| Una donna ha presentato con una storia della debolezza di perdita e di muscolo di peso. Una prova di laboratorio ha rivelato il hypokalemia e l'altezza del deoxycorticosterone del plasma 11 (documento). Il CT ha mostrato un massachusetts adrenale di sinistra. Un'adrenalectomia di sinistra è stata effettuata. La diagnosi istologica e immunohistochemical ha mostrato un carcinoma corticosurrenale diproduzione. Questo cancro è molto raro; soltanto 10 casi compreso il caso attuale sono comparso nella letteratura. ( info) |
| Il carcinoma corticosurrenale metastatico funzionale è una causa rara di Cushing' sindrome di s, che reagisce raramente al trattamento convenzionale. Una presentazione paziente con Cushing' la sindrome di s secondaria a carcinoma corticosurrenale ha subito la resezione chirurgica. Postoperatorio, ha sviluppato la malattia metastatica resistente alla chemioterapia convenzionale. octreotide, un analogo dell'somatostatina che è efficace nel trattamento di parecchi tipi di tumori neuroendocrini, è stato provato per migliorare i suoi sintomi secretivi, ma senza alcun effetto terapeutico. ( info) |
3/84. Amministrazione anestetica di un paziente con il tumore corticosurrenale. I tumori corticosurrenali in bambini sono rari. Producono molti cambiamenti nella chimica di anima e di emodinamica dovuto gli ormoni della corteccia surrenale. I particolari dell'amministrazione perioperative e dell'esigenza del completamento steroide perioperative sono discussi. ( info) |
4/84. Carcinomatosis peritoneale che segue resezione laparoscopic di un tumore corticosurrenale che causa iperaldosteronism primario. Una sindrome clinica che unisce l'ipertensione e l'alcalosi hypokalemic ha condotto alla diagnosi del iperaldosteronism primario, causata tramite di destra-parteggiato, 2 cm grandi, adenoma diproduzione apparentemente benigno. Il tumore adrenale completamente è stato resecato da adrenalectomia laparoscopic. Sei mesi dopo la chirurgia, il paziente ha esibito una ricaduta severa del iperaldosteronism. Le vaste metastasi peritoneali di un aldosterone misto e della cortisol-secrezione del carcinoma corticosurrenale sono state trovate alla laparotomia addominale. Alla luce di questo rapporto di caso, discutiamo la possibilità che la resezione laparoscopic dei tumori corticosurrenali potrebbe contribuire alla loro diffusione peritoneale successiva. ( info) |
5/84. Due casi di osteosarcoma che accadono come seconda malignità del cancro di infanzia. Segnaliamo su due pazienti in quale l'osteosarcoma si è presentato come seconda malignità del cancro di infanzia. Un paziente ha avuto un teratoma maligno e l'altro carcinoma corticosurrenale come il cancro primario. L'emersione di cancro in casse curate e nei casi a lungo termine di sopravvivenza del cancro di infanzia può provocare un aumento nel numero degli osteosarcomi veduti nell'adolescenza che accade come seconda malignità. Le droghe anticancro in grande fa sono state utilizzate per il trattamento di un teratoma maligno nel precedente. Queste droghe anticancro possono partecipare all'avvenimento della seconda malignità. Negli ultimi, il paziente ha la germe-linea mutazione di gene di soppressore del tumore p53, in modo da i fattori genetici presumibilmente sono collegati con l'avvenimento della seconda malignità. ( info) |
6/84. Cambiamenti nelle caratteristiche delle cellule neoplastici e sensibilità a mitotane durante la remissione mitotane-indotta in un paziente con carcinoma corticosurrenale ricorrente e metastatico. Un uomo di 58 anni ha avuto carcinoma corticosurrenale nella ghiandola adrenale di destra. Il tumore ha secernuto l'eccessivi cortisol e dehydroepiandrosterone-solfato (DHEA-S) ed aveva invaso il lobo epatico e la vena cava di destra. Undici mesi dopo resezione chirurgica del tumore, i livelli del siero DHEA-S sono aumentato ancora. La ricorrenza locale del tumore e una metastasi sono state trovate nel polmone. Undici mesi dopo chemioterapia di chirurgia con mitotane (o, p' - il ddd) è stato iniziato. Dodici settimane di mitotane hanno ridotto i livelli del siero DHEA-S ed hanno indotto questi tumori a sparire. Il paziente allora è stato curato con il mitotane della basso-dose (1.5-2.0 g/day) per 2 anni. I livelli del siero di mitotane sono rimanere a meno di 10 microg/ml. Anche se tali bassi livelli del siero di mitotane e di inizio in ritardo di mitotane dopo che l'ambulatorio è stato proposto per indebolire l'effetto antineoplastico di mitotane, il paziente hanno avuti una remissione per 2 anni. Tuttavia, ci era allora re-ricorrenza locale con un aumento in siero DHEA-S e nella morte 4 mesi più successivamente. Le caratteristiche istologiche delle cellule neoplastici erano tumore di paragone abbastanza differente resecato alla chirurgia e tumore all'analisi. Gli ultimi hanno avuti nuclei mitotic più frequenti. Questo tumore era inizialmente sensibile a mitotane, ma più successivamente è diventato insensibile. ( info) |
7/84. Carcinoma corticale adrenale metastatico al cervello in un bambino. Una ragazza di 9 anni ha presentato con la visione profondo in diminuzione sia in occhi che nel gonfiamento bilaterale del disco ottico. La formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato grande un carcinoma corticale adrenale metastatico diagnosticato del massachusetts Excisional biopsia intraventricolare (CRNA). Ciò è, al meglio della nostra conoscenza, il primo caso segnalato del CRNA metastatico al cervello in un bambino. Inoltre illustra l'importanza di differenziazione della neurite ottica dal papilledema in bambini. ( info) |
8/84. citologia di aspirazione dell'Fine-ago di un caso di carcinoma corticosurrenale oncocytic. Segnaliamo sui risultati di citologia di aspirazione dell'fine-ago di un caso di carcinoma corticosurrenale oncocytic in un uomo da 39 anni. Il tumore ha invaso la vena cava inferiore ed ha esteso fino all'atrio di destra. Le sbavature aspirate erano molto cellulari ed hanno mostrato una popolazione monomorphic di grandi cellule polyhedral con citoplasma granulare abbondante, distribuita principalmente separatamente. L'attività di Mitotic era inconspicuous e non ci era necrosi. Immunohistochemically, le cellule del tumore era positivo per il vimentin, cytokeratin e p53 e negazione per lo synaptophysin, il chromogranin, il inhibin e S-100. Ultrastrutturalmente, il citoplasma delle cellule del tumore è stato imballato con i mitocondri. Il paziente ha subito il nephrectomy radicale di sinistra così come un'esclusione cardiopolmonare unita, con atriotomy e resezione del tumore dall'atrio di destra e dalla vena cava inferiore. Tre mesi del follow-up postoperatorio erano non movimentati. ( info) |
9/84. La descrizione di una varietà di cellula recentemente stabilita è derivato da carcinoma corticosurrenale umano. PRIORITÀ BASSA: ACT-1, una nuova varietà di cellula di carcinoma corticosurrenale umano, è stato stabilito e con successo è stato effettuato nella coltura. Questo studio ha esaminato le caratteristiche biologiche delle cellule. metodi: Le cellule del tumore sono state isolate da un esemplare chirurgico dell'embolo del tumore e sono state coltivate in strato monomolecolare. RISULTATI: Istologicamente, il tumore primario è stato composto di proliferazione solida di grandi cellule poligonali. Una parte della corteccia surrenale atrofica è rimanere alla periferia del tumore. Le cellule coltivate ACT-1 erano fusiformi nella morfologia e si sono sviluppate esponenzialmente con un tempo di raddoppiamento approssimativo della popolazione di 24 H. Un'analisi cromosomica ha rivelato un numero modale di 61 con le anomalie strutturali costanti di aggiunge (3) (q11), aggiunga (9) (p11) ed aggiunga (16) (ql1). L'espressione della deidrogenasi 3beta-hydroxysteroid è stata osservata nelle cellule ACT-1 così come in le ghiandole adrenali umane normali. Conclusioni: La varietà di cellula ACT-1 fornisce un sistema di modello riproducibile che dà la buona comprensione nell'oncogenesi di carcinoma corticosurrenale. ( info) |
| OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Il carcinoma corticosurrenale (CRNA) è raro nella popolazione pediatrica e nella metastasi del cervello raramente accade. PRESENTAZIONE CLINICA: Gli autori segnalano un caso del CRNA metastatico al cervello in un paziente di 9 anni che ha fatto un neoplasma della corteccia surrenale rimuovere a 4 anni ed erano esenti dai sintomi per 5 anni. Due settimane prima che l'ammissione lei si lamenti della visione vaga in entrambi gli occhi. INTERVENTO: L'esame ha rivelato il papilledema bilaterale e una formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) del cervello ha rivelato la massa nel ventricolo laterale di sinistra con il vasti edema ed idrocefalia vasogenic. Il tumore è stato rimosso e l'esame istopatologico ha dimostrato il CRNA metastatico. CONCLUSIONE: Anche se il CRNA è un neoplasma raro deve essere considerato nella diagnosi differenziale delle lesioni cerebrali in pazienti con una storia di questo tumore. La formazione immagine di cervello a lungo termine periodica è suggerita come componente del follow-up in pazienti con i neoplasma corticosurrenali. ( info) |