1/1085. Hemangioma hépatique solitaire dans un enfant en bas âge nouveau-né compliqué par échec cardiaque, anémie hémolytique coagulopathy et microangiopathic de consommation, et ictère obstructif. Rapport de cas et examen de la littérature. Un enfant en bas âge nouveau-né avec hépatique un arrêt du coeur congestif développé grand par hemangioma, une anémie hémolytique coagulopathy et microangiopathic de consommation, et un ictère obstructif. Le patient a été modérément héparinisé (250 unités par kilogramme et jour) et a subi la résection réussie de la tumeur sans lobectomy à l'âge de 3 jours. Le volume de sang a augmenté de 93.9 ml/kg à l'âge de 5 h à 124.2 ml/kg avant la chirurgie. la masse de Rouge-cellule a simultanément diminué de 53.8 à 39.4 ml/kg. L'augmentation du volume de sang est expliquée par arrêt du coeur congestif, la diminution de la masse de rouge-cellule par coagulation intravasculaire dans la tumeur ayant pour résultat la formation des thrombus et l'anémie hémolytique microangiopathic. Un examen de la littérature sur des enfants en bas âge avec des symptômes provoqués par un hemangioma intrahépatique pendant le premier mois de la vie confirme que l'intervention chirurgicale est le traitement du choix pour des enfants en bas âge avec le hemangioma solitaire géant du foie. ( info) |
2/1085. Avances en endoscopie gastro-intestinale. L'endoscopie a un rôle rapidement en expansion dans le diagnostic et la gestion de la maladie gastro-intestinale. ( info) |
3/1085. Mangafodipir trisodique : effets sur M. cholangiography de T2 et de T1-weighted. Le but de cette étude était de déterminer les effets du mangafodipir trisodiques sur fortement des images de résonance magnétique du cholangiography de T2-weighted (MRC) et sur T1-weighted fonctionnel MRC. Pre-- et le poteau-mangafodipir fortement T2-weighted trisodique MRC et les images tridimensionnelles gros-supprimées du gradient-écho MRC de T1-weighted (3D) ont été obtenus en patient avec un cholecystectomy antérieur et un long reste cystique de conduit qui ont eu le stasis biliaire apparent. Des images reconstruites multiplanes ont été créées. Le precontrast T2-weighted MRC a montré un long reste cystique de conduit et un cholagogue commun normal (CBD). Le postcontrast T2-weighted MRC a montré la perte de signal de CBD, mais le signal persistant dans le reste cystique de conduit dû au stasis biliaire. Les images de gradient-écho du Poteau-mangafodipir T1-weighted 3D ont montré les conduits hépatiques droits et gauches principaux, mais le conduit cystique n'a pas été dépeint. Des ordres conventionnels de T2-weighted MRC ne devraient pas être obtenus après administration du mangafodipir trisodique parce que cet agent de contraste diminue le T2 et donc l'intensité de signal de la bile dans les cholagogues normalement de fonctionnement. Des images fonctionnelles de MRC peuvent être acquises en employant une technique du poteau-mangafodipir T1-weighted. ( info) |
4/1085. Ictère de Cholestatic dans deux patients présentant l'amyloidosis primaire : résultats d'ultrastructure du foie. Deux patients présentant l'amyloidosis primaire (caisse à chaînes légère amyloïde) et l'ictère cholestatic grave sont décrits. La biopsie de foie dans l'étape de preterminal a démontré les dépôts amyloïdes dans l'espace perisinusoidal et dans les régions portiques, et les hepatocytes étaient atrophiques en raison de la compression par les fibrilles amyloïdes. Les résultats d'ultrastructure ont montré les fibrilles amyloïdes non seulement dans Disse' ; l'espace de s mais également dans les sinusoids, et les microvilli de hepatocyte faisant face aux fibrilles amyloïdes étaient spicular. Il y avait des agrégats des granules lysosomal à proximité des canaliculi de bile et quelques canaliculi de bile ont été dilatés avec la perte de microvilli. Fibrilles amyloïdes dans les ductules de bile comprimés par région portique, causant l'espace intercellulaire large et les membranes séparées de sous-sol de leurs epitheliums. Ces résultats ont suggéré la perturbation dans le transport non seulement des matériaux essentiels des sinusoids aux hepatocytes mais également des vésicules sécrétrices dans des canaliculi de bile et de la fuite du jus de bile de petits ductules de bile dans l'étape de preterminal de l'amyloidosis primaire. ( info) |
5/1085. Dysfonctionnement de Hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée. Un cas de dysfonctionnement hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée est décrit. Le patient a été admis avec des symptômes d'hépatite avec l'ictère cholestatic. Les essais d'anticorps pour l'hépatite B et C et le virus d'immunodéficience étaient négatifs. Le patient a continué à détériorer médicalement. Par la suite, le patient a succombé à l'échec hépatique. L'autopsie a révélé la cryptococcose systémique qui a causé la nécrose étendue du foie. Dans l'examen de la littérature, seulement neuf cas d'infection cryptococcique présentant comme hépatite, cholangite, et cholécystite en tant que manifestation initiale ont été rapportés. Quatre de ces patients avaient été soumis à la laparotomie exploratoire pour le soupçon clinique du ventre aigu chirurgical. Un patient a développé la cirrhose en raison de l'hépatite cryptococcique. Deux patients ont succombé à l'échec hépatique. La cryptococcose est connue pour se produire généralement dans les patients immunocompromised, pourtant seulement deux ont rapporté des cas présentant pendant que l'hépatite étaient associées au statut immunocompromised. ( info) |
6/1085. Adénome villeux des cholagogues : un rapport de cas et un examen des cas rapportés en Corée. Les adénomes villeux sont les lésions épithéliales bénignes avec le potentiel malin qui peut se produire à n'importe quel emplacement dans l'appareil gastro-intestinal. Ils sont habituellement produits dans le rectum et les deux points, moins fréquemment dans les petites entrailles et très rarement dans les arbres biliaires. Neuf caisses d'adénomes villeux cholagogues ont été rapportées dans la littérature. Cependant, 4 caisses d'adénomes villeux cholagogues ont été rapportées dans la littérature coréenne. Récemment, nous avons éprouvé une caisse d'adénome villeux dans le conduit hépatique commun chez un homme de 77 ans se présentant avec l'ictère obstructif dans lequel le diagnostic histologique préopératoire de l'adénome villeux a joué un rôle critique en contrôlant ce patient. Ci-dessus, nous présentons un rapport de cas d'adénome villeux cholagogue et un examen des cas rapportés en Corée pour aider à définir et contrôler cette entité rare de la maladie dans les cholagogues. En outre, la nomenclature embrouillante des adénomes cholagogues est discutée. ( info) |
7/1085. Échographie d'Intraductal dans six patients présentant stenting biliaire endoscopique. Le développement de stenting biliaire endoscopique (EBS), utilisant le Wallstent, pour soigner des patients avec l'ictère obstructif secondaire aux tumeurs unresectable du pancréas ou des conduits biliaires a mené à la qualité de vie améliorée dans ces patients. Nous avons suivi six patients avec l'échographie intraductal (IDUS) après insertion d'un Wallstent. Dans deux patients, l'échographie endoscopique (EUS) a été également exécutée, et dans trois patients qu'IDUS a été répété tous les quelques mois. IDUS a permis l'ingrowth de la tumeur ou de la formation des débris dans le stent à observer clairement et facilement. Par conséquent IDUS a été considéré un outil puissant pour suivre des patients après stenting et à décider du prochain traitement quand le reobstruction s'est produit. ( info) |
8/1085. L'hépatite cholestatic aiguë s'est associée au pravastatin. Un homme de 57 ans s'est présenté avec les signes cliniques et de laboratoire de l'hépatite cholestatic aiguë. Les symptômes étaient apparus pendant 7 sem. après qu'il a été commencé sur le pravastatin 20 mg/jour pour l'hypercholestérolémie. Une pleine évaluation comprenant l'ultrason, la tomographie calculée, le cholangiography endoscopique, et la biopsie de foie a confirmé le diagnostic de l'ictère nonobstructive intrahépatique. Les anomalies de fonction de foie ont normalisé 7 sem. après cessation de thérapie. Pravastatin devrait être considéré comme cause potentielle d'hépatite cholestatic avec des résultats cliniques favorables après sevrage médicamenteux. ( info) |
9/1085. Le rôle des stents biliaires endoscopiques dans le soin palliatif. Cet article passe en revue le rôle des stents biliaires endoscopiques dans le soin palliatif. En particulier il se concentre sur les indications pour des stents, et identification et gestion des complications possibles. Ces issues sont illustrées avec trois rapports de cas. ( info) |
10/1085. Ictère obstructif et cholangite aiguë dus à la sténose papillaire. La sténose papillaire est caractérisée par la fibrose fixe menant à l'obstruction structurale de sortie et elle est habituellement secondaire à l'inflammation et à la fibrose du passage chronique des calculs biliaires, épisodes de pancréatite aiguë, de pancréatite chronique, de cholangite sclérotique, de maladie d'ulcère peptique, et de cholesterolosis. Cependant, ictère obstructif avec ou sans la cholangite aiguë qui mène le médecin suspecter la présence de la malignité car une cause est une manifestation rare de la sténose papillaire. Nous rapportons ici un cas de la sténose papillaire se présentant avec l'ictère obstructif et la cholangite aiguë. La lésion était si difficile d'exclure la présence de la malignité preoperatively et intraoperatively cela une pylore-préservation pancreaticoduodenectomy a été exécuté. L'examen histologique du spécimen réséqué a indiqué la fibrose, le hyperplasia ductal adénomatoïde, et l'inflammation chronique douce de la papille de Vater et de cholagogue commun distal. ( info) |