nous n'avons pas trouvé une amplification de la région chromosomique cancer-associée 12p11.2-p12.1 de cellule germinale dans les secteurs du choriocarcinoma mais avons trouvé à la place une perte de Xp11.3-pter. À notre connaissance, c'est le premier rapport d'une comparaison de CGH des pièces adenocarcinomatous et choriocarcinomatous de tumeur dans un choriocarcinoma de nongestational de l'appareil gastro-intestinal. ( info) |
7/10. Choriocarcinoma non-gestational primaire du cervix utérin : un rapport de cas. FOND : Le choriocarcinoma non-gestational primaire de la région génitale femelle a été décrit dans les ovaires et est très peu commun dans d'autres emplacements génitaux. CAS : Le choriocarcinoma cervical utérin non-gestational primaire a été diagnostiqué dans un patient, 32, simples, sans contact sexuel précédent ni grossesse antécédente, admise à l'hôpital avec hemorrhaging vaginal irrégulier. L'examen pelvien réalisé sous l'anesthésique a indiqué une masse de tumeur occupant le cervix utérin. La recherche de métastases a été réalisée et le patient a été accepté comme FIGO IV : facteur de risque de 13. Elle a été soumise à la chimiothérapie intensive et à l'hystérectomie, montrant le rétablissement général, mais morte de la maladie résistant à la drogue 12 mois plus tard. Les études de la génétique histologiques, immunohistochemical, et moléculaires ont confirmé le choriocarcinoma non-gestational. CONCLUSION : Le choriocarcinoma cervical utérin non-gestational primaire peut résulter de la tumeur de cellule germinale ou du tissu épithélial. ( info) |
8/10. Choriocarcinoma Postmenopausal : un rapport de cas. Le choriocarcinoma utérin Postmenopausal est très rare et bénéficie de la chimiothérapie curative. Nous présentons ici le cas des femmes de 62 ans avec le saignement utérin. La chirurgie de secours a indiqué une tumeur utérine et les résultats d'histopathologie étaient compatibles au choriocarcinoma. Les essais d'Immunohistochemistry ont confirmé l'expression de betahCG et de cytokeratin par les cellules malignes, de ce fait établissant le diagnostic positif. ( info) |
9/10. Choriocarcinoma pulmonaire primaire--une série de 7 cas. Le choriocarcinoma pulmonaire primaire est une manifestation rare de tumeur maligne extra-genital de cellule germinale. C'est un rapport de sept tels cas, vu en autopsie et matériaux chirurgicaux dans une envergure de 20 ans. La gamme d'âge était de de 25 à 60 ans, affectant six femmes et un mâle. Ce sont les tumeurs agressives exigeant la thérapie prompte. Seulement un parmi les sept a survécu. ( info) |
10/10. Choriocarcinoma non-gestational pur de l'ovaire diagnostiqué par analyse de polymorphisme d'adn. Le choriocarcinoma ovarien primaire pur est un état rare qui peut être d'origine gestational ou non-gestational. le choriocarcinoma Non-gestational s'est avéré résistant à la chimiothérapie de simple-agent et a un plus mauvais pronostic que le choriocarcinoma gestational, mais il est difficile de distinguer les deux types par l'examen histologique courant. Ci-dessus est rapporté un cas du choriocarcinoma non-gestational pur primaire de l'ovaire dans un femme de nulligravid de 33 ans, comme confirmé par analyse de polymorphisme d'adn. Tous les marqueurs examinés de microsatellite ont eu des profils identiques d'adn avec les mêmes tailles allélomorphes entre la tumeur et le myometrium du patient, qui était homozygote pour trois marqueurs (BAT26, BAT25 et D17S250) et hétérozygote pour quatre (D2S123, D18S57, DCC et D18S58), soutenant l'origine non-gestational. Le patient n'a aucune évidence de la maladie pendant 17 mois après chirurgie et cycles à quatre temps de la chimiothérapie de combinaison. Ce cas démontre l'utilité de l'analyse de polymorphisme d'adn pour la détermination d'origine de choriocarcinoma extra-utérin. La pertinence clinique de cette méthode doit être encore étudiée et justifiée. ( info) |