1/168. leucoplasia verrucosa proliferativa: informe de dos casos y una discusión del clinicopathology. La leucoplasia verrucosa proliferativa (PVL) es una forma recientemente delineada pero mal reconocida de leucoplasia multifocal que sea premaligna y de origen sin probar. PVL presenta generalmente como forma benigna simple de hiperqueratosis que tienda a separarse y a llegar a ser difusa. Aunque sea de crecimiento lento, la enfermedad sea persistente e irreversible. Clínico, PVL presenta a menudo como forma wart-like exophytic de leucoplasia que aparezca ser resistente a casi todas las formas de terapia. PVL de la cavidad bucal mejor-se define como serie continua de enfermedad epitelial oral con hiperqueratosis en un final de un espectro clínico y microscópico y carcinoma del carcinoma o squamous de célula verrucoso en el otro. Los resultados microscópicos se asociaron a PVL son dependientes en la etapa de la enfermedad y la suficiencia de la biopsia. Los resultados microscópicos pueden ser marcado variables. PVL es un desorden clinicopathologic que incluye la entidad microscópica conocida como hiperplasia verrucosa como componente de su progresión histopatológica. Este artículo divulga sobre dos casos de PVL, describe el clinicopathology del proceso de la enfermedad, y presenta consideraciones terapéuticas y etiológicas. ( info) |
2/168. Tratamiento acertado de la candidiasis orofaríngea fluconazole-resistente por una combinación de fluconazole y de terbinafine. La incidencia cada vez mayor de la resistencia a la terapia antihongos convencional ha exigido que las terapias nuevas estén introducidas. Los estudios ines vitro recientes han demostrado que las combinaciones que implican azoles y allylamines pueden ser eficaces en la inhibición de hongos fluconazole-resistentes. En este informe, describimos el caso de una mujer de 39 años que presentó con los remiendos blancos en su mucosa, lengüeta, y paladar bucales con una base erosiva erythematous brillante. Una cultura fungicida reveló albicans de la candida. El paciente no pudo responder a la terapia inicialmente prescrita del fluconazole. La falta de la terapia se puede atribuir a una resistencia desarrollada al fluconazole del patient' uso intermitente de s de este agente antihongos en las dosificaciones diversas por los 2 años anteriores debido a una diagnosis del onychomycosis. La prueba in vitro de la cultura del paciente demostraron MICs elevado del fluconazole, el itraconzole, y el terbinafine (MICs era 32, 0.5, y 64 microg/ml, respectivamente). Nuestra meta era combinar terapias del fluconazole y del terbinafine en un intento por despejar la infección fungicida. Impresionante, esta combinación dio lugar al claro de los síntomas clínicos y el paciente ha sido con éxito asintomático por más de 12 meses de posttreatment. ( info) |
3/168. La recuperación del dubliniensis de la candida de la inmunodeficiencia no humana virus-infectó a pacientes en israel. El dubliniensis de la candida es una especie recientemente descubierta de la levadura asociada principalmente al carro y a la enfermedad en las cavidades bucales del virus de inmunodeficiencia humana (vih) - individuos infectados. Hasta la fecha han identificado a la mayoría de aislantes de esta especie en Europa y Norteamérica. En este estudio, la candida cinco que los aislantes se recuperaron de pacientes hospitalizados HIV-negative separados en Jerusalén, israel, presunto fue identificada como dubliniensis de la C. en base de su coloración verde oscuro cuando estaba crecida en medio de la candida de CHROMagar. Su identificación fue confirmada por una variedad de técnicas, incluyendo perfiles de la asimilación del carbohidrato, la ausencia de crecimiento en 45 grados de C, la reacción positiva con los anticuerpos dubliniensis-específicos de la C. según lo determinado por análisis de la inmunofluorescencia indirecta, y la amplificación positiva con las cartillas dubliniensis-específicas de la polimerización en cadena de la C. Las cinco tensiones fueron demostradas para ser susceptibles a una gama de agentes antihongos, incluyendo fluconazole. Uno de los cinco aislantes fue recuperado de especímenes de orina, mientras que los cuatro restantes fueron recuperados de vías respiratorias superiores y de muestras orales. Mientras que ningunos de los pacientes eran seropositivos, todos recibían aislantes de los anti-bacterianos del amplio-espectro del dubliniensis de la C. fueron obtenidos en ese entonces de especímenes clínicos. Este estudio describe los primeros aislantes del dubliniensis de la C. del Oriente Medio y confirma que esta levadura se puede asociar al carro y a la infección en la ausencia de infección vih. ( info) |
4/168. Sangría gingival espontánea en un paciente de otra manera asintomático. Este caso se presenta para desafiar al lector a formular una diagnosis diferenciada para un paciente que visite al dentista con la sangría gingival espontánea, continua. Cuando ocurre esta situación, es seria y requiere la atención inmediata y un plan específico del tratamiento llegar la diagnosis subyacente y controlar la sangría. Las muestras y los síntomas de un paciente con la sangría gingival se presentan para la diagnosis; la historia y la gerencia son detalladas, y pueden ser útiles en el diagnóstico y tratar a pacientes similares. ( info) |
5/168. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
6/168. Kaposi' orbital; sarcoma de s en síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Un varón blanco de 28 años con el estacionamiento AIDS-C3, presentado con una masa oscura hemorrágica extensa localizó en la órbita izquierda. No se divulgó ningunos otros resultados oftálmicos. La sonografía y las exploraciones tomográficas axiales computadas demostraron la implicación orbital. Kaposi' orbital; el sarcoma de s es el encontrar raro y solamente se han divulgado algunos casos. La examinación sistémica reveló otras lesiones sugestivas de Kaposi' mucocutáneo diseminado; sarcoma de s, candidiasis oral, esofagitis membranosa y hepatitis granulomatosa. La biopsia del incisional del párpado divulgó Kaposi' sarcoma de s. A pesar de la quimioterapia intensiva la progresión era agresiva con un resultado fatal. ( info) |
7/168. Insipidus de la diabetes en un paciente con un linfoma y una estomatitis altamente malos de la B-célula. Refirieron a un paciente masculino de 37 años con un B-célula-linfoma pleomórfico difuso, que ha sido de dos meses diagnosticado anterior con el sitio primario en la fosa pterigopalatina en lados con la infiltración del clivus y sino cavernoso nuestro hospital para la continuación del tercer curso de la quimioterapia de la TAJADA. En la admisión él divulgó sobre una historia reciente de tragar doloroso y del dolor de pecho subesternal intermitente. El aligeramiento del dolor en tragar y del dolor de pecho era al parecer solamente posible por 10 a 15 l de consumición de coca-cola fría a través del día y de la noche, un régimen que dio lugar a polyuria. La examinación física reveló estomatitis del tordo y esofagitis extensas del soor. A pesar de el tratamiento acertado con el fluconazole, la polidipsia continuó no disminuído. La prueba osmótica clásica de la deshidratación y del vasopressin exógeno reveló el insipidus hipotalámico de la diabetes (DI). Las hormonas básicas y las pruebas de función endocrinas estimuladas del adenohypophysis fueron encontradas para ser normales. MRI-explore la infiltración reveladora del linfoma del neurohypophysis. Después del tercer curso de la quimioterapia de la TAJADA el paciente se recuperó asombrosamente totalmente de su sed excesiva. El actual informe demuestra que los desordenes clínicos tales como estomatitis del tordo pueden enmascarar el insipidus de la diabetes causado por un linfoma de recaída temprano. ( info) |
8/168. Identificación del dubliniensis de la candida en un estudio de pacientes dentales pediátricos vih-seropositivos. PROPÓSITO: La combinación de un sistema inmune no maduro y de una inmunidad celular suprimida en niños con infecciones vih proporciona las condiciones óptimas para la progresión rápida de la enfermedad. Consecuentemente, el SIDA pediátrico se ha convertido en un desafío epidemiológico importante. Los restos fungicidas orales uno de la colonización de las infecciones oportunistas mas comunes observadas en el vih adulto y pediátrico infectaron a pacientes. Aunque los albicans de la candida sean lo más frecuentemente las especies fungicidas oportunistas aisladas, una especie recientemente caracterizada de la candida, dubliniensis de la C., ha ganado la considerable atención debido a su asociación casi exclusiva con los individuos vih-seropositivos. El propósito de este estudio era defender anticipado para la presencia de dubliniensis de la C. entre pacientes pediátricos de HIV . MÉTODOS: Las muestras orales recogidas a partir de veintisiete niños fueron cultivadas para la presencia de levadura. Todos los aislantes positivos de la levadura obtenidos fueron defendidos para la presencia de dubliniensis de la C. por medio de las pruebas para la producción del tubo y de la clamidióspora del germen, detección de inhabilidad de crecer en 45 grados de C, por color de la colonia en medio de la candida de CHROMagar, el coaggregation con el nucleatum ATCC 49256 del fusobacterium y por los resultados de la prueba de la asimilación del azúcar con el sistema de identificación AUX. de la levadura del API 20C. RESULTADOS: Entre los 27 pacientes probados, encontraron a 3 pacientes para abrigar el dubliniensis de la C., uno cuyo también creció glabrata de la C.; colonizaron a 12 pacientes con los albicans de la C., mientras que los 12 pacientes restantes eran negativos para la levadura. La identificación de los tres aislantes del dubliniensis de la C. genético fue confirmada por karyotyping electroforético. Los tres aislantes del dubliniensis de la C. fueron encontrados para ser susceptibles al fluconazole (< del MIC; o = 0.25 ug/ml). CONCLUSIONES: Estos resultados confirman la presencia de esta especie nueva en una población seropositiva pediátrica dental del vih y apoyan la necesidad de la posterior investigación en el predominio y la patogenesia del dubliniensis de la C. ( info) |
9/168. Experiencia terapéutica con el fluconazole en el tratamiento de infecciones fungicidas en pacientes diabéticos. Mellitus de diabetes se asocia a una incidencia más alta de ciertas infecciones, incluyendo infecciones fungicidas como el zygomycosis rhinocerebral (RCZ) y el candidosis cutáneo. Pues la patofisiología de la susceptibilidad creciente a la infección de pacientes diabéticos es muy compleja, un acercamiento terapéutico general no es existente todavía. Sigue habiendo el control apropiado de la diabetes como la mejor medida preventiva. Sin embargo, la terapia de droga eficaz se requiere muy a menudo. Fluconazole ha probado eficacia en profilaxis, el tratamiento y la terapia represiva de infecciones fungicidas sistémicas y superficiales, especialmente en candidosis y criptococosis. Por lo tanto se utiliza rutinario contra infecciones fungicidas en la diabetes (FID). La eficacia clínica del fluconazole contra candidosis cutáneo, el candidosis orofaríngeo (OPC) y el candidosis vulvovaginal (VVC) se ha confirmado en más de 100 estudios, implicando a más de 10.000 pacientes (PTS). El índice de éxito total es el 90%, con una dosificación mala de 100-200 mg/d. En casos severos, e.g. en el OPC en el PTS del SIDA de la tarde-etapa o en VVC recurrente, dosificaciones más altas de hasta 800 mg/d pueden ser requeridas. En el tratamiento de RCZ, la experiencia terapéutica con el fluconazole es limitada. El PTS de cuatro diabéticos se ha tratado con las dosificaciones de 200-300 mg/d y de todos recuperadas. Sin embargo, el tratamiento de RCZ debe incluir el desbridamiento quirúrgico combinado con terapia antihongos agresiva. En conclusión, la eficacia probada y el perfil de seguridad excelente justifican el uso rutinario del fluconazole en el tratamiento del FID. ( info) |
10/168. Desarrollo de la resistencia simultánea al fluconazole en albicans de la candida y al dubliniensis de la candida en un paciente con el SIDA. En este informe, describimos a un paciente con los episodios recurrentes del candidosis oral que finalmente sufrieron de candidosis oral y esofágico fluconazole-refractario. Supervisaron al paciente por 4 años hasta su muerte del SIDA. Durante el período de observación, la colonización persistente con los albicans de la candida y dubliniensis de la candida fue observada. Del aspecto del primer episodio del candidosis oral, trataron al paciente con el fluconazole por 18 meses. La infección llegó a ser insensible al fluconazole 400 mg/día. La prueba in vitro de la susceptibilidad reveló el desarrollo de la resistencia al fluconazole en albicans de la C. y dubliniensis de la C. El mecanografiar molecular confirmó la persistencia de las mismas tensiones de los albicans de la C. y del dubliniensis de la C. que desarrollaron resistencia después de hasta 3 años de colonización asintomática. Esta observación demuestra que la candida spp. con excepción de la C. los albicans pueden desarrollar resistencia al fluconazole en un paciente que se exponga en varias ocasiones a la droga. ( info) |