Cas Rapportés "Cardiopathies"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1571. fistule de Cardiocutaneous.

    L'infection des pledgets de teflon sur la ligne de suture de coeur après la réparation ventriculaire gauche d'aneurysm, présentant en retard avec une région fistuleuse reliant le coeur à la peau (fistule cardiocutaneous) est un état rare mais potentiellement sérieux. Le cas est rapporté d'un homme de 73 ans qui a développé une fistule cardiocutaneous passant à travers le hemidiaphragm gauche et le vidange au mur abdominal, qui a développé six ans après l'anévrysméctomie ventriculaire gauche. Après l'évaluation radiographique, qui a établi le diagnostic, les pledgets de teflon et la région fistuleuse avec succès ont été chirurgicalement enlevés. Le diagnostic prompt dépend d'un index élevé de soupçon. L'extirpation de l'infection exige l'excision du matériel infecté, qui doit être prévue sur une base individuelle. ( info)

2/1571. Une famille peu commune de " bénin ; X" ; dystrophie musculaire liée avec la participation cardiaque.

    Une famille de la dystrophie musculaire X-liée bénigne est décrite. Deux des 3 membres affectés apparaissent tout à fait représentant de Becker' ; dystrophie de s. Un tiers ne montre aucun pseudohypertrophy, seulement atrophie brute, affectant les muscles proximaux et distaux et aussi montre des contractures tôt de début et des anomalies électrocardiographiques et est de ces manières beaucoup plus représentatives de la variété décrite par Emery et Dreifuss (1966). Deux des cas ont distinctement les électrocardiogrammes anormaux avec les vagues étendues et profondes de Q et les rapports anormaux de R/S et VI. Les deux ceux-ci ont montré la progression des anomalies électrocardiographiques pendant un suivi de deux ans. On rapporte que le famille documente cette occurrence très peu commune. ( info)

3/1571. Une variante originale du transthyretin (Glu42Asp) liée à l'amyloidosis cardiaque de tard-début sporadique.

    Un homme français de soixante-trois ans s'est présenté avec la cardiomyopathie amyloïde d'isolement de tard-début prouvée par biopsie endomyocardial. Il n'y avait aucun antécédent familial connu d'amyloidosis. Immunohistochemistry des dépôts cardiaques a suggéré que des fibrilles d'amyloi aient été dérivées du transthyretin. L'ordonnancement d'adn a indiqué une mutation ponctuelle dans l'exon 2 du gène de transthyretin responsable d'une variante amyloidogenic originale Asp42. ( info)

4/1571. Approche intégrée pour la revascularisation dans la maladie de l'artère coronaire de multivessel et l'aorte de porcelaine.

    Nous rapportons que deux cas dans lesquels a combiné la revascularisation battre de coeur de l'artère descendante antérieure gauche (HOMME) et angioplastie percutanée des artères de cible de non-HOMME ont été adoptés après la détection peropératoire de l'aorte et de l'impossibilité de porcelaine d'accomplir la revascularisation chirurgicale. Ce type de stratégie préserve les avantages de l'HOMME chirurgical greffant et revascularisation et résultats complets d'une procédure technique simple et à faible risque dans un arrangement autrement provocant. ( info)

5/1571. Amyloidosis cardiaque mortel de beta2-microglobulin dans les patients sur la hémodialyse à long terme.

    Nous rapportons deux patients de hémodialyse à long terme qui ont développé l'arrêt du coeur congestif grave attribuable au dépôt amyloïde lourd cardiaque. Les deux patients sont devenus hypotendus pendant les sessions de dialyse, le rendant graduellement difficile de continuer la hémodialyse, et ils sont morts de l'arrêt du coeur congestif. À l'autopsie, les murs de ventricule gauche dans chaque cas ont contenu les dépôts étendus diffus de l'amyloïde. La distribution de l'amyloïde n'a pas été localisée aux murs de navire mais a été largement disséminée dans tous les murs de ventricule gauche et a remplacé les fibres musculaires myocardiques. L'examen d'Immunohistochemical a montré la souillure positive pour l'anticorps anti-humain de beta2-microglobulin. Nous concluons que l'amyloidosis dialyse-connexe cardiaque devrait également être considéré dans les patients de hémodialyse à long terme présentant l'arrêt du coeur congestif comme complication représentant un danger pour la vie. ( info)

6/1571. Tamponnage atrial causant des dommages hépatiques ischémiques aigus après chirurgie cardiaque.

    Un patient a développé le tamponnage cardiaque en retard après remplacement de valve aortique et la greffe de pontage de l'artère coronaire. La nausée et les altitudes dramatiques des aminotransferases de sérum étaient les manifestations cliniques initiales du tamponnage cardiaque. Des dommages hépatiques ischémiques aigus graves secondaires à la compression d'isolement des deux cavités atriales par deux thrombus loculated ont été diagnostiqués. ( info)

7/1571. diagnostic différentiel des thrombus muraux ventriculaires gauches par l'échocardiographie de contraste myocardique : une étude préliminaire.

    L'échocardiographie bidimensionnelle est devenue le procédé du choix pour diagnostiquer les thrombus muraux ventriculaires gauches. Cependant, il peut être difficiles distinguer de petits ou plats thrombus du myocarde. La distribution spatiale du flux de sang myocardique ventriculaire peut être reflètente avec l'échocardiographie de contraste myocardique (ECM). Les auteurs ont présumé que l'absence de la fourniture artérielle à un thrombus frais peut permettre à l'ECM de distinguer le thrombus et le myocarde. Dans les 2 cas présentés ici, l'ECM a été exécuté avec la même technique que cela utilisé afin de la visualisation de la perfusion myocardique ; en conséquence, un thrombus mural apical, indistinct du myocarde avant ECM, a été visualisé comme défaut de contraste pendant la formation image. Réciproquement, le myocarde qui a imité un thrombus était reflètent par ECM en tant que contrastent-opacified le secteur. Ces résultats suggèrent qu'ECM après que la thérapie de ré-perfusion soit utile pour distinguer les thrombus muraux du myocarde. ( info)

8/1571. Une combinaison peu commune des désordres chirurgicaux cardio-vasculaires.

    Un année-année-vieil homme 53 s'est présenté avec la régurgitation aortique, les sténoses aortiques subvalvular et supravalvular, et les aneurysms impliquant l'aorte croissante, la voûte, et le subclavian innominé et droit, et a laissé les artères carotides communes. La chirurgie s'est composée de la résection des lésions obstructives, du remplacement de la valve aortique, du remplacement de greffe de l'aorte croissante, et de la résection de voûte des aneurysms et de la reconstruction d'artère innominée et subclavian avec un membre latéral auquel l'artère carotide droite anastomosed. Le patient est resté asymptomatique avec le plein emploi. ( info)

9/1571. Valvuloplasty mitral de ballon percutané réussi dans un patient avec le thrombus atrial gauche--un rapport de cas.

    Valvuloplasty mitral de ballon percutané (PBMV) décrit par Inoue et autres, est un procédé approuvé sûr de FDA (la "Food and Drug Administration") dans les patients présentant la sténose mitrale grave. Une des contres-indication du procédé est présence d'un thrombus atrial gauche ; cependant, on a signalé que la thérapie intense de warfarin peut mené à la dissolution du thrombus. Les auteurs rapportent un patient qui a été référé pour PBMV et s'est avéré pour avoir un thrombus atrial gauche. Après thérapie intense de warfarin, PBMV réussi a été entrepris sans complications. ( info)

10/1571. Perforation ventriculaire gauche peropératoire avec la formation fausse d'aneurysm.

    Deux cas de perforation du ventricule gauche pendant le remplacement de valvule mitrale sont décrits. Dans le premier cas il y avait de perforation à l'emplacement de l'excision papillaire de muscle et ceci a été identifié et avec succès traité. Cependant, un véritable aneurysm ventriculaire s'est développé à l'emplacement de réparation. Pendant un mois après que la rupture d'opération du ventricule gauche s'est produite à un deuxième et séparé emplacement sur l'aspect postérieur de l'anneau atrioventriculaire. Ceci a eu comme conséquence un aneurysm faux qui a produit un murmure pansystolic imitant la régurgitation mitrale. L'aneurysm vrai et faux ont été avec succès réparés. Dans le deuxième cas la perforation s'est produite sur l'aspect postérieur de l'anneau atrioventriculaire et a été avec succès réparée. Cependant, un aneurysm ventriculaire faux a développé et a rompu dans la production gauche d'oreillette grave, mais la régurgitation silencieuse et mitrale. Ceci a été identifié et avec succès réparé. Les implications de ces cas sont discutées. ( info)
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