1/137. Grito persistente como a manifestação predominante do sepsis nos infantes e nos neonatos. Os episódios agudos do grito inexplicado nos infantes podem ser devido a sério e mesmo às circunstâncias life-threatening. Nós apresentamos seis infantes em quem o grito excessivo era a manifestação inicial predominante do sepsis por um período de tempo que variasse de 2 a 10 horas, antes que outros sintomas ou sinais se tornaram evidentes. Isto conduziu a um atraso diagnóstico em dois pacientes que foram considerados inicialmente estar com o colic infantil. O Sepsis deve ser considerado no diagnóstico diferencial do grito inexplicado agudo nos infantes. ( info) |
2/137. Obstrução Ureteric pelo " da pelota da espingarda; colic" da pelota;. O colic renal agudo dos mísseis retidos é uma complicação atrasada incomun e interessante dos ferimentos do míssil ao abdômen. Deve-se considerar nos pacientes que apresentam com sintomas do tiro de espingarda de seguimento do colic renal e das feridas da espingarda com mísseis retidos. Nós relatamos a um exemplo da obstrução ureteral aguda secundária a um projéctil intraluminal da migração 3 dias após uma espingarda ferida à parte traseira. ( info) |
3/137. espasmo e pseudo-obstrução relativos ao cólon em uns dois pontos alongados secundários ao esforço físico: diagnóstico pelo enema do bário do esforço. As anomalias anatômicas e funcionais dos dois pontos são sabidas para causar uma variedade de queixas abdominais, incluindo a constipação, a diarreia, e a dor. Nós descrevemos um paciente com dolichocolon (dois pontos alongados) com o espasmo transiente (pseudo-obstrução) associado com o esforço. O diagnóstico descansou neste caso com uma aproximação nova e uma avaliação menos invasora dos dois pontos. ( info) |
4/137. Uso do ketorolac no colic renal. O tromethamine intravenosa administrado do ketorolac forneceu o relevo de dor completo a um homem dos anos de idade 54 a dor e náusea e vomiting testicular direito-tomados o partido. O paciente teve um cálculo ureteral documentado pelo tomography computado. Este patient' a dor de s inicialmente não respondeu ao hidrocloro intravenosa administrado do hydromorphone. Subseqüentemente, foi admitido ao hospital e teve a remoção operativa de seu cálculo ureteral e a colocação de um stent ureteral. Baseado em seus resultados e revisão da literatura, os autores recomendam que o ketorolac intravenoso esteja usado como o tratamento first-line para o colic renal agudo nos pacientes em quem a medicamentação não contraindicated. ( info) |
5/137. Uma causa rara da dor biliar em Bélgica. Os lumbricoides das ascáridas são o parasita helminthic humano o mais freqüente. A ascaríase geralmente humana é mal sintomático mas as complicações podem levantar-se devido à migração do sem-fim. A migração errática do sem-fim na árvore biliar é uma condição rara mas ameaçando a respeito das complicações associadas: colecistite, pancreatitie, obstrução dos colagogos, abcesses do fígado e colangite pyogenic periódica. Nós descrevemos um exemplo das mulheres belgas de um jovem que sofrem dos colics biliares periódicos durante oito meses com resultados normais repetidos do ultra-som. ERCP provou ser o único procedimento diagnóstico eficaz para um sem-fim biliar vivo, que fosse removido com sucesso com um cateter do balão. ( info) |
6/137. Tipo botulinum A da toxina de Intrasphincteric para o diagnóstico do sphincter da deficiência orgânica de Oddi: um relatório do caso. o Biliar-tipo dor do sphincter da deficiência orgânica de Oddi não é raro após o cholecystectomy. Uma pressão básica aumentada do sphincter da manometria de Oddi estabelece o diagnóstico e o tratamento é geralmente por sphincterotomy endoscópico. Ambos os procedimentos carreg uma taxa de complicação significativa. Alguns pacientes com pressão elevado do sphincter não respondem à terapia; a fonte de sua dor pode estar em outra parte. Este relatório do caso descreve o uso da injeção botulinum intrasphincteric da toxina para o diagnóstico do sphincter da deficiência orgânica de Oddi em um paciente depois que as tentativas repetidas na manometria tinham falhado. Isto pode fornecer um método seguro e fácil de determinar se o sphincter da deficiência orgânica de Oddi pode ser a causa da dor biliar em pacientes do cholecystectomy do borne e ajudar os pacientes seletos que tirariam proveito da ablação subseqüente do sphincter, sem os riscos de sphincter da manometria de Oddi. Os estudos em perspectiva são primeiramente necessários. ( info) |
7/137. A malformação arteriovenosa renal de Cirsoid tratou pelo embolization endovascular com o cianoacrilato 2 n-butyl. Os autores relatam uma caixa rara da malformação arteriovenosa renal (rAVM) que foi diagnosticada pela arteriografia anos após o início da hematúria intermitente. O rAVM do tipo do cirsoid superselectively catheterized e embolized em Toto com cianoacrilato 2 n-butyl. As modalidades diagnósticas da imagem latente e a técnica do embolization são discutidas. ( info) |
8/137. Infarction renal: uma apresentação mímica rara com dor do flanco. Uma mulher dos anos de idade 39 chegou à queixa do departamento da emergência de uma dor constante, progressiva, esquerda do flanco, sem o efeito benéfico do spasmolytic e das drogas antiinflammatory nonsteroidal. Dois anos antes, sofreu um outro episódio da dor e do stranguria direitos do flanco, mas as examinações instrumentais (ecografia, urography) permaneceram negativas. Além de uma ternura suave no flanco esquerdo, a examinação física era normal. O painel da química de sangue mostrou o leucocitose (17.2 x 10 (3) mL, neutrófilo 82.8%) e um aumento ligeiro do dehydrogenase do lactato do soro (LDH) (543 U/L contra 230 a 460 U/L). Urinanalysis mostrou um hemoglobinuria ligeiro (0.5 mg/dL), e o sedimento conteve algumas pilhas vermelhas e leucócito. As examinações diagnósticas (ecografia, tomography computado) mostraram uma lesão space-occupying nonhomogeneous renal esquerda, orientative para a malignidade renal. Foi transferida ao departamento de urology e operada. O diagnóstico intraoperatory e histológico era infarction isquêmico e, após a exclusão de todas as causas subjacentes possíveis, o diagnóstico final era infarction renal idiopático. Os procedimentos diagnósticos e os relatórios da literatura são discutidos. ( info) |
9/137. Os reversos de Pethidine morfina-induziram o delírio. Um paciente novo teve delírio postoperative inesperado e prolongado associado aparentemente com o colic biliar morfina-induzido. Naloxone não teve nenhum efeito terapêutico, mas uma dose pequena do pethidine produziu um retorno dramático ao lucidity. O espasmo biliar não reconhecido deve ser considerado como uma causa da agitação no quarto de recuperação nos pacientes postoperative que receberam a morfina. ( info) |
10/137. Meckel' divertículo de s que imita o colic infantile: deteção ecográfica. Nós relatamos um exemplo de Meckel' divertículo de s em uma menina 6 mês-velha que apresentasse com uma história de 5 meses de gritar crônico mas nenhuns sintomas ou sinais da obstrução intestinal. O colic Infantile era o diagnóstico presuntivo. A ecografia abdominal em 6 meses da idade demonstrou uma massa abdominal com um centro surdo e uma parede de duas camadas, cercados por laços das entranhas. Os estudos abdominais do raio X do enema do CT e do bário demonstraram resultados não específicos de uma massa cística com compressão de laços adjacentes das entranhas. A examinação Histologic da massa resected revelou um Meckel' o divertículo de s com uma perfuração isolou pelas entranhas e pelo mesentery vizinhos para dar forma a uma massa inflamatório. ( info) |