11/44. Macrofollicular encapsulated a variação da carcinoma papillary do tiróide como uma armadilha potencial no diagnóstico histologic e citológico. Um relatório de três casos. FUNDO: Macrofollicular encapsulated a carcinoma papillary (MEPC) é uma variação da carcinoma papillary com um curso clínico favorável. Seu teste padrão histologic característico podia ser confundido por aquele de um adenoma ou de um nodule hyperplastic. A aspiração fina da agulha deste neoplasma não pode mostrar as características nucleares particulares da carcinoma papillary, assim que o diagnóstico citológico pode ser benigno. RELATÓRIOS DO CASO: Três casos paradigmatic de MEPC com testes padrões histologic diferentes, diagnosticados como um neoplasma folicular que usa a biópsia fina da aspiração da agulha (FNAB) são descritos. A citologia pré-operativa mostrou conjuntos dispersados de thyrocytes com pleomorphism e irregularidades nucleares proeminentes e de mudanças oxyphilic focais misturadas com o colóide e os agregados de thyrocytes típicos. O retrato histologic exibe os focos pequenos, neoplásticos que mostram uma estrutura microfollicular dentro de um neoplasma encapsulated com um teste padrão macrofollicular. Em áreas microfollicular os pseudoinclusions nucleares óbvios foram observados raramente. CONCLUSÃO: MEPC representa um subtype desafiante do tumor que mostre infrequëntemente as características citológicas pathognomonic da carcinoma papillary, e conseqüentemente é muito mais difícil diagnosticar com um FNAB. O pleomorphism e a irregularidade nucleares da membrana nuclear dos thyrocytes são indícios a esta variação, embora em alguns casos um diagnóstico pré-operativo bem defenido não possa ser feito. ( info) |
12/44. Variação cribriform-morular da carcinoma papillary: as contrapartes esporádicas da carcinoma polyposis-associada adenómata familial do tiróide. Um relatório do caso com correlação genética clínica e molecular. A incidência aumentada de carcinomas do tiróide em pacientes adenómatos familial do polyposis (FAP) é reconhecida bem. Estes neoplasma do tiróide indicam características clinicopatológicas distintivas e mostram geralmente o bom resultado prognóstico. Recentemente, os tumores esporádicos incomuns que compartilham das características morfológicas de carcinomas FAP-associadas do tiróide foram descritos igualmente. Neste relatório, nós documentamos um exemplo de um tumor do tiróide no previamente bem, fêmea dos anos de idade 46. A histologia revelou um neoplasma limitado compor de áreas tubulares, papillary, cribriform e sólidas. As pilhas columnar pseudostratified do tumor mostraram sulcos nucleares ocasionais e inclusões nucleares raras. Immunohistochemistry mostrou a mancha positiva com os anticorpos às proteínas de receptor do cytokeratin AE1/AE3, do oestrogen e do progesterone. O immunoreactivity focal foi anotado igualmente com os anticorpos ao thyroglobulin, ao antígeno epithelial da membrana, ao 34betaE12 e ao cytokeratin CK7. A ausência de polyps na mutação da colonoscopia e do germline no gene adenómato de coli do polyposis (APC) fornece a evidência que este tumor representa as contrapartes esporádicas de carcinoma FAP-associada do tiróide. O paciente é bem sem a evidência da doença 7 meses que seguem o resection do tumor. Os diagnósticos do diferencial e as genéticas moleculars deste tumor incomun são discutidos. ( info) |
13/44. cancro Amiodarone-induzido do thyrotoxicosis e de tiróide: estudos genéticos clínicos, immunohistochemical, e moleculars de um exemplo e de uma revisão da literatura. o thyrotoxicosis Amiodarone-induzido (AIT) é uma complicação conhecida do tratamento do amiodarone encontrada em 3% a 12% dos pacientes. Dois tipos de AIT foram descritos, cada um associado com um teste padrão histologic distinto da participação do tiróide. O tipo - 1, que se torna tipicamente no fundo de doença de tiróide pre-existing, é devido à síntese adicional iodo-induzida da hormona de tiróide, visto que o tipo - 2 é devido ao thyroiditis destrutivo. A predominância do cancro de tiróide nos pacientes com AIT é desconhecida. Nós relatamos um exemplo da carcinoma papillary do tiróide associada com o tipo - 2 AIT. ( info) |
14/44. carcinoma insular do tiróide com invasão da veia de jugular. FUNDO: O angioinvasion bruto com o thrombus intraluminal do tumor é visto raramente no cancro de tiróide, com poucos casos relatados na literatura. MÉTODOS: Nós relatamos uma carcinoma insular do tiróide que indica estes invasão e angioinvasion locais agressivos da corrente interna do jugular. Termine a remoção cirúrgica da doença intraluminal, metástase regional, e o tumor preliminar foi realizado. RESULTADOS: A terapia de radiação externa adjuvante do feixe e iodine-131 foram administrados, e o paciente morreu com metástases pulmonaas 30 meses após a cirurgia. Nenhum retorno locoregional foi anotado na última continuação. CONCLUSÕES: O tratamento da carcinoma insular do tiróide com invasão da veia de jugular interno é favorável ao resection cirúrgico. A radioterapia radioativa Postoperative do feixe do iodo e do external pode conseguir o controlo de enfermidades locoregional e a sobrevivência prolongada. ( info) |
15/44. carcinoma Thyroglossal do duto nas crianças: apresentação do caso e revisão da literatura. A carcinoma dentro do duto thyroglossal (TGDCa) é um tumor pediatra muito raro. Este relatório apresenta o exemplo de uma menina dos anos de idade 15 com TGDCa, revê as caixas pediatras previamente publicadas deste tumor, e fornece considerações diagnósticas e terapêuticas em TGDCa nas crianças. Vinte casos uma de TGDCa foram relatados, 12 delas nas fêmeas. A idade média na apresentação era aproximadamente 13 anos para fêmeas e aproximadamente 12 anos para machos. A duração de uma massa midcervical antes do diagnóstico de TGDCa variou 3 semanas a 8 anos. O tamanho da massa da garganta na apresentação calculou a média de 2 cm-4 cm. Todas as massas eram assintomáticas, e o diagnóstico de TGDCa era incidental depois da cirurgia. Todos os casos pediatras de TGDCa relatados até aqui eram do tipo papillary, à exceção de 3 pacientes que apresentaram com uma carcinoma papillary-folicular misturada. A invasão capsular foi detectada em 10 pacientes (de 45%). A doença invasora local foi encontrada em 5 pacientes (de 23%), mas todas as glândulas de tiróide removidas (12) estavam livres da carcinoma. Um paciente estêve com metástases do pulmão. O Thyroidectomy com ablação subseqüente do radioiodine era o tratamento da escolha na maioria dos casos. O prognóstico relatado para TGDCa nas crianças era favorável, com o somente um relatado a morte. ( info) |
16/44. carcinoma metastática Intracranial da paratireóide. Relatório do caso e revisão da literatura. A carcinoma da paratireóide (PTC) é uma entidade patológica rara, com menos de 400 casos relatados. A metástase Intracranial de um PTC é excepcional; somente outros cinco casos foram identificados na literatura inglesa. Os autores apresentam um exemplo original de um paciente com uma metástase intracerebral solitário de um PTC em um indivíduo presumido ter o hyperparathyroidism hereditário que teve carcinomas papillary e foliculares concomitantes do tiróide. A literatura relevante à gerência destas lesões raras é revista e discutida. ( info) |
17/44. carcinoma medullary e folicular misturada da pilha do tiróide com metástase de nó de linfa em uma criança dos anos de idade 7. Um menino dos anos de idade 7 apresentou com inchamento do midline na garganta. Na citologia da aspiração da fino-agulha diagnosticou-se como a carcinoma papillary do tiróide. O paciente submeteu-se ao thyroidectomy total. A microscopia histopatológica da examinação, a immunohistochemistry e de elétron revelou a presença de dois componentes misturados: carcinoma medullary e carcinoma papillary. Um dos nós de linfa submandibulares teve a metástase de ambos os componentes. A caixa foi diagnosticada como ' pilha medullary e folicular misturada carcinoma' com teste padrão da carcinoma e metástase de nó de linfa papillary. A carcinoma medullary e folicular misturada da pilha com mistura de componentes medullary e papillary da carcinoma é um tumor raro. Nos adultos, somente oito tais casos com metástase de nó de linfa foram publicados. Ao melhor do authors' o conhecimento nenhum caso pediatra tem sido relatado previamente na literatura de língua inglesa. ( info) |
18/44. Curiosidade clínica: variação cribriform-morular da carcinoma papillary do tiróide. FUNDO: Há uma consciência crescente da associação da carcinoma papillary do tiróide e do polyposis adenómato familial (FAP). Embora a incidência seja rara, a maioria tendem a ocorrer nas mulheres. Diversos autores descreveram uma variação histologic distintiva da carcinoma papillary do tiróide, a variação cribriform-morular, que é associada com o FAP mas igualmente podem ser encontrados nos pacientes com non-FAP. Este diagnóstico pode preceder os sintomas do polyposis colorectal. MÉTODOS: Uma mulher saudável dos anos de idade 36 foi vista com um nodule esquerdo do tiróide, e uma mulher dos anos de idade 34 com FAP foi vista com um nodule direito do tiróide; ambas as massas eram suspeitos para a carcinoma papillary do tiróide. Ambos os pacientes submeteram-se ao thyroidectomy total. RESULTADOS: A examinação patológica de ambos os espécimes revelou a carcinoma papillary do tiróide, variação cribriform-morular. O primeiro paciente submeteu-se subseqüentemente à colonoscopia, que era negativa para o polyposis. CONCLUSÕES: Os pacientes diagnosticados com a variação cribriform-morular do cancro de tiróide papillary devem ser selecionados para a presença de FAP. ( info) |
19/44. Imagem latente do depreotide de Tc-99m da carcinoma papillary metastática periódica do tiróide de I-131-negative. A deteção do radioiodine (I-131) - metástases negativas da carcinoma diferenciada do tiróide (DTC) foi tentada até aqui com sucesso pelo somatostatin sintético conhecido indium-111-labeled análogo DTPA-octreotide (pentetreotide In-111). O objetivo deste estudo era avaliar a utilidade de scintiscan com o depreotide análogo de um somatostatin sintético mais novo Tc-99m, no restaging da carcinoma papillary do tiróide (PTC) com níveis detectáveis do thyroglobulin do soro (Tg) e varredura I-131 whole-body negativa (WBS). O scintigraphy tomográfico planar e cervico-thoracic Whole-body (tomography-SPET da emissão do único-fotão) com depreotide de Tc-99m foi executado em um paciente masculino dos anos de idade 68 que sofre do estágio III do PTC, com um aumento suave nos níveis do Tg do soro acoplados com um negativo recente I-131 WBS. Os resultados foram comparados com os aqueles da ecografia da garganta (E.U.) e do tomography computarizado (CT). A dissecção e a histopatologia nodais da garganta forneceram o diagnóstico definitivo. A exploração do depreotide de Tc-99m revelou focos das metástases de nó de linfa cervicais, que não acumularam I-131. Os resultados eram de acordo com a garganta E.U. e CT. A histopatologia estabeleceu o diagnóstico do nó de linfa cervical metastático PTC. O immunoreactivity do nó de linfa era positivo para os subtypes 2 do receptor do somatostatin, 5 e o Scintigraphy 3. com depreotide de Tc-99m poderia provar uma adjunção útil ao armamentarium para a continuação do PTC, especial no ajuste do soro detectável Tg e I-131 negativo WBS. ( info) |
20/44. Macrofollicular encapsulated a carcinoma papillary do tiróide--um relatório do caso. Macrofollicular encapsulated a carcinoma papillary do tiróide (MEPC) é uma variação rara da carcinoma papillary do tiróide com um curso clínico favorável. Poderia ser confundido por um neoplasma folicular ou por um nodule hyperplastic. Nós relatamos características citológicas e histopatológicas desta variação rara da carcinoma papillary em uma fêmea dos anos de idade 22 com breve revisão da literatura. ( info) |