1/890. Insuffisance de magnésium chez les enfants avec l'urolithiasis. Dans un groupe de 57 enfants avec l'urolithiasis le hypomagnesaemia a été trouvé dans 15 cas (26.3%). Tous les enfants mais un avec les niveaux anormalement bas de magnésium de sérum ont eu le nephrolithiasis ou le nephrocalcinosis récurrent ou bilatéral. La prédominance du hyperoxaluria et du hypercalciuria, la sévérité marquée des dispositifs cliniques, l'anomalie du métabolisme de Ca et sa réponse au traitement de MgO étaient démontrables dans l'insuffisance de magnésium. ( info) |
2/890. Une caisse de pierre rénale d'acide urique avec le hypouricemia provoqué par défaut reabsorptive tubulaire d'acide urique. Un homme de 60 ans a eu un calcul rénal d'acide urique les résultats et de laboratoire du hypouricemia (mg 1.1. par 100 ml.) et dégagement accru d'acide urique (43 ml. par minute par 1.73 m.2). Le dégagement de l'acide urique a dépassé le dégagement endogène de créatinine après administration de pyrazinamide, un inhibiteur de sécrétion tubulaire rénale d'acide urique. On lui a suggéré que notre patient ait eu un mécanisme défectueux complet pour la réabsorption d'acide urique, ayant pour résultat le hyperuricuria et la formation de la pierre d'acide urique. ( info) |
3/890. Utilisation de hemiacidrin dans la gestion des pierres d'infection. À moins que tous les fragments soient enlevés à l'heure de la chirurgie pour le struvite lapide une incidence élevée de l'infection récurrente et formation de pierre est probable. Pour réduire le taux de répétition de telles pierres le bassin rénal est irrigué postopératoirement avec la solution de hemiacidrin de 10 pour cent pendant au moins 48 heures ou jusqu'à tous les fragments ont été dissous. Nous avons contrôlé avec succès 35 patients (36 reins) sans pas enxountering aucune complication. Inclus dans notre série plus récente sont 2 patients avec les reins solitaires qui ont eu la dissolution réussie des fragments en pierre. Les contres-indication absolues à l'utilisation du hemiacidrin sont urine infectée, fièvre ou malaise de flanc. Bien que nous ayons trouvé la dissolution de hemiacidrin des pierres rénales pour être sûrs et efficaces il est essentiel que le clinicien se rende compte de la technique appropriée et de ses complications possibles. ( info) |
4/890. L'uretère iléique dans l'urolithiasis récurrent. Un segment iléique a été interposé entre le système de rassemblement et le réservoir souple rénaux dans 4 cas. La technique chirurgicale est décrite, avec l'accent sur l'anastomose pyelo-infundibulocalico-iléique et d'autres aspects techniques. L'uretère iléique est recommandé dans des cas choisis des calculs rénaux et de nephrocalcinosis récurrents avec le nephrolithiasis associé. ( info) |
5/890. Pyelolithotomy percutané. Une nouvelle technique d'extraction. La maladie calculeuse rénale récurrente est souvent ennuyeuse pour traiter en raison des difficultés techniques liées au refonctionnement. Les tentatives de dissoudre les pierres par irrigation avec de diverses solutions n'a pas eu beaucoup de succès. Une nouvelle technique d'extraction a été donc conçue par lequel les pierres puissent être enlevées par une commande radiologique d'umder nephrostomy percutané. Trois cas sont décrits. ( info) |
6/890. La signification chirurgicale de la pierre de proteus. 62 patients présentant les calculs de staghorn qui ont subi la chirurgie conservatrice au centre urologique régional de Liverpool puisque 1962 ont été passés en revue. L'évidence prouve que la maladie en pierre due à proteus est plus rapidement progressif que cela dû à d'autres organizations. Les répétitions des pierres de proteus continuent à se comporter de la même manière. Le dégagement complet de rein à l'opération est une part essentielle de la gestion de ces pierres, si la substance rénale doit être préservée. ( info) |
7/890. Onde choc Extracorporeal lithotripsy dans le patient de greffe rénal : un rapport de cas et un examen de la littérature. Le lithiasis rénal d'allograft est une complication rare de la transplantation rénale, qui dans le passé a exigé de diverses procédures invahissantes pour à fragmentation et à dissolution en pierre proportionnées. Des techniques non envahissantes telles que l'onde choc extracorporeal lithotripsy (ESWL) peuvent maintenant être prolongées au patient de greffe rénal. Cinq cas ont été précédemment rapportés dans quel ESWL a été employé effectivement pour la dissolution des calculs rénaux d'allograft. Nous rapportons maintenant un 6ème cas dans lequel un calcul, au commencement identifié 2 semaines après la transplantation rénale, effectivement a été réduit en fragments 3 ans après utilisant ESWL. Basé sur notre expérience et l'expérience composée passée en revue de la littérature, ESWL est une thérapie sûre pour des calculs rénaux d'allograft. ( info) |
8/890. Nephrolithiasis d'oxalate de calcium : effet du dépôt en cristal rénal sur la composition cellulaire de l'interstice rénal. Des cristaux d'oxalate de calcium (CaOx) et les agglomérés urinaires de cristal normalement sont excrétés sans danger, mais dans le nephrolithiasis ils sont maintenus par les cellules épithéliales tubulaires et décalés dans l'interstice rénal. Ce matériel cristallin induit une réponse inflammatoire se composant d'une augmentation du nombre de cellules interstitielles et d'une expansion de la matrice extracellulaire. Les cellules nouvellement arrivées ou dérivent du sang ou le tissu conjonctif ou de elles sont constitués par la prolifération locale. L'identification des cellules qui entourent les cristaux interstitiels est une première étape en étudiant la question de si les cellules interstitielles pourraient enlever le matériel cristallin. Par conséquent, nous avons réalisé une étude immunohistochemical sur les reins des rats rendus hyperoxaluric par l'éthylène-glycol (PAR EXEMPLE) et le chlorure d'ammonium (C.A.). L'attention a été prêtée à l'expression de l'antigène commun de leucocyte (LCA), qui identifie tous les types de leucocytes, l'antigène ED1, qui est spécifique pour des monocytes et des macrophages, et de l'antigène principal de la classe II d'histocompatibilité (MHC II), qui est présent sur les cellules dendritiques, des lymphocytes de B, et a activé des macrophages. Les résultats ont obtenu ont été comparés à ceux vus dans deux spécimens humains de rein avec l'oxalosis aigu et chronique. Chez le rat et les humains, les macrophages et les cellules géantes multinucleated sont les cellules principales qui encapsulent les cristaux interstitiels. Cette similitude dans la réponse souligne la pertinence du modèle de nephrolithiasis de rat. Les expériences de rat ont montré, en outre, que le nombre de cristaux interstitiels et la quantité d'oxalate rein-associé biochimiquement mesuré toutes les deux diminuent avec du temps, si les agents nephrolithiatic PAR EXEMPLE et le C.A. sont omis de l'eau potable. D'autres études doivent clarifier si les macrophages et les cellules géantes multinucleated peuvent enlever les cristaux interstitiels et comment ces cellules sont recrutées à l'emplacement inflammatoire. ( info) |
9/890. Effets de l'onde choc extracorporeal lithotripsy sur les défibrillateurs implantables de cardioverter de thérapie à gradins. Les effets de l'onde choc extracorporeal lithotripsy (ESWL) ont été examinés in vitro et in vivo sur quatre cardioverter-défibrillateurs implantables avancés de génération (ICDs) dans deux patients. Pendant l'essai in vitro, l'avancement des compteurs non soutenus d'épisode s'est produit dans un dispositif, et une cellule de vis de réglage et de source d'énergie s'est desserrée dans un autre, qui a été relié à une source d'énergie externe. Arythmie ne s'est pas produite pendant des procédures in vivo, mais des paramètres programmés ont été remis à zéro et le remplacement électif ont été indiqués après un procédé. ESWL peut être exécuté sans risque dans les patients choisis avec ICDs, mais l'essai devrait être réalisé après pour confirmer la continuité satisfaisante de fonction et de composant. ( info) |
10/890. Défi chirurgical des calculs rénaux de staghorn bilatéral massif dans un patient de dommages de moelle épinière. Nous rapportons un cas rare des calculs bilatéraux massifs de staghorn dans un patient de dommages de moelle épinière présentant le compromis rénal significatif. Le patient a été avec succès soigné avec nephrolithotomy percutané pour réaliser un statut pierre-libre. Les diverses options du traitement sont discutées avec une attention spéciale aux aspects techniques nécessaires pour réaliser l'extirpation complète du fardeau en pierre pendant nephrolithotomy percutané. En outre, l'importance de traiter le dysfonctionnement de réservoir souple et les anomalies métaboliques urinaires est soulignée. ( info) |