1/240. hematoma subdural espinal: uma complicação rara da punctura lombar. Relatório do caso e revisão da literatura. O hematoma subdural espinal, embora raro, é uma complicação estabelecida da punctura lombar. Um homem novo com dor persistente da parte traseira e de garganta após uma punctura lombar traumático para o diagnóstico da meningite lymphocytic é apresentado. Um diagnóstico do hematoma subdural espinal no T2 aos níveis T8 sem compressão significativa da medula espinal foi confirmado pela imagem latente de ressonância magnética. Sintomas resolvidos após um mês dos analgésicos e dos relaxants de músculo. ( info) |
2/240. Processo stylohyoid alongado: um relatório de três casos. O processo stylohyoid é parte da corrente stylohyoid--o processo styloid, o ligamento stylohyoid, e pouco o cornu do osso hyoid. A corrente stylohyoid é derivada do segundo arco branchial. A mineralização do ligamento e da ossificação stylohyoid na ponta pode aumentar o comprimento do processo styloid. Um processo stylohyoid ou styloid alongado é considerado ser a fonte de dor craniofacial e cervical conhecida geralmente como Eagle' síndrome de s. Em alguns casos o processo stylohyoid pode ser consideravelmente alongado, contudo permanece assintomático. Este papel relata três pacientes com os processos stylohyoid alongados descobertos incidental na examinação radiográfica rotineira. ( info) |
3/240. Dor Occipital no osteoma osteoid do atlas. Um relatório de dois casos. PROJETO DO ESTUDO: Dois casos da dor occipital causados por um osteoma osteoid do atlas são apresentados. OBJETIVOS: Para descrever a gerência da dor occipital em dois pacientes novos. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O osteoma Osteoid é uma lesão benigna que afeta na maior parte os ossos longos. Uma posição espinal é rara. Ao authors' o conhecimento, lá é somente outros cinco relatórios de um osteoma osteoid encontrado no atlas. MÉTODOS: A dor de cabeça Occipital, que foi aliviada por salicylates, era o sintoma principal relatado pelos dois adolescentes. No primeiro paciente, uma lesão do C1 foi vista em radiographs lisos. No segundo paciente, o diagnóstico do osteoma osteoid foi sugerido pela imagem latente scintigraphic e subseqüentemente pelo tomography computado. RESULTADOS: A dor desapareceu em ambos os casos após a excisão cirúrgica da lesão. A examinação Histologic divulgou características do osteoma osteoid. CONCLUSÕES: A dor Occipital nos adolescentes, que é aliviada por aspirin, deve levantar a suspeita sobre a possibilidade de um osteoma osteoid do atlas. Se os radiographs cervicais padrão da espinha são negativos, a exploração do isótopo e o tomography computado podem ajudar a estabelecer o diagnóstico. A excisão completa elimina a lesão e produz o relevo imediato para o paciente. ( info) |
4/240. Radiculopathy do dissipador do salão de beleza: uma série do caso. O radiculopathy cervical pode ser diagnosticado na examinação física com o teste de Spurling, que estreita forâmens neural através da extensão da garganta junto com a rotação e a lado-dobra acopladas. Na presença do radiculopathy cervical, este teste pode reproduzir sintomas radicular transmitindo forças compressivas às raizes de nervo afetadas enquanto atravessam os forâmens neural. O tratamento do radiculopathy cervical inclui a instrução de paciente para evitar as posturas óbvias que agravam sintomas radicular e para supr as posições que centralizam o incómodo. Uma posição potencial prejudicial a que muitos pacientes são sujeitados unwittingly pelo menos diversas vezes por o ano ocorre quando seu cabelo shampooed em um dissipador do salão de beleza antes de um corte de cabelo. Esta postura causa a extensão da garganta e é combinada com a rotação e a lado-dobra como o patient' a cabeça de s está sendo manipulada durante shampooing. Quando o estilista então igualmente aplicar uma força compressiva suave ao shampooing o patient' o cabelo de s, hiperextensão da garganta é produzido. Nós apresentamos dois pacientes com radiculopathy cervical que foi agravado significativamente após o patient' o cabelo de s shampooed em um dissipador do salão de beleza; subseqüentemente, estes pacientes exigiram a administração oral dos esteróides. Estes casos ilustram que os pacientes com radiculopathy cervical suspeitado ou conhecido devem ser avisados para evitar este atividade de outra maneira convenientemente inócuo. ( info) |
5/240. Neurocytoma central do quarto ventrículo. Relatório do caso. Os autores relatam em um menino dos anos de idade 17 que sofra lentamente dos sintomas progressivos e de longa data da ataxia, da dor de garganta, e da dor de cabeça. A imagem latente do tomography computarizado (CT) e da ressonância magnética (SR.) revelou um tumor que levanta-se do assoalho do quarto ventrículo que conduziu a uma hidrocefalia moderada. Um resection parcial foi executado. Os resultados histológicos e immunohistological conduziram ao diagnóstico de um neurocytoma central atípico do quarto ventrículo. As características da imagem latente na exploração do CT, no SR. imagem latente, e no SR. estudos da espectroscopia, o retrato clínico, e o prognóstico do protão deste tumor muito incomun são discutidas. Três casos dos neurocytomas na fossa do posterior foram descritos até agora; entretanto, em todas as três casos alguns aspectos atípicos estavam atuais. No caso atual, à excecpção da posição muito incomun, os resultados da imagem latente e a história clínica encontraram perfeitamente a definição deste tumor raro. ( info) |
6/240. O fluorouracil 5 infusório pode ser uma dor na garganta: Um argumento para reposicionar linhas desloc de Hickman. Os números crescentes de pacientes recebem a quimioterapia infusória ou totalizam a nutrição parenteral através das linhas de Hickman ou de Grochong. Embora a inserção destes catetes indwelling geralmente seja executada sob a orientação radiológica e suas posições sejam verific pela radiografia da caixa, é ainda praticável para que tornem-se desloc em um outro dia. Esta possibilidade deve ser excluída nos pacientes que desenvolvem sintomas incomuns durante sua terapia infusória. Nós revemos as complicações relatadas associadas com as linhas de Hickman, e apresentamos uma anamnese que demonstra que a radiologia do interventional tem um papel valioso na linha desloc que reposiciona, após a exclusão do thrombosis e da infecção. ( info) |
7/240. Enthesopathy de Extraspinal causado pela terapia do isotretinoin. OBJETIVO: Para discutir um exemplo de enthesopathy periférico difuso em um paciente tratou previamente com o isotretinoin a longo prazo (Accutane) para a acne severa. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Um homem idoso de 47 anos com uma história de 1 mês da garganta moderada e a extremidade superior da direita causam dor, com o hypoesthesia dos segundos e terceiros dedos direitos. As proeminências ósseas palpáveis em torno das junções superficiais múltiplas foram anotadas na examinação física, levantando a pergunta inicial do osteochondromatosis. Os pustules ativos múltiplos da acne foram anotados. Um exame esqueletal limitado demonstrou a formação difusa e as hiperostoses periféricas do enthesophyte, assemelhando-se àquelas da hiperostose esqueletal idiopática difusa, mas sem acompanhar mudanças espinais. Uma história da terapia a longo prazo de Accutane foi eliciada então. INTERVENÇÃO E RESULTADO: O enthesopathy foi acreditado para representar uma anomalia assintomática, de longa data, iatrogenically induzida. Nenhuma terapia ou continuação específica foram indicadas. O paciente tinha interrompido o uso de Accutane anos há. Os sintomas cervicais melhoraram com quatro sessões da tração cervical e de medicamentações anti-inflammatory nonsteroidal, mas os sintomas da extremidade superior eram refratários. CONCLUSÃO: enthesopathy Accutane-induzido deve ser considerado nos indivíduos com correlacionamento de características e da história radiológicas e clínicas da terapia ácida retinoic para a acne. Este deve ser um diagnóstico pela exclusão, após ter eliminado outras causas potenciais de enthesopathy periférico, particular hiperostose esqueletal idiopática difusa, spondylarthropathy seronegative, e fluorosis. ( info) |
8/240. Arteritis craniano: uma emergência médica com manifestações orofacial. FUNDO: O arteritis craniano, ou o CA, uma doença vascular que afeta primeiramente pessoas adultas, podem conduzir à cegueira permanente se não tratados. Desde que imita freqüentemente a dor temporomandibular da junção, a myofascial ou a odontogenic, os dentistas devem ser familiares com esta circunstância. DESCRIÇÃO DO CASO: Os autores apresentam relatórios de dois pacientes que tiveram sinais e sintomas do CA, alguns de que eram sugestivo de outras desordens da dor da cabeça e de garganta. Em ambos os casos, o diagnóstico do CA foi confirmado pela biópsia temporal da artéria, e o tratamento com esteróides sistemáticos conduziu à definição rápida dos sintomas. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: O diagnóstico e o tratamento alertas do CA conduzem não somente à definição dos sintomas, mas igualmente podem impedir a cegueira, o sequela o mais sério da circunstância. ( info) |
9/240. Dissecção bilateral da artéria vertebral que causa um acidente celebral-vascular na gravidez. Um relatório do caso. FUNDO: A dissecção da artéria vertebral, ocorrendo espontâneamente ou seguindo um evento traumático, é uma causa do curso da circulação do posterior em indivíduos novos, incluindo mulheres gravidas. CASO: 20 uns anos de idade, mulher do primagravid desenvolveram aguda a dor de cabeça, hemiparesis e parasthesias direito-tomados o partido, e visão borrada. Dentro dos dias queixou-se da dor de garganta cervical. Os resultados da imagem latente de ressonância magnética eram consistentes com um acidente celebral-vascular da circulação do posterior (CVA). Um arteriograma, executado para excluir o vasculitis, dissecção bilateral revelada da artéria vertebral. Nenhum evento da estimulação podia ser recordado. CONCLUSÃO: As dissecções vasculares ocorrem raramente durante a gravidez. A dissecção extracranial espontânea própria da artéria vertebral é muito rara geralmente. A isquemia cerebral pode seguir a dissecção da artéria vertebral. Em pacientes novos com CVA, a consideração do diagnóstico da dissecção da artéria vertebral seguir-pela angiografia e a anticoagulação são um componente importante do workup e do cuidado. ( info) |
10/240. Um relatório médico-legal a um procurador. Este é um exemplo da influência que a ciência moderna da dor pode ter no relatório médico-legal. O relatório foi reproduzido com mudanças menores. Estas mudanças foram feitas para proteger as identidades daquelas envolvidas e ajudar ao leitor. ( info) |