1/183. Adénome papillaire du cholagogue commun distal. Un homme de 73 ans avec un adénome papillaire situé dans le cholagogue commun distal est rapporté. Il a subi la pylore-préservation pancreatoduodenectomy. La lésion dans le cholagogue commun a comporté la prolifération papillaire de l'épithélium et des éléments fibreux avec l'infiltration diffuse par les cellules inflammatoires. La souillure positive pour MIB-1 (Ki-67) et p53 a été identifiée aux noyaux de l'épithélium prolifératif. Ces résultats ont suggéré le potentiel malin de cette lésion. Davantage de progrès dans des techniques diagnostiques de formation image devrait augmenter la fréquence avec laquelle de telles lésions sont découvertes. Même maintenant, si des irrégularités et les défauts muraux sont trouvés dans le système biliaire extrahepatic, particulièrement le cholagogue commun distal, la possibilité d'un tel adénome biliaire limite devrait être pris en compte en faisant un diagnostic. ( info) |
2/183. Cystadenoma biliaire intrahépatique causant l'obstruction luminal de cholagogue commun. FOND : Les cystadenomas biliaires sont des tumeurs cystiques rares qui surgissent dans le foie ou moins fréquemment dans le système biliaire extrahepatic. Ils sont plus communs dans les femmes entre deux âges, leur emplacement plus favorisé est le lobe hépatique droit. MÉTHODES : Rapport de cas et examen de la littérature. RÉSULTATS : Nous présentons seulement le deuxième cas d'un cystadenoma intrahépatique causant l'obstruction luminal du cholagogue commun. La présentation clinique est souvent non spécifique et peut s'avérer être un défi diagnostique. CONCLUSION : L'excision locale large des cystadenomas biliaires est recommandée, avec le suivi radiologique régulier. ( info) |
3/183. Cystadenoma biliaire : variante rare de la maladie cystique intrahépatique. La maladie cystique non-parasitaire intrahépatique est rare et peut être d'origine congénitale ou néo-plastique. Les symptômes et les signes les plus fréquents sont non spécifiques et incluent la douleur, nausée, plénitude, périmètre accru, et la thérapie palpable de massachusetts Interventional est réservée pour les patients symptomatiques, qui correspond habituellement au > de kystes ; 5 cm de diamètre. L'analyse rétrospective a indiqué 26 cas de la maladie cystique intrahépatique sur 15 ans à notre établissement. Nous discutons le cas d'un patient qui a eu la maladie cystadenomatous biliaire bilobular, une variante rare et bénigne de la maladie cystique non-parasitaire intrahépatique. ( info) |
4/183. Cystadenoma biliaire énorme imitant le lymphangioma cholecystic dans l'espace subhepatic. Le cystadenoma biliaire est un néoplasme cystique rare et constitue seulement 5% de tous les kystes intrahépatiques d'origine biliaire. Nous rapportons un cas d'une femme de 44 ans avec le cystadenoma biliaire énorme dans l'espace subhepatic, imitant un lymphangioma cholecystic. Des résultats de diverses modalités de formation image comprenant l'image reconstruite de CT sont présentés et corrélés avec des résultats chirurgicaux et pathologiques. ( info) |
5/183. Adénome cholagogue atypique, type clair de cellules : une tumeur non documentée jusqu'ici du foie. Une proportion variable d'adénomes cholagogues du foie sont encore confondues avec l'adénocarcinome bien-différencié métastatique par des chirurgiens et des pathologistes. Nous présentons ici trois exemples des tumeurs cholagogues hépatiques primaires non documentées jusqu'ici qui se sont composées presque entièrement de cellules claires qui ont étroitement imité le carcinome rénal métastatique de cellules. Elles ont été interprétées en tant qu'adénomes cholagogues atypiques et produites dans deux mâles et une femelle dont les âges se sont étendus de 25 à 64 ans. Chacune des trois tumeurs était des résultats fortuits et mesuré à partir de 0.8 à 1.1 cm. Les cellules néo-plastiques claires n'ont montré l'atypia nucléaire doux et aucune activité mitotic. Elles ont été arrangées dans les tubules et les nids qui ont focalement infiltré le parenchyme hépatique. Pour la comparaison, un cas de cholangiocarcinome clair de cellules et 13 adénomes cholagogues conventionnels ont été examinés. Le cholangiocarcinome clair de cellules était plus grand (6.0 cm) et a eu le modèle tubulaire du cholangiocarcinome conventionnel et d'un stroma desmoplastic abondant. Les cellules claires de cette tumeur ont montré un plus grand atypia nucléaire et ont augmenté l'activité mitotic. Chacun des trois adénomes cholagogues atypiques a exprimé le cytokeratin la protéine 7, p53 (de CK), l'antigène épithélial de membrane (AME), et l'antigène carcinoembryonic (le CEA) ; ils étaient négatifs pour CK20, vimentin, pair affranchi 1, chromogranin, et antigène spécifique prostatique (PSA) et exhibé moins de 10% de noyaux de Ki-67-positive. Un adénome cholagogue atypique a montré l'immunoreactivity luminal pour le bandit. Excepté la réactivité Ki-67, les 13 adénomes cholagogues conventionnels et le cholangiocarcinome clair de cellules ont eu essentiellement un profil immunohistochemical semblable en tant que celui des adénomes clairs atypiques de cholagogue de cellules. L'absence d'une tumeur primaire extrahepatic, les dispositifs histologiques, le profil immunohistochemical, et le fait que tous les patients sont des 2 mois sans symptômes à de 18 ans après qu'appui de biopsie de foie de cale l'interprétation de l'adénome clair atypique de cholagogue de cellules. Le diagnostic différentiel avec le carcinome hepatocellular de cellules claires et les carcinomes clairs métastatiques de cellules est discuté. ( info) |
6/183. Le papillomatosis biliaire intrahépatique malin s'est associé à la cirrhose virale de C. Le papillomatosis biliaire est une entité rare caractérisée par les adénomes papillaires multiples impliquant des secteurs étendus de la région biliaire d'un grand potentiel pour la répétition et la transformation maligne. On lui a rapporté en association avec la maladie de caroli et un kyste choledochal. Nous rapportons ci-dessus un cas du papillomatosis biliaire intrahépatique malin lié à la cirrhose secondaire à l'hépatite C. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport de cette association. ( info) |
7/183. La cellule géante tumeur-comme le cholangiocarcinome s'est associée au cholelithiasis systémique. Un cholangiocarcinome du hilus hépatique avec un élément de tumeur géante de cellules qui s'est produit chez un homme de 59 ans est rapporté. Ses antécédents médicaux ont inclus le cholelithiasis systémique et les opérations répétées sur les passages biliaires. Quatre ans après la dernière opération, qui était une segmentectomy hépatique, il a été réadmis en raison de la fièvre persistante. Un balayage de tomographie calculée a montré un secteur à basse densité et des pierres dans le hilus hépatique. Il est mort de l'échec hépatique approximativement 1 mois plus tard. À l'autopsie, une tumeur poing-classée et des calculs biliaires ont été trouvés au hilus hépatique. Histologiquement, la tumeur a principalement montré les dispositifs sarcomatoid et un certain adénocarcinome tubulaire. Un élément de la tumeur géante de cellules se composant de beaucoup osteoclast-type cellules géantes également a été noté. Les résultats des études immunohistochemical ont montré une réaction positive au cytokeratin et le vimentin dans certaines des cellules sarcomatoid fusiformes. Les carcinomes cholagogues Sarcomatoid sont rares, de même que ceux avec l'osteoclast-type cellules de géant. Les auteurs discutent également l'histogénèse de ces cellules géantes. ( info) |
8/183. cholangiocarcinome se développant après l'excision simple d'un type kyste choledochal d'II. Nous avons rapporté le quatrième cas du cholangiocarcinome lié à un diverticule réséqué du cholagogue commun (type kyste choledochal d'II). La malignité s'est développée 2 ans après que le hyperplasia adénomateux a été démontré par l'excision simple du kyste. Nous présumons que le hyperplasia adénomateux est une phase tôt de transformation maligne dans de tels patients. Nous croyons que la conclusion du hyperplasia adénomateux est d'importance considérable en déterminant l'ampleur de la résection chirurgicale. ( info) |
9/183. Thrombus portiques étendus de tumeur avec l'hypertension portique dans un cas d'autopsie de cholangiocarcinome intrahépatique. L'invasion vasculaire ne contraste pas un dispositif en avant du cholangiocarcinome (ccc), avec le carcinome hepatocellular (HCC), qui montre fréquemment les thrombus vasculaires étendus de tumeur. Nous rapportons un cas d'autopsie de ccc avec les thrombus portiques étendus de tumeur et l'hypertension portique. Un homme de 57 ans s'est présenté avec douleur abdominale. La formation image de foie n'a indiqué aucune tumeur, mais a montré l'obstruction veineuse portique intrahépatique. On a suspecté médicalement HCC avec les thrombus portiques de tumeur. Son cours clinique était rapide ; il est mort de l'échec hépatique 50 jours après admission. À l'autopsie, le foie (2.700 g) ont été cloutés avec des secteurs granulaires jaunes blanchâtres diffus avec des taches des granules coalescents. Des veines portiques intrahépatiques ont été diffusément occlues par des thrombus de tumeur. Au microscope, la tumeur était adénocarcinome mal différencié avec la mucine ; les cellules de tumeur étaient immunohistochemically positif pour l'antigène carcinoembryonic, CA 19-9, DU-PAN-2, et type biliaire cytokeratins, mais négatif pour l'alpha-fetoprotein. Les cellules de tumeur étaient diffuses dans le foie, et il y avait de nombreux thrombus de tumeur dans les petites veines portiques. Des veines hépatiques et les petites artères ont été de temps en temps occlues par des thrombus de tumeur. Il y avait des thrombus d'ascite, de splénomégalie et de tumeur dans les veines gastriques et oesophagiennes, suggérant que l'hypertension portique ait été présente. Cette tumeur a semblé avoir marqué l'affinité pour envahir les veines portiques. On doit noter qu'il y a de CCCs avec les thrombus portiques étendus de tumeur et l'hypertension portique résultante. ( info) |
10/183. Manifestations de MRI de carcinomatosis péritonéal. Trois cas de carcinomatosis péritonéal prouvé ont été examinés par la formation image de résonance magnétique (MRI). De l'air a été employé pour dilater l'appareil gastro-intestinal entier par l'intermédiaire d'une méthode antegrade. Les résultats ont inclus des seedings le long du petit intestin, les deux points transversaux et sigmoïdes, le modèle radié dans le mesentery, plaque-comme et les masses de tumeur encombrantes dans le mesentery et l'épiploon plus grand, et les agents d'épaississement focaux le long du péritoine pariétal subdiaphragmatic droit. La sténose provoquée par encasement de tumeur à la jonction de duodenojejunal et l'anastomose ileocolic ont été détectées la première fois par MRI et plus tard confirmé par le baryum étudie. L'ascite était présente dans tous les cas. Un cas a montré l'ascite située seulement le long de la gouttière paracolic gauche. Ce rapport prouve que MRI peut également démontrer le carcinomatosis péritonéal en employant l'air comme opacifiant gastro-intestinal. ( info) |