1/227. supervivencia prolongada de un paciente con rasgo de la célula de hoz y carcinoma medular renal metastático. PROPÓSITO: El tratamiento y el resultado de un paciente con rasgo de la célula de hoz y carcinoma medular renal metastático se describe. PACIENTE Y MÉTODOS: Un muchacho de 12 años con rasgo de la célula de hoz tenía carcinoma medular renal metastático. Después de la resección quirúrgica del tumor primario, él recibió la quimioterapia con methotrexate, vinblastine, doxorubicin, y cisplatin. El carcinoma progresó después de un período de seis meses de enfermedad estable. En aquel momento, él recibió la quimioterapia incluyendo ifosfamide, etoposide, carboplatin, y topotecan. RESULTADOS: El paciente murió de enfermedad progresiva 15 meses de la diagnosis. El patient' el tumor de s en este informe no demostró ninguna progresión mientras que él recibía methotrexate, el vinblastine, el doxorubicin, y el cisplatin, pero llegó a ser eventual refractario a éstos y a otros agentes citotóxicos. CONCLUSIÓN: El carcinoma medular renal es un tumor altamente quimioterapia-resistente. La supervivencia media después de la diagnosis es 15 semanas; la supervivencia más larga divulgó en la literatura está a 12 meses de la diagnosis. El paciente en este informe sobrevivió más de largo que los pacientes previamente descritos antes de morir de enfermedad progresiva. ( info) |
2/227. carcinoma medular de la tiroides con las metástasis hepáticas múltiples: tratamiento con el embolization arterial del transcatheter y la inyección percutánea del etanol. Un hombre de 54 años con carcinoma medular de la tiroides en la glándula de tiroides no podía experimentar tiroidectomía total porque el tumor había invadido el mediastino. La radioterapia y la quimioterapia fueron dadas. Siete años más adelante, la diarrea insuperable y el dolor abdominal aparecieron, y la tomografía computada demostró tumores hypervascular en la glándula de tiroides y en el hígado. Los tumores fueron tratados con éxito con la inyección percutánea del etanol a una lesión en el embolization arterial de la glándula y del transcatheter de tiroides seguido por la inyección percutánea del etanol a los tumores en el hígado. El embolization arterial de Transcatheter y la inyección percutánea del etanol pueden tener valores en tratar carcinoma medular de la tiroides. ( info) |
3/227. Patología normal de la tiroides en los pacientes que experimentan la tiroidectomía para encontrar una mutación del germline de RETgene: un informe de tres casos y revisión de la literatura. La investigación genética para la mutación del proto-oncogene del RET del germline en el cáncer de tiroides medular hereditario (MTC) es exacta y permite para que la tiroidectomía total preventiva sea realizada temprano en los pacientes que son portadores del gene. Divulgamos a 3 niños que experimentaron la tiroidectomía total preventiva basada en encontrar de una mutación del germline de RETgene, pero quién no tenía ninguna evidencia del MTC o de la hiperplasia de la C-célula en la histología permanente, incluso después la calcitonina immunostaining. La revisión de la literatura inglesa de los pacientes que experimentan la tiroidectomía preventiva para una mutación positiva del germline de RETgene, demuestra que 3.4% de estos pacientes (un total de 209 pacientes) tenían glándulas de tiroides normales. También, 8.6% de pacientes que experimentaban tiroidectomía total preventiva con la disección central profiláctica del nodo del cuello tenían metástasis cervicales del nodo. Concluimos que la tiroidectomía preventiva en los pacientes defendidos temprano para la mutación de RETgene del germline permite diagnosis anterior y el tratamiento de pacientes, a veces incluso antes de cualquier hiperplasia o la neoplasia puede ser demostrada porque las metástasis cervicales del nodo se pueden ocurrir temprano y demostrar incluso con los pequeños tumores (< 1 cm), recomendamos la disección central profiláctica del nodo del cuello a la hora de tiroidectomía preventiva. ( info) |
4/227. La adrenalectomia laparoscopic unilateral siguió por adrenalectomia parcial retroperitoneoscopic contralateral en un paciente con el tipo endocrino múltiple síndrome de la neoplasia de 2a. Divulgamos al primer paciente que hizo el feocromocitoma bilateral asociar al tipo endocrino múltiple síndrome de 2a (hombres 2a) de la neoplasia y experimentamos la adrenalectomia laparoscopic unilateral seguida por adrenalectomia parcial retroperitoneoscopic contralateral 2 años más tarde. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar ambas veces, y curaron al paciente de la hipertensión sin ninguna necesidad del reemplazo esteroide. La adrenalectomia parcial endoscópica es un procedimiento como mínimo invasor para el feocromocitoma con síntomas suaves. Creemos que este procedimiento tiene considerable potencial para tratar el feocromocitoma bilateral, que se observa con frecuencia en pacientes con los hombres 2a. ( info) |
5/227. Metástasis neuroendocrinas del tumor de Gastroenteropancreatic a la glándula de tiroides: diagnosis diferenciada con carcinoma medular de la tiroides. Los tumores neuroendocrinos (RED) de la glándula de tiroides son raros. Aparte de el carcinoma medular de la tiroides (MTC), las metástasis de la RED gastroenteropancreatic (GEP) pueden también ocurrir. Características de seis pacientes (cinco hombres, una hembra: la gama de edad, 39-67 años) con las metástasis de la tiroides de un GEP-NET se describen. Las metástasis de la tiroides eran bilaterales en todos los pacientes y fueron asociadas a nodos de linfa agrandados del cuello en cinco. En cuatro casos, el tumor de la tiroides era o la primera muestra de la enfermedad (n = 2) o era un sitio aislado de la repetición (n = 2). Los tumores eran pozo (n = 3) o distinguido mal (n = 3). Cinco tumores para los cuales el sitio primario podría ser resuelto correspondido a los tumores foregut-derivados (3 pulmones, 1 timo y 1 RED pancreática). Un tumor demostró la producción de la calcitonina (CT) como se muestra por los niveles immunohistochemistry y elevados del CT del plasma. Sin embargo, la historia de la enfermedad y las características clínicas favorecieron fuertemente un GEP-NET que se extendía por metástasis. No se encontró ninguna mutación tumoral del proto-oncogene del RET en este paciente. La diagnosis diferenciada entre GEP-NET metastático y el MTC es crucial porque diferencian el pronóstico, el work-up, y el tratamiento grandemente. ( info) |
6/227. Traqueotomía percutánea del dilatational en un paciente con el cáncer de tiroides y la obstrucción de vía aérea severa. Presentan un paciente con el cáncer de tiroides metastático extenso programado para la traqueotomía paliativa. Él tenía la dislocación laríngea con la obstrucción de vía aérea severa y pocas señales anatómicas debido a la infiltración y a la radiación del tumor. La traqueotomía percutánea acertada del dilatational fue realizada bajo anestesia local. ( info) |
7/227. Tipo endocrino múltiple 2A de la neoplasia con la mutación somática idéntica en carcinoma medular de la tiroides y feocromocitoma sin la mutación del germline en el sitio correspondiente en el proto-oncogene del RET. Una mutación del germline o en el exón 10 o 11 del proto-oncogene del RET se encuentra en la mayoría de pacientes con el tipo endocrino múltiple 2A (hombres 2A) de la neoplasia. Refirieron a un paciente femenino de 41 años para la evaluación adicional del tumor suprarrenal derecho fortuito descubierto. Ella hizo los feocromocitomas suprarrenales bilaterales y los carcinomas medulares de la tiroides detectar por la examinación endocrinológica y radiológica, y ser diagnosticada como hombres 2A. Las pruebas genéticas moleculares de los exones 10 y 11 del RET exhibieron la mutación sin sentido somática idéntica en el codón 634 en ambos tumores pero no confirmaron mutaciones del germline en los sitios correspondientes. Los mecanismos posibles para el tumorigenesis en este paciente se discuten. ( info) |
8/227. Metástasis hepáticas del carcinoma medular de la tiroides que aparece doce años después de la extirpación del tumor primitivo: aspectos citológicos y radiológicos. Divulgamos sobre resultados radiológicos y citológicos de un caso del carcinoma medular de la tiroides (MTC) metastatizing al hígado 12 años después de la extirpación del neoplasma primario. Este comportamiento se ha descrito nunca antes en una forma esporádica de MTC. ( info) |
9/227. Carcinoma de la C-célula de la tiroides con amiloide en un zorro rojo (schrenchki del vulpes del Vulpes). Un carcinoma medular de la tiroides amiloide-que producía (MTC) en un zorro rojo (schrenchki del vulpes del Vulpes) criado en un parque zoológico fue examinado usando técnicas histopatológicas e immunohistochemical. Las células neoplásticas tenían una membrana citoplásmica mal definida y un citoplasma eosinófilo abundante, finalmente granular, conteniendo los gránulos argyrophilic numerosos. Los tejidos neoplásticos fueron divididos en varios tamaños por un tejido conectador conectivo vascular, que era en parte fibrovascular con las áreas amplias del hyalinization que contenían cantidades variadas de amiloide. Immunohistochemically, las células neoplásticas demostró reactividad a la anti-calcitonina, al enolase neurona-específico, a la somatostatina, y a los anticuerpos de la queratina. Sin embargo, el amiloide en el tejido conectador no demostró immunoreactivity a los anticuerpos usados. Las características Histologic e immunohistochemical del MTC en el actual animal eran análogas a las del carcinoma de la C-célula derivado de las células de la tiroides C (células parafollicular) divulgadas en seres humanos y perros. ( info) |
10/227. Microcarcinoma medular esporádico oculto con las metástasis de nodo de linfa. Una forma esporádica de microcarcinoma oculto medular fue diagnosticada citológico, por la biopsia de la aspiración de la fino-aguja (FNAB), en nodos de linfa cervicales metastáticos. Los especímenes citológicos fueron manchados parcialmente y parcialmente cinc-formalina-fijo, de modo que un coágulo del microinclusion para los estudios immunohistochemical fuera posible. La reactividad a la calcitonina de las células neoplásticas obtenidas de nodos de linfa cervicales metastáticos apoyó la búsqueda para un tumor de la tiroides, que solamente un estudio echographic cuidadoso reveló. Bajo dirección sonográfica, FNAB en 0.5 nódulos del hypoechoid del cm fue realizado. Los borrones de transferencia eran diagnóstico del carcinoma medular. Una tiroidectomía total con la disección del nodo fue hecha. Diagn. Cytopathol. 1999; 21: 203-206. ( info) |