1/175. Changements vasculaires peu communs de la pulpe rouge de la rate accompagnant la métastase de carcinome de sein. La prédominance de la métastase splénique des carcinomes varie entre 2% et 13% dans des études d'autopsie. La plupart d'entre elles est médicalement non apparente. Nous rapportons ci-dessus le cas d'un carcinome de indication de sein de métastase splénique dans dame âgée de 73 ans. Le Splenectomy a été exécuté pour corriger le hypersplenism. Macroscopiquement, la surface de coupe de la rate était uniforme et pâle. À l'examen microscopique, l'infiltration métastatique a impliqué la pulpe rouge et blanche comme cellules, cordes et micro-nodules. Les cellules de tumeur étaient positives pour le cytokeratin et l'antigène épithélial de membrane (AME). L'origine de sein de cette métastase splénique a été soutenue par l'augmentation du niveau de CA 15-3, et par l'aspect de la lymphadénopathie axillaire. En outre, les sinus rouges de pulpe ont été effacés par les thrombus multiples à différentes étapes du développement et les cordes spléniques collagenized. Ces changements ont pu résulter d'une réaction stromal peu commune. ( info) |
2/175. Observations sur le diagnostic histopathologique du carcinome microinvasive du sein. Nos critères histopathologiques pour diagnostiquer le carcinome microinvasive du sein peuvent être déclarés comme suit : (1) les cellules cytologiquement malignes dans le stroma se sont associées au carcinome in situ, (2) absence de membrane de sous-sol et les cellules myoepithelial autour des cellules invahissantes, (3) changements stromal de accompagnement fréquents sous forme de changement et de se desserrer myxomatous du tissu conjonctif, et (4) la présence fréquente d'une cellule inflammatoire infiltrent composé de lymphocytes et de cellules de plasma. Les la plupart ou tous ces quatre dispositifs sont présents dans les cas du carcinome microinvasive ductal du sein, mais le type lobulaire n'est pas susceptible d'être accompagné des changements stromal ou une cellule lymphoplasmacytic infiltrent. L'information minimum concernant le carcinome microinvasive du sein qui devrait être transporté dans le rapport final de pathologie inclut la taille comme mesurée par le micromètre oculaire ou un rapport que le microinvasion se rapporte à une lésion un plus petit que 1 millimètre, le nombre de centres d'invasion, et la distribution spatiale des foyers invahissants. La catégorie nucléaire des cellules invahissantes et la taille, le type, et la catégorie nucléaire du DCIS de accompagnement devrait être spécifiée. Le statut de marges, la présence de la participation vasculaire de canal (une rarité dans le carcinome microinvasive du sein), et le degré de changements prolifératifs de tissu nonneoplastic adjacent de sein devraient être rapportés. Immunostains pour la membrane de sous-sol et les cellules myoepithelial peut être utile dans le diagnostic du carcinome microinvasive du sein. Les lésions sclérotiques telles que la cicatrice radiale et l'adenosis sclérotique peuvent simuler le carcinome microinvasive du sein, particulièrement quand ce dernier est associé au carcinome in situ. L'attention devrait être exercée dans les cas où des cellules malignes in situ peuvent être délogées par needling des procédures ou pendant la dissection du spécimen excisé. les objets façonnés Cautère-induits gênent également l'évaluation histologique optimale. Dans certains cas, il est pratiquement impossible de déterminer si l'invasion vraie est présente, et le " de rapport ; le carcinome microinvasive du sein ne peut pas être entièrement excluded" ; peut être utilisé en dernier recours. Nous considérons comme étant le dernier diagnostic le dernier refuge du pathologiste diligent et ne le recommandons pas à moins que toutes les mesures de diagnostic, y compris l'examen des niveaux plus profonds et des taches supplémentaires, aient été épuisées. Il peut être nécessaire de chercher une expertise dans le " ; difficult" ; cas, en particulier au cas où des décisions thérapeutiques devraient être basées sur la détermination de l'invasion. D'une perspective clinique, la gestion du carcinome microinvasive du sein doit être dictée par les différentes circonstances dans chaque cas. Basé sur les données actuellement disponibles, qui souffrent évidemment du manque d'uniformité diagnostique, la grande majorité de patients présentant le carcinome microinvasive du sein sera noeud-négative et peut attendre avec intérêt un excellent pronostic. On l'espère que puisque l'UICC a adopté une définition précédemment recommandée du carcinome microinvasive du sein, éventuel ou des études rétrospectives avec les critères diagnostiques uniformes seront entreprises qui permettront des conclusions plus définitives concernant le traitement et le pronostic du carcinome microinvasive du sein. ( info) |
3/175. Détection de cancer du sein multifocal bilatéral utilisant la formation image de sestamibi de Tc-99m. Le rôle de la formation image retardée. BUT : La détermination tôt que le cancer du sein est bilatéral et multifocal peut changer la stratégie de thérapie et, plus tard, la mortalité et les taux de morbidité. Les auteurs présentent un cas avec le cancer du sein bilatéral et multifocal détecté seulement par formation image de sestamibi de Tc-99m. MÉTHODES : Tôt et formation image retardée de sestamibi de Tc-99m et MRI dynamique ont été exécutés dans un patient avec une lésion droit-dégrossie montrée sur la mammographie. RÉSULTATS : Bien que la formation image tôt de sestamibi de Tc-99m ait détecté les foyers bilatéraux de cancer du sein, les deux MRI et mammographie dynamiques ont manqué la lésion dans le sein gauche. Les lésions additionnelles vues sur les images retardées de sestamibi de Tc-99m du sein gauche, qui étaient au commencement vraisemblablement bénignes, ont complètement disparu après la chimiothérapie concomitante et la radiothérapie, suggérant les lésions malignes multifocales dans le sein gauche. CONCLUSION : Ce cas suggère que le sestamibi de Tc-99m puisse être utile pour détecter le cancer bilatéral, et la formation image retardée peut fournir des informations supplémentaires concernant la nature multifocale possible de la maladie. ( info) |
4/175. détection Contraster-augmentée de tomographie calculée des cancers du sein occultes présent en tant que masses axillaires. Quelques cancers du sein non-palpables se présentant en tant que métastases axillaires (cancer du sein occulte, OBC) ne sont pas médicalement discernables par la mammographie (MMG) ou l'échographie (US). Nous avons effectué la tomographie calculée contraster-augmentée (CE-CT) afin de trouver les tumeurs primaires dans cinq cas d'OBC et réussis à localiser tous. ( info) |
5/175. Métastase orbitale due au carcinome lobulaire d'intervalle du sein : un imitateur de potentiel de lymphome. Une femme de 53 ans a fait composer une masse orbitale de petite cellule ronde néo-plastique pour infiltrer et d'aucune tumeur primaire extraorbital apparente. Bien que le diagnostic initial ait été lymphome orbital primaire, une combinaison de l'histochimie de mucine et de la souillure immunohistochemical pour des récepteurs de cytokeratin et d'oestrogène a mené à la découverte d'un carcinome lobulaire impalpable du sein. Nous discutons comment l'évaluation histopathologique détaillée peut mener à la thérapie salutaire. ( info) |
6/175. Carcinoma-in-situ lobulaire dans un fibroadenoma du sein. Nous présentons un cas d'un carcinome lobulaire in-situ dans un fibroadenoma autrement bénin dans un femme de 45 ans. ( info) |
7/175. Carcinome ductal hypersecretory cystique invahissant de sein : un rapport de cas et un examen de la littérature. Peu de différents cas du carcinome ductal hypersecretory cystique invahissant du sein ont été décrits. L'examen de 33 cas de carcinome hypersecretory cystique, y compris le cas courant, indiquent que seulement 6 cas ont présenté avec la maladie invahissante. Deux de ces cas ont eu des noeuds positifs et 2 ont eu les métastases distales. Le cas présenté ici est unique dans un aspect additionnel : le sein contralatéral a hébergé le carcinome lobulaire de sein 10 ans après la mastectomie de la première malignité. La maladie bilatérale de sein ayant pour résultat des mastectomies bilatérales au-dessus de suivi à long terme, comme dans le cas présenté ici, a été rapporté dans 3 de 33 cas. ( info) |
8/175. Carcinome de Microinvasive du sein : peut-il diagnostiquer sûrement et est-il médicalement significatif ? La décision si le carcinome in-situ de sein est associé au microinvasion est un problème commun. Des dispositifs histologiques ressemblant à l'invasion peuvent être simulés par le carcinome in-situ tordu par les changements inflammatoires et réparatifs. Avoir déployé l'effort de diagnostiquer le microinvasion véritable, juste combien utile est ce diagnostic dans l'autres traitement et suivi de planification ? Dans les articles suivants, le commentaire de Hoda et autres sur l'utilité d'immunohistochemistry dans l'incertitude de résolution au sujet de la présence du microinvasion, et l'Ellis évaluent et autres en critique la définition du microinvasion et de son importance clinique. ( info) |
9/175. Les métastases utérines du cancer du sein dans un patient tamoxifen dessous la thérapie. Rapport de cas. Les auteurs rapportent qu'une caisse de métastases de cancer du sein confinées à l'utérus et le leiomyoma subserous cervical dans une femme postmenopausal tamoxifen dessous la thérapie pendant deux années. Après le saignement utérin anormal, l'examen pathologique sur la biopsie d'un polype cervical a indiqué la participation cervicale secondaire au cancer du sein lobulaire. Le patient a subi l'hystérectomie abdominale totale avec le salpingo-oophorectomy bilatéral. L'examen pathologique du spécimen chirurgical a indiqué l'invasion d'origine de sein et du cervix jusqu'à l'isthme, à l'endomètre et au leiomyoma subserous cervical. Les utérus d'adnexa n'étaient pas affectés. La possibilité de métastases utérines dans les patients souffrant du cancer du sein, ou subissant tamoxifen la thérapie ou pas, toujours doit être considéré. ( info) |
10/175. carcinome lobulaire du sein métastatique à la cavité buccale imitant l'adénocarcinome de qualité inférieure polymorphe des glandes salivaires mineures. La cavité buccale est un emplacement rare des lésions métastatiques ; cependant, le carcinome métastatique de sein doit être inclus dans le diagnostic différentiel des tumeurs de cet emplacement chez les femmes. Nous décrivons un femme de 54 ans qui s'est présenté avec une lésion du plancher de la bouche qui a histologiquement ressemblé à l'adénocarcinome de qualité inférieure polymorphe des glandes salivaires mineures, qui a été par la suite établi pour représenter le carcinome lobulaire métastatique de sein. Le diagnostic final a été basé sur la comparaison avec une tumeur primaire a réséqué une réactivité de 13 ans plus tôt et immunohistochemical avec des anticorps aux récepteurs stéroïdes. Des aspects appropriés du carcinome lobulaire de sein, de l'adénocarcinome de qualité inférieure polymorphe, et des lésions métastatiques de cavité buccale sont discutés. ( info) |